Многие родители беспокоятся из-за желтоватых жирных корочек на головке младенца, которые часто появляются на темечке, лбу и затылке. Эти корочки, гнейс у детей, выглядят некрасиво. Некоторые пробуют разные способы их удалить: от народных средств до медицинских препаратов. К сожалению, часто эти попытки оказываются безуспешными, и молочные корочки на голове у ребёнка снова появляются, иногда даже в большем количестве. Рассказываем, что это за проблема, как с ней правильно бороться и как безопасно удалить корочки.
Гнейс у новорождённых, или по-научному, себорея
Маленькие дети, особенно до года, часто страдают от себорейного дерматита, который многие называют молочными корочками на голове у грудничка. Это распространённое заболевание: примерно каждый третий малыш до года и каждый пятый до трёх лет сталкивается с ним. Проявляется оно как воспаление кожи головы под волосами. На ней образуются жирные корочки серо-жёлтого цвета. Корочки могут быть как совсем тоненькими (0,1 мм), так и более заметными (2 мм). Иногда они немного пахнут и могут склеивать волосики [1–2].
Но молочные корочки могут появиться не только на голове. Бывает, что они возникают на шее, за ушами, в паховых складках и под мышками малыша. Врачи считают, что причиной этого дерматита являются особые грибки — Malassezia furfur. Они вызывают повышенное салоотделение и раздражение кожи. Важно отметить, что в большинстве случаев себорейный дерматит не сопровождается зудом, жжением или болью.
Однако, если не лечить эту проблему, ситуация может ухудшиться. К грибковому воспалению могут присоединиться бактерии, что приведёт к появлению гнойничков и расчёсов. Это сильно осложнит диагностику и лечение, затянет выздоровление и может привести к более серьёзным проблемам. Поэтому при обнаружении у малыша молочных корочек необходимо обратиться к врачу-педиатру или дерматологу. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение, которое поможет быстро и безопасно избавиться от проблемы [2].
Причины появления корочек на голове
Хотя раньше считалось, что их вызывает только грибок, на самом деле причин гораздо больше. Одна из них — наследственность. Если у кого-то из родителей в детстве был себорейный дерматит, вероятность его появления у ребёнка значительно возрастает. Это своего рода генетическая предрасположенность к аллергическим и воспалительным реакциям.
Кроме наследственности, частые простудные заболевания ослабляют иммунитет ребёнка, что также может спровоцировать развитие себорейного дерматита. Сильные лекарства, проблемы с пищеварением (как запоры, так и поносы) также играют свою роль. Неправильное питание тоже может быть фактором риска. Например, ранний перевод на искусственное вскармливание, особенно смеси на основе коровьего молока, или аллергия на коровье молоко, кефир могут вызвать себорейный дерматит.
Если молочные корки появились недавно и не слишком обильны, не нужно спешить их сдирать. Вместо этого важно разобраться в причинах их возникновения. Часто они связаны с повышенной активностью сальных желёз [1–3]. Это может быть следствием:
- редкого мытья головы — грязь и пот раздражают кожу;
ношения шапочки (особенно в жаркую погоду) — под ней создаётся парниковый эффект, усиливающий потоотделение;
неправильного ухода — жестокое соскребание корочек ногтями или расчёской травмирует кожу;
неподходящих средств гигиены — взрослые шампуни или обычное мыло пересушивают кожу головы;
ношения синтетических головных уборов — они не пропускают воздух, что ухудшает состояние кожи.
Важно помнить, что при правильном уходе себорейный дерматит обычно проходит к концу первого года жизни ребёнка. Вместо самолечения лучше обратиться к врачу за рекомендациями по уходу за кожей малыша [4].
Лечение и средства от корочек на голове у младенцев
Хотя корочки могут пройти сами, если устранить провоцирующие факторы (аллергены, перегревание, потливость), запущенный дерматит может затруднять дыхание кожи головы и нарушать работу сальных желёз. К тому же родителей часто беспокоит внешний вид детей.
Лечение зависит от тяжести состояния, но в большинстве случаев оно необходимо. Поэтому перед принятием решения о том, как убрать корочку на голове у младенца, консультация педиатра или дерматолога просто обязательна. Именно они решают, нужно ли лечение и какое именно [5]. Перечислим основные принципы, которые помогут избавиться от проблемы.
Гигиена. Используйте только детские средства для мытья головы (мыло, шампунь). Один-два раза в неделю можно промывать голову отварами ромашки или череды. Исключите обычное и хозяйственное мыло.
Диета. Если у ребёнка себорейный дерматит, из рациона малыша и матери нужно исключить потенциальные аллергены: мёд, яйца, рыбу, помидоры, клубнику, цитрусовые и шоколад. Кормящим мамам следует ограничить потребление коровьего молока. Эти продукты могут усугубить аллергическую реакцию.
Витамины. Приём витаминов А и Е в виде препаратов или кремов улучшает состояние кожи, снимает шелушение и делает её более эластичной. Врач определит необходимую дозировку.
Шампуни. При себорейном дерматите на волосистой части головы врач может назначить специальные противогрибковые шампуни.
Защита от солнца. Избегайте длительного пребывания на солнце. Носите лёгкий головной убор, который не будет перегревать голову ребёнка.
Важно помнить: самолечение может быть вредным. Все процедуры и препараты должны быть согласованы с врачом. Регулярное наблюдение у специалиста поможет контролировать состояние ребёнка и своевременно корректировать лечение. Главное — спокойствие и систематический подход, и себорейный дерматит успешно пройдёт [6].
Как избавиться от молочных корочек на голове самостоятельно?
Корочки, представляющие собой скопление омертвевших клеток кожи, не только выглядят некрасиво, но и могут мешать нормальному росту волос, а также препятствовать дыханию кожи, вызывая потенциальное воспаление. Не стоит ждать, пока они отпадут сами, и ни в коем случае нельзя их сдирать или грубо вычёсывать. Удаление должно быть нежным и постепенным. Существует два эффективных способа.
Первый способ: размягчение перед купанием. За два часа до купания малыша обильно смажьте головку детским кремом или небольшим количеством оливкового масла. Затем наденьте на голову ребёнка тонкую хлопковую или трикотажную шапочку. Это создаст парниковый эффект, который поможет размягчить корочки. Во время купания, нанеся шампунь, нежными массирующими движениями пальцев постарайтесь удалить только те корочки, которые легко отходят. Не нужно прилагать усилий и пытаться снять всё сразу. Будьте очень мягки и терпеливы.
Второй способ: размягчение во время купания. Нанесите на участки с молочными корочками взбитый шампунь. Пусть малыш немного поплавает (примерно 15 минут). За это время корочки побелеют и размокнут. После этого, так же как и в первом способе, аккуратно помассируйте кожу головы и удалите только те корочки, которые легко отходят [5–6].
Для полного удаления корочек может потребоваться несколько процедур. Не стоит стремиться к мгновенному результату. После купания промокните кожу головы мягким полотенцем и осторожно расчешите её детской щёточкой с мягкой щетиной.
Регулярное применение одного из этих методов постепенно избавит малыша от надоедливых корочек и обеспечит здоровье и красоту кожи его головы. Если корочки не исчезают или вы замечаете покраснение или воспаление, обязательно обратитесь к педиатру.
Источники:
Себорейный дерматит : Клин. рек. / Союз педиатров России. — 2016.
Пильгуй, Э. И. Клинические рекомендации по ведению детей с себорейным дерматитом / Э. И. Пильгуй, Н. Н. Мурашкин // ПФ. — 2015. — № 5.
Тамразова, О. Б. Заболевания сальных желёз у детей грудного возраста / О. Б. Тамразова, Д. В. Заславский // Медицинский совет. 2019; 2: 152–160.
Вольф, К. Дерматология Фицпатрика в клинической практике : в 3 т. Т. 1 / К. Вольф, Л. А. Голдсмит, С. И. Кац [и др.] ; пер. с англ. ; под общ. ред. А. А. Кубановой. — М. : Издательство Панфилова ; БИНОМ. Лаборатория знаний, 2012.
Грибанова, Т. В. Дерматозы крупных складок: диагностика, клиника, рациональная наружная терапия / Т. В. Грибанова // Клин. дерматология и венерология. 2010; 1: 40–4.
Кузина, З. А. Младенческий себорейный дерматит: ошибки диагностики, тактика ведения / З. А. Кузина, Е. В. Родоченко, О. А. Сидоренко ; Ростовский гос. мед. ун-т ; Консультативно-диагностический центр города Ростова-на-Дону // Дерматология. — 2013. — № 4.
Автор: Алёна Парецкая, врач-педиатр, аллерголог, иммунолог, диетолог. Окончила Волгоградский государственный медицинский университет. Автор блогов «О здоровье: с медицинского на русский» и «О детском здоровье: с врачебного на родительский»
