Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает понять, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
- кратко изложите основные факты,
- максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Вызвала скорую помощь своей бабушке, ей 82 года, было очень высокое артериальное давление. Врач предложил госпитализацию, но бабушка была категорически против. При этом письменный отказ от госпитализации предложили оформить мне, да ещё с собственноручной записью, что в случае ухудшения состояния бабушки я никаких претензий к медицинским работникам иметь не буду. Должна ли я брать на себя такую ответственность?
Право отказаться от оказания медицинской помощи в предложенных медицинскими работниками условиях, в том числе в стационаре, по общему правилу принадлежит самому пациенту при достижении им возраста 15 лет. В отдельных случаях, указанных в статьях 20, 47 и 54 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», такое право самостоятельно реализуется человеком по достижении возраста 16 или 18 лет. Исключением являются случаи, когда совершеннолетний гражданин признан недееспособным по решению суда.
При этом, согласно части 2 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», законный представитель (опекун) оформляет согласие на медицинское вмешательство или отказ от него вместо взрослого недееспособного лица только в том случае, если такое лицо по своему состоянию неспособно дать согласие на медицинское вмешательство.
Таким образом, если бабушка не лишена судом дееспособности и вы не являетесь её опекуном, то привлекать вас для оформления отказа от госпитализации нет смысла, поскольку никаких юридических последствий для вас, для бабушки или для медицинской организации такой отказ иметь не будет. При этом в случае ухудшения состояния здоровья бабушки ответственность за ненадлежащее оказание или ненадлежащую организацию медицинской помощи будут нести медицинские работники бригады скорой медицинской помощи.
Если же вы являетесь опекуном, назначенным органом опеки и попечительства в установленном порядке, то прежде чем оформлять ваше согласие или отказ от госпитализации бабушки, медицинским работникам следует выяснить, способна ли она принять такое решение. Возможности бригады скорой медицинской помощи в этом отношении ограничены, поэтому на практике чаще всего письменный отказ от госпитализации требуют не только от официального опекуна, но и от опекаемого лица, если его состояние однозначно не свидетельствует о том, что самостоятельное решение им такого вопроса невозможно.
_____________________________________________________________________
Вопрос: Дочка десяти лет упала в обморок в школе, ударилась головой о парту. Мне позвонили на работу и сообщили, что дочка уже в больнице, и я могу к ней подъехать. Разве не должны были сначала сообщить мне, а потом решать вопрос с больницей?
На ваш вопрос трудно ответить однозначно, не зная всех подробностей ситуации. С одной стороны, как минимум до достижения ребёнком возраста 15 лет в соответствии со статьёй 20 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» вопросы оказания ему медицинской помощи решают его родители или иные законные представители (опекуны, попечители). Они, в частности, дают медицинским работникам информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении ребёнка или отказываются от него в письменном виде. С другой стороны, родительские права не являются абсолютными, и с учётом статьи 65 Семейного кодекса РФ должны осуществляться законными представителями исключительно в интересах самого ребёнка.
В связи с изложенным статья 20 названного федерального закона содержит два исключения, когда медицинская помощь может оказываться ребёнку или другому недееспособному лицу без согласия законного представителя. Во-первых, медицинское вмешательство без согласия законного представителя допускается, если оно необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека, а законные представители отсутствуют. На мой взгляд, учитывая внезапный обморок и удар головой, врач мог посчитать, что ситуация с госпитализацией вашей дочки не терпит отлагательства до прибытия родителей, так как существует угроза её жизни. В таком случае врач не только имел право, но и должен был обеспечить ребёнку незамедлительное оказание квалифицированной медицинской помощи, не дожидаясь, пока приедет мама и даст своё согласие.
Во-вторых, необходимая для спасения жизни ребёнка медицинская помощь может быть оказана, несмотря на письменный отказ законного представителя, в соответствии с решением суда по заявлению, поданному медицинской организацией в интересах ребёнка (часть 5 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Очевидно, что такой механизм может быть использован только в том случае, если ситуация не является экстренной.
Таким образом, единственное, что трудно объяснить, почему вам сообщили о несчастном случае с ребёнком настолько поздно, что дочь уже была в больнице. В связи с этим, возможно, стоит убедиться, что не только у самой дочери, но и у классного руководителя есть номер телефона, по которому вы доступны всё время нахождения дочери в школе, а также договориться, что в будущем о подобных случаях вам будут сообщать незамедлительно.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
Фото: © halfpoint / Фотобанк Фотодженика
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
