Плановая диспансеризация детей по возрастам позволяет своевременно выявить возможные отклонения в состоянии здоровья и предотвратить развитие заболеваний. Это важная процедура, позволяющая родителям убедиться, что ребёнок растёт здоровым и крепким. Рассказываем, что входит в диспансеризацию и в какие сроки её нужно проходить.
Что такое диспансеризация детей и зачем она нужна?
Диспансеризация — это комплекс мероприятий, направленных на профилактическое обследование и оценку состояния здоровья ребёнка. Её цель — выявление скрытых патологий, предупреждение болезней и обеспечение правильного физического и психоэмоционального развития малыша. Благодаря этому родители могут оперативно отреагировать на любые изменения в самочувствии и поведении ребёнка, избежать многих проблем и укрепить здоровье.
Особенность диспансеризации состоит в том, что детей обследуют специалисты разных профилей в зависимости от возраста и особенностей развития. Это даёт возможность создать полную картину здоровья ребёнка и разработать индивидуальные рекомендации по уходу и воспитанию. Важно отметить, что диспансеризация обязательна для каждого ребёнка. Она бесплатна и доступна всем в рамках обязательного медицинского страхования.
Право на отказ от диспансеризации. Каждый родитель может самостоятельно принять решение относительно участия своего ребёнка в программе диспансеризации. Вы имеете полное право отказаться от неё полностью или выбрать отдельные виды обследований, которые считаете необходимыми для своего малыша. Но стоит понимать, что ответственность за состояние здоровья при таком отказе будет на родителях [1–4].
Какие документы нужны для прохождения диспансеризации?
Чтобы приступить к процедуре диспансеризации, убедитесь, что у вас есть два основных документа:
медицинская страховка (полис ОМС). Ваш ребёнок должен иметь полис обязательного медицинского страхования. Этот документ подтверждает право на бесплатное медицинское обслуживание;
закрепление за медицинской организацией. Ребёнок должен быть официально закреплён за определённой детской поликлиникой. Это значит, что именно там вы сможете получать медицинскую помощь, включая прохождение диспансеризации [1–4].
Как проходит диспансеризация?
Согласно приказу Минздрава РФ от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» законодательно закреплены сроки диспансеризации детей.
Прежде всего нужно записаться на приём к педиатру или врачу общей практики. Специалист проведёт первичный осмотр, даст вам разъяснения и советы, а также выпишет направления на необходимые лабораторные исследования и консультации узких специалистов.
Если ваш ребёнок ходит в детский сад или школу, график прохождения профилактического осмотра составляется специально для образовательного учреждения и согласовывается с руководством школы или детского сада [1–4].
В какие периоды дети проходят обследования?
Общий объём исследований и анализов различается в зависимости от возраста ребёнка и делится на следующие возрастные категории:
от рождения до 1 года — наиболее интенсивный этап обследования;
от 1 года до 3 лет — период активного роста и развития организма;
4–5 лет — период дошкольного обучения;
6 лет — начало подготовки к школьному обучению;
7 лет — переход к младшему школьному возрасту;
8–9 лет — продолжение адаптации к школьной среде;
10 лет — важный рубеж перед подростковым периодом;
11–12 лет — начальная стадия полового созревания;
13 лет — активные изменения тела и психоэмоционального состояния;
14 лет — разгар периода полового созревания;
15–17 лет — завершающая фаза взросления и формирования зрелого организма [1–4].
Проходя диспансеризацию своевременно и регулярно, родители помогают своему ребёнку оставаться здоровым и гармонично развиваться.
Диспансеризация ребёнка до года: список врачей и исследований
Первые месяцы жизни малыша — особенное время, когда важно уделять максимум внимания здоровью ребёнка. Ведь именно в этот период формируется основа будущего благополучия и крепкого иммунитета.
После рождения в роддоме малыш впервые знакомится с медицинскими работниками. Именно тут начинаются самые важные этапы диагностики и профилактики будущих проблем со здоровьем [1–4].
Какие процедуры и осмотры проводят в роддоме?
Педиатрический осмотр. Первая встреча с медицинским специалистом происходит практически сразу после родов. Врач проводит полный осмотр малыша, фиксирует важные показатели его здоровья.
Антропометрия. Уточняются такие характеристики, как масса тела, рост, окружность головы и грудной клетки. Полученные данные помогут в дальнейшем проследить за динамикой развития малыша.
Аудиологический скрининг. Уже на третий-четвёртый день проводится тест на слух. Эта процедура важна для раннего выявления нарушений, ведь хорошее восприятие звуков способствует развитию речи и социализации ребёнка.
Кардиологический скрининг выполняется примерно на четвёртые сутки жизни малыша. Специалисты оценивают работу сердечно-сосудистой системы: измеряют давление, частоту пульса и уровень кислорода в крови. Благодаря этому удаётся обнаружить серьёзные дефекты сердца на самой ранней стадии.
Неонатальный скрининг. Это обязательное обследование для каждого новорождённого. Примерно на пятый-шестой день жизни малышу проведут анализ крови, которую берут из пятки. Такие исследования направлены на обнаружение редких, но опасных наследственных заболеваний, таких как фенилкетонурия, муковисцидоз и др. [1–4].
Один месяц: второй этап
После возвращения домой наступает очередной этап контроля за здоровьем малыша. В возрасте около месяца ребёнок направляется на новые встречи с докторами и специальные обследования.
Консультация педиатра. Специалист повторно осмотрит ребёнка, зафиксировав изменения показателей веса, роста и окружности головы, оценит самочувствие малыша и даст рекомендации по уходу и кормлению.
Детский хирург. Этот врач необходим для оценки состояния костной ткани и мышц, обнаружения возможных аномалий и деформаций.
Офтальмолог оценивает зрение ребёнка. Важно убедиться, что глаза здоровы и зрение соответствует норме.
Дополнительно могут быть назначены:
УЗИ органов брюшной полости, почек и тазобедренных суставов;
эхокардиография — ультразвуковая диагностика сердца;
нейросонография — оценка состояния головного мозга;
аудиологический скрининг, если ранее не выполнялся;
офтальмоскопия в условиях расширения зрачка [1–4].
Три месяца: обновление данных
В этот период к процессу подключаются новые специалисты и методы диагностики.
Невролог. Неврологическая консультация особенно важна в раннем детстве. Специалист сможет проверить нервную систему малыша, определить возможные признаки задержки развития.
Травматолог-ортопед. Осматривая костно-мышечную систему ребёнка, травматолог диагностирует любые деформации конечностей, вывихи или искривления позвоночника.
Врачи возьмут кровь и мочу для анализа, чтобы подтвердить отсутствие инфекций и воспалительных процессов в организме [1–4].
Диспансеризация ребёнка в один год и после
Следующим этапом станет осмотр на втором и последующих годах жизни. Дети младшего возраста требуют особого внимания, поэтому педиатры рекомендуют посещать кабинет врача регулярно: в один год и три месяца, затем в год и шесть месяцев [1–4].
Один год жизни. В годовалом возрасте количество врачей увеличивается, добавляется больше специальных методов диагностики:
педиатр — доктор заново проведёт оценку общего состояния малыша в соответствии с нормами развития;.
невролог — проверяя рефлексы и поведение ребёнка, врач исключит возможные нервные расстройства и отклонения;
хирург — специалисты опять обратятся к оценке состояния костей и мышечного аппарата, оценив их правильное формирование;
отоларинголог — врач проверит дыхательные пути и горло, обращая внимание на признаки простудных заболеваний;
стоматолог — первая встреча с детским стоматологом должна состояться в годовалом возрасте. Врач проверит правильность прорезывания зубов и посоветует правильный уход за ними;
офтальмолог — ещё одно офтальмологическое обследование включает тщательное исследование глазного яблока, определяющее остроту зрения и возможное появление заболеваний [1–4].
В конце этого этапа маленький пациент сдаст ещё несколько стандартных анализов крови и мочи, пройдёт электрокардиограмму (ЭКГ) и исследование вызванной отоакустической эмиссии методом акустического отражения звуковых волн от внутреннего уха.
Два-три года жизни. Дети младшего возраста требуют особого внимания, поэтому педиатры рекомендуют посещать кабинет врача регулярно. В два года ребёнок посещает педиатра раз в полугодие (в два года ровно и в два года шесть месяцев). В три года — один раз в году (и с этой же периодичностью он посещает врача раз в год до 17 лет). При каждом таком визите врач оценивает физическое развитие ребёнка, его эмоциональное состояние и ставит нужные прививки.
Четыре-пять лет жизни. Теперь осмотры стоматолога становятся регулярными. Это поможет сохранить зубы чистыми и здоровыми, предупредит кариес и прочие неприятности.
Шесть лет. Число специалистов опять возрастает, чтобы составить полную картину здоровья ребёнка:
педиатр оценит общее состояние здоровья;
невролог проверит нервную систему;
детский хирург осмотрит органы и системы ребёнка;
детский стоматолог позаботится о состоянии ротовой полости;
травматолог-ортопед убедится в отсутствии проблем;
офтальмолог проверит зрение;
оториноларинголог изучит уши, горло и нос;
психиатр уделит внимание психологическому состоянию ребёнка;
девочки дополнительно посетят акушера-гинеколога, а мальчики — детского уролога-андролога;
эндокринолог оценит гормональный фон ребёнка.
Дополнительно рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, пройти УЗИ живота и почек, сделать ЭКГ и дополнительное исследование слуха [1–4].
Семь лет. В этом возрасте врачи рекомендуют посетить педиатра, невролога, стоматолога и офтальмолога.
Восемь-девять лет. В этом возрасте достаточно регулярного наблюдения у двух врачей: педиатра и стоматолога.
Десять лет. Помимо педиатра и стоматолога, ребёнку стоит встретиться с неврологом, эндокринологом, травматологом-ортопедом, офтальмологом. Дополнительные обследования включают стандартные анализы крови и мочи, а также проверку уровня холестерина.
Возраст 11–12 лет. Эти два года жизни довольно спокойны. Однако важно поддерживать чистоту зубов и дважды в год посещать педиатра и стоматолога. В 12-летнем возрасте во время диспансеризации нужно будет посетить ещё и подросткового психиатра, травматолога-ортопеда.
Переходный возраст (13 лет). Период полового созревания требует пристального внимания: девочки идут к акушеру-гинекологу, мальчики проходят консультацию у детского уролога-андролога. Всем детям полезно показаться офтальмологу и сделать плановую проверку зрения.
В 14 лет предстоит осмотр у педиатра, хирурга, стоматолога, подросткового психиатра. Девочки посещают акушера-гинеколога, мальчики — уролога-андролога.
Возраст 15–17 лет. Подростки старшей возрастной группы проходят большую программу медицинского осмотра:
педиатр и хирург следят за общим состоянием организма;
эндокринолог контролирует гормоны (15 и 17 лет);
невролог оценивает нервные процессы;
травматолог-ортопед наблюдает за ростом скелета (15 и 17 лет);
офтальмолог проверяет зрение;
оториноларинголог изучает состояние верхних дыхательных путей (15 и 17 лет);
психиатр отслеживает эмоциональное благополучие;
девушки посещают гинеколога, юноши — уролога-андролога.
Также будет необходимо сдать стандартные анализы крови и мочи, сделать УЗИ органов брюшины и почек (15 лет), ЭКГ (15 и 17 лет) [1–4].
Теперь, вооружившись знанием о важности регулярных визитов к врачам, вы будете уверены, что вместе вы преодолеете все этапы детства и юности уверенно и спокойно.
Источники:
О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних : приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 № 514н.
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н.
Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, учётной формы № 030-ПО/у «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» : приказ Минздрава РФ от 14.04.2025 № 211н.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Автор: Алёна Парецкая, врач-педиатр, аллерголог, иммунолог, диетолог. Окончила Волгоградский государственный медицинский университет. Автор блогов «О здоровье: с медицинского на русский» и «О детском здоровье: с врачебного на родительский»
