Большинство молодых мам сталкиваются с трудностями в уходе за новорождённым ребенком, особенно если он является первенцем в семье. Сегодня разберём основные мероприятия по уходу за малышом в первый месяц жизни, которые помогут избежать заболеваний кожи, гипотрофии, конъюнктивита, омфалита и других возможных проблем.
Как правильно держать новорождённого: впервые на руках
Первое, чему нужно научиться матери, находясь в палате после родов, — держать грудничка на руках. Если ребёнок первенец, вас обязательно научит медперсонал, который осуществляет контроль за состоянием малыша. Как правило, это задача медсестёр.
Есть два варианта удерживания новорождённого: горизонтальный и вертикальный. При горизонтальном положении голова грудничка находится на правом локтевом сгибе, а левая кисть поддерживает ягодицы и ножки (или наоборот). В вертикальном положении обязательно поддерживают головку малыша, чтобы она не заваливалась, так как мышцы шеи ещё очень слабые.
Как правильно кормить грудничка
Второе — это кормление грудью. На первый взгляд кажется, всё просто: приложил к груди и всё, ребёнок сам сосёт. Но это не так. Научиться нужно будет не только маме, но и малышу, несмотря на выраженный сосательный рефлекс у новорождённых.
Прикладывать к груди можно в положении лёжа или сидя. Мама должна помнить, что процесс кормления иногда затягивается. Он может длиться от 20 минут до 1–1,5 часов. Поэтому нужно устроиться максимально удобно, чтобы спина и руки не уставали.
Для этого рекомендуется сесть в кресло или на кровать, подложив под спину что-нибудь мягкое. Для разгрузки рук допускается подложить под малыша подушку. Если кормите лёжа, необходимо лечь на правый или левый бок, а ребёнка уложить рядом.
Во время кормления держать ребёнка нужно животом к себе. Если к маме повёрнута только голова, а сам малыш лежит на спине, он может захлебнуться. К тому же неправильное положение грудничка способствует развитию трещин на сосках.
Признаки правильного прикладывания:
- рот младенца широко раскрыт;
- подбородок ребёнка касается груди матери;
- нижняя губа грудничка вывернута наружу;
- захватывать малыш должен не только сосок, но и ареолу (околососковый кружок);
- молочная железа принимает округлую форму;
- щёки ребёнка округлены или «растекаются» по груди матери.
Не отнимайте у младенца грудь внезапно, так как это приводит к возникновению трещин. Дождитесь, чтобы он наелся и выпустил сосок самостоятельно. Если возникает необходимость прекратить кормление, просто нажмите на грудь в области угла рта новорождённого. Это поможет снять раздражение, которые создаёт ребёнок во время сосания.
Если грудничок по каким-то причинам был переведён на искусственное вскармливание, смесь нужно готовить перед каждым кормлением, используя стерильные бутылочки и соски. Во время вскармливания не допускайте попадания воздуха в желудок малыша, держите бутылочку так, чтобы в соску попадала только жидкость.
После кормления нужно выпустить воздух, подержав новорождённого 15–20 минут в положении «столбик». Это поможет избежать колик.
Как правильно подмывать маленького ребёнка
Так как ребёнок в первые месяцы жизни мочится до 20 раз в день и опорожняет кишечник до 6–10 раз в сутки, следует обучиться технике подмывания. Процедура необходима во избежание появления раздражения и опрелостей в паховой области.
Детей необходимо подмывать так, чтобы струя воды текла спереди назад. Особенно это касается девочек. Подмывание после опорожнения кишечника осуществляется обязательно с детским мылом. Если ребёнок просто мокрый, можно ополоснуть чистой проточной водой, чтобы не пересушивать кожу.
Как держать ребёнка при подмывании:
- малыш находится на руках животиком вверх;
- голова лежит в области локтевого сгиба;
- левое предплечье удерживает спинку и ягодицы;
- левая кисть фиксирует за ножку;
- правой рукой подмываем паховую область.
Мальчиков допускается подмывать по технике «сзади наперёд». В этом случае держать ребёнка легче. Малыша кладут на левое предплечье головой к левому локтевому сгибу животом вниз. Левая кисть поддерживает тазовую область. Правая рука моет промежность. Вода из крана при этом течёт сзади. Но всё-таки лучше подмывать мальчиков так же, как и девочек.
Перед подмыванием рекомендуется заранее подготовить чистую пелёнку, детское мыло, включить воду в кране и отрегулировать температуру, чтобы не обжечь малыша. Проверять температуру воды нужно кожей в области локтя — она более чувствительная, чем кисть.
Нужно ли обрабатывать пуповину
Следующим важным пунктом считается уход за пуповиной. После рождения пуповинный остаток постепенно отсыхает и мумифицируется. Чтобы не возникало воспаления самой пуповины и близлежащих тканей, необходимо:
- держать пупочный остаток в чистоте и сухости;
- не допускать сдавливания, натирания пелёнками и памперсами.
Такой уход описывают современные научные источники. От советских способов обработки пуповинного остатка антисептическими растворами (перекись, бриллиантовый зелёный) сегодня отказались, объясняя это более быстрым заживлением пупочной ранки.
При малейшем воспалении и травмировании следует обратиться к педиатру. Не старайтесь открутить или оторвать пупочный остаток. Это опасно для жизни малыша.
Ежедневный туалет кожи и её придатков
Так как кожа новорождённого склонна к образованию опрелостей, умывать его нужно ежедневно. Для этого понадобятся стерильная вата, ватные диски, стерильное вазелиновое или растительное масло, кипячёная вода.
Промываем глаза
Обработка глаз нужна, чтобы снизить риск развития конъюнктивитов. Для этого ватным диском, смоченным в кипячёной воде, проводят от наружного угла глаза ко внутреннему. Каждый глаз моют разными ватными дисками.
Умываем лицо
Малышу, так же как и взрослому, утром нужно умыть лицо. Ватный диск смачивают в тёплой кипячёной воде, протирают лоб, нос, щёки, область вокруг рта и за ушами.
Держим тело в чистоте
Обязательно следует протереть область подмышек и паховые складки. Для этого рекомендуется использовать стерильное масло или воду. Складки шеи, ножек и ручек тоже должны промываться. К противном случае появятся опрелости.
Если складочки очищаются водой, после процедуры все места нужно подсушить пелёнкой или полотенцем, промакивая их.
Промываем нос
Во время сосания ребёнок дышит носом. Если носовые ходы забиты корочками, процесс кормления затрудняется. Поэтому нос малышам тоже нужно прочищать. Для этого готовят из маленького кусочка ваты специальные узкие жгутики.
Каждый носовой ход прочищают индивидуальным жгутиком, смоченным в стерильном масле. Если загрязнения сильные, жгутик меняют на чистый. Когда не получается прочистить нос ватными жгутиками, можно использовать назальный аспиратор.
Нельзя очищать носовые ходы ватными палочками.
Ногти: маникюр для новорождённого
Ногти нужно постоянно подстригать, чтобы малыш сам себя не царапал. На руках их стригут с частотой не реже двух раз в неделю, на ногах — один раз в неделю. Для этой манипуляции используйте специальные детские ножницы с закруглёнными концами.
Как купать новорождённого
Купать новорождённого ребёнка рекомендуется ежедневно. Для этой гигиенической процедуры потребуется индивидуальная детская ванночка, термометр, тёплая фланелевая пелёнка или большое детское полотенце, детское мыло или специальная детская косметика для купания с нейтральным рН.
Купать нужно перед вечерним кормлением, чтобы ребёнок не срыгнул. Температура воды должна быть 36,5–37 °C. Измерить её можно специальным термометром. Длительность процедуры в первый месяц жизни должна составлять пять–десять минут.
При ежедневном купании рекомендуется пользоваться только водой. И лишь раз в неделю применять моющие средства, чтобы предупредить сухость кожи.
Как купать новорождённого малыша, вам покажут и расскажут в роддоме или на курсах для молодых мам. Если вы боитесь купать младенца, удерживая его одной рукой, можно использовать специальные ванны с сиденьем для новорождённых или матрасики, прикрепляющиеся к ванночке. Это поможет безопасно мыть ребёнка.
После того как вы помыли младенца, оберните его в полотенце, перенесите на пеленальный столик, аккуратно промокните тело, не забывая просушить все складочки. Потом оденьте или запеленайте, после чего сразу накормите.
Не оставляйте малыша в ванне одного, даже если он сидит в специальном безопасном приспособлении.
Как пеленать новорождённого: полезно ли тугое пеленание
Как пеленать новорождённого, также рассказывают и показывают в роддоме или на курсах молодых мам. В советское время приветствовалось тугое пеленание. Считалось, что такой способ помогает сформировать ровные ножки, а также обеспечивает малышу полную безопасность, не позволяя ему выпасть из люльки.
Сегодня популярно свободное пеленание, которое позволяет ножкам и ручкам двигаться и укреплять мускулатуру. Конечно, если ребёнок вздрагивает и мешает себе спать, перед сном нужно запеленать потуже, но исключительно для обеспечения отдыха.
С учётом современной мягкой и удобной одежды и специальных приспособлений, например, спальных мешков, присутствующих в продаже, пеленание стало не так актуально. Пелёнки не всегда хорошо удерживают тепло, которое так необходимо для новорождённого. Распашонки и ползунки справляются с этой задачей прекрасно, к тому же обеспечивают малышу полную свободу движений.
Аптечка для новорождённого: что нужно купить
Для малыша понадобится специальный набор лекарственных средств и приспособлений:
- лекарства: препараты симетикона для купирования колик, парацетамол, чтобы снять жар, и др. (список лекарств лучше уточнить у врача в зависимости от состояния здоровья малыша);
- термометр (лучше электронный);
- газоотводная трубка при вздутии для новорождённых;
- ножницы с закруглённым концом;
- назальный аспиратор для очищения носовых ходов при корочках и насморке;
- физраствор для промывания носа (не более одной капли в каждый носовой ход) или смачивания корочек перед отсасыванием слизи аспиратором;
- стерильное вазелиновое масло;
- стерильная вата, ватные диски, бинты;
- детский крем, в том числе под подгузник;
- детские влажные салфетки для ухода за кожей;
- заживляющий крем на основе декспантенола, который применяется при опрелостях и раздражении;
- гель для купания или другое средство с нейтральным рН.
Чтобы вы и ребёнок не подхватили инфекцию, лучше не посещать общественных мест, отказаться от гостей в доме. Это поможет избежать серьёзных осложнений и длительного лечения.
Уход за новорождённым при правильной его организации не доставляет трудностей. Со временем режим входит в норму, а опыт позволяет все манипуляции проводить быстро и ловко. Конечно, у любой мамы в послеродовом периоде присутствует усталость из-за недосыпов и обилия обязанностей. Чтобы избежать переутомления и сохранить лактацию, обязательно спите днём вместе с ребёнком. Не старайтесь сделать все дела по дому, избегайте стрессов, хорошо питайтесь и не отказывайтесь от помощи родственников.
Будьте аккуратны и внимательны. Здоровья вам и вашим детям!
Источники:
- Рыбкина, Н. Л. Современные подходы к уходу за кожей новорождённого: тактика педиатра / Н. Л. Рыбкина // Вестник современной клинической медицины. — 2014. — Т. 7. — Вып. 6.
- Намазова-Баранова, Л. С. Уход за кожей новорождённого ребёнка: Первое издание / Л. С. Намазова-Баранова, Р. М. Торшхоева. И. А. Беляева, Э. И. Пильгуй [и др.] // Научно обоснованные методические рекомендации. — 2016.
- Бокова, Т. А. Уход за новорождённым: советы педиатра / Т. А. Бокова // Лечащий врач. — 2018.
- Особенности ухода за новорождёнными и детьми грудного возраста. Основы воспитания детей раннего возраста / сост. В. Г. Савватеева ; ГБОУ ВПО ИГМУ Министерства здравоохранения России. — Иркутск, 2012. — 44 с.
- Беляева, И. А. Современные рекомендации по уходу за кожей новорождённого: традиции и инновации : обзор литературы / И. А. Беляева // РМЖ. — 2018. — № 2 (ll). — С. 125–128.
- Григорьев, К. И. Требования к уходу и воспитанию ребёнка раннего возраста / К. И. Григорьев // Медицинская сестра. — 2018. — № 8.
- Базовая медицинская помощь новорождённому в родильном зале и в послеродовом отделении : Клинические рекомендации РФ 2013–2017.
- Зубков, В. В. Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита / В. В. Зубков, И. И. Рюмина // Неонатология: новости, мнения, обучение. — 2014. — № 1.
- Сутулина, И. М. Вскармливание новорождённых детей // И. М. Сутулина, Н. М. Осипов, Н. Б. Колесникова, Л. Н. Игишева [и др.] / Мать и дитя: методические рекомендации. — 2000. — № 1.
Автор: Наталья Грушина, врач-педиатр, медицинский журналист. Основным направлением её работы является детское питание и детские болезни. Считает, что главная задача родителей — сохранить здоровье ребёнку, дать ему любовь и счастье, а остального он добьётся сам!
Фото: katleho Seisa / StefaNikolic / Amax Photo / NataliaDeriabina / Halfpoint / damircudic / NataliaDeriabina / Фотобанк istockphoto
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
