Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
кратко изложите основные факты,
максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Врач в поликлинике назначил мне проведение ФГДС (фиброгастродуоденоскопии), но ближайшая дата, на которую можно записаться, чтобы пройти исследование бесплатно, только через два месяца. Что можно сделать, чтобы ускорить процедуру?
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 и на плановый период 2027 и 2028 годов срок ожидания проведения инструментального исследования при оказании медицинской помощи в плановой форме составляет 14 рабочих дней со дня назначения врачом. Если этот срок не соблюдается, вы можете обратиться с жалобой в отдел защиты прав застрахованных лиц страховой медицинской организации, которая выдала вам полис обязательного медицинского страхования.
При этом страховая медицинская организация не может ограничиться ответом с перечислением причин (уважительных или неуважительных), по которым установленный срок проведения исследования был нарушен. Она обязана принять конкретные меры, чтобы обеспечить вас медицинской помощью, в том числе при необходимости найти для вас медицинскую организацию, где соответствующее исследование может быть выполнено в установленный срок, а также организовать и проконтролировать его фактическое выполнение. Правовым основанием для этого является статья 38 федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, согласно которым страховая медицинская организация обязана осуществлять рассмотрение обращений и жалоб граждан, защищать права и законные интересы застрахованных лиц, а также осуществлять информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.
Договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования заключается каждой страховой медицинской организацией с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования вашего региона. Его типовая форма предусмотрена Приложением к приказу Минздрава России от 06.08.2025 № 469н.
Согласно условиям данного договора страховая медицинская организация не только обладает всеми необходимыми полномочиями для защиты прав и законных интересов застрахованных лиц, но и получает вознаграждение за выполнение своих обязанностей. Более того, если страховая медицинская организация не примет эффективных мер по обеспечению вашего права на своевременное оказание медицинской помощи, к ней может быть применена финансовая санкция за нарушение обязательств, предусмотренных вышеназванных договором. Перечень и размер таких санкций установлен Приложением № 2 к типовому договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утверждённому приказом № 469н. Указанные санкции применяются по решению Территориального фонда обязательного медицинского страхования, куда вам и следует обратиться, если страховая медицинская организация не выполнит свои обязанности.
При этом следует учитывать, что действия, необходимые для того, чтобы ФГДС была выполнена вам своевременно, может предпринять и сам Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, если от страховой медицинской организации добиться этого не удалось. При этом он вправе взыскать со страховой медицинской организации штраф в размере 3000 (три тысячи) рублей за нарушение порядка информационного сопровождения застрахованных лиц, а также подать в ваших интересах исковое заявление в суд общей юрисдикции с требованиями к страховой медицинской организации о денежной компенсации морального вреда, причинённого вам вследствие ненадлежащего информационного сопровождения застрахованного лица.
О том, что вышеизложенная практика не только предусмотрена действующим законодательством, но и реально существует, свидетельствует, например, постановление Арбитражного суда Поволжского округа от 29 октября 2025 г. N Ф06-4716/25, согласно которому страховая медицинская организация (при аналогичных обстоятельствах) потерпела неудачу в судебном оспаривании штрафа за плохое информационное сопровождение застрахованного лица. Посмотреть это решение суда можно в открытом доступе на информационно-правовом портале «ГАРАНТ».
____________________________________________________
Вопрос: Я хотел бы прикрепиться к поликлинике для медицинского обслуживания по полису ОМС через портал госуслуг. Имеет ли право поликлиника обязать меня явиться для подачи заявления лично?
Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждён приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 216н. Согласно пункту 6 названного порядка соответствующее заявление может быть подано в форме электронного документа, направляемого через личный кабинет гражданина в федеральной государственной информационной системе «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)» (далее — ЕПГУ).
Поскольку некоторые медицинские организации по разным причинам действительно обязывали граждан явиться к ним лично для оформления заявления о прикреплении для медицинского обслуживания, Минздравом России было издано письмо от 26.11.2025 № 18-2/И/2-23663, специально посвящённое этому вопросу. В данном письме Минздрав России просит региональные органы, уполномоченные в сфере охраны здоровья граждан, довести до сведения медицинских организаций необходимость качественного оказания услуги «Прикрепление к медицинской организации онлайн» посредством ЕПГУ.
В письме прямо указано, что причина «Заявление не может быть принято в электронном виде. Необходимо личное обращение гражданина в медицинскую организацию» не является основанием для отказа гражданину при рассмотрении медицинской организацией заявления с формы ЕПГУ. К письму прилагаются методические рекомендации по предоставлению услуги «Прикрепление к медицинской организации онлайн» посредством ЕПГУ.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
