Повышенное газообразование и вызванный этим дискомфорт — распространённая ситуация. Однако возможные причины возникновения подобных явлений различны в каждом возрастном периоде. Для детей характерно постепенное становление правильной работы желудочно-кишечного тракта по мере взросления, а значит, в каждый этап жизни ребёнка причины повышенного газообразования и пути решения возникшей проблемы будут разными. Рассказываем о причинах вздутия у здоровых детей.
Почему образуются газы: физиологическая норма и ничего постыдного
Организм человека можно представить в виде сложного и слаженного механизма, где каждый участок системы в ответе за бесперебойную работу всех остальных подразделений. Поддержание работоспособности каждого элемента этого большого механизма осуществляет система пищеварения.
Желудочно-кишечный тракт — это сложная химическая лаборатория. Если он работает нормально, то превращает продукты питания в разнообразные вещества и соединения, которые усваиваются организмом. В процессе этого превращения неминуемо образуются побочные компоненты, эвакуация которых налажена естественным путём. Среди таких соединений есть и те, что могут доставлять дискомфорт при их чрезмерном количестве. Например, кишечные газы.
Газообразование — естественный компонент химических реакций, лежащих в основе переваривания пищи. Газы, как и другие побочные вещества, могут образовываться, когда ферменты (специальные белки, которые делают из крупных молекул мелкие) расщепляют съеденные продукты. Также на процесс могут влиять кишечные бактерии, которые взаимодействуют с непереваренными остатками пищевого комка.
При переваривании пищи в кишечнике может образоваться до 200 литров газа, содержащего различные химические соединения, среди которых кислород, углекислый газ, метан, водород, азот и сероводород [1]. Большинство из перечисленных соединений всасывается через кишечную стенку в кровь. Часть же перечисленных веществ покидает кишечник только через прямую кишку. В норме объём не всосавшихся кишечных газов варьируется от 200 до 2000 мл за сутки [1]. И происходит это у каждого человека в любом возрасте.
Повышенное газообразование у здоровых детей: что делать при вздутии?
Существуют причины, которые способствуют увеличению естественного объёма газообразования. Да, это приводит к нарушению самочувствия и иному дискомфорту. Но это физиологическая норма. В одних случаях нужно просто переждать сложный период. В других достаточно скорректировать рацион.
Младенческая колика: сталкиваются самые маленькие
Она сопровождается регулярными эпизодами детского плача. Приступ начинается и завершается внезапно, чаще всего возникает в вечернее время. В остальное время ничто не указывает на то, что у малыша есть проблемы со здоровьем: не отмечается повышения температуры тела, ребёнок хорошо ест и спит, растёт и развивается в соответствии с его возрастными нормами [2].
Младенческая колика возникает у детей до пяти месяцев жизни. Проходит она самостоятельно и больше не возвращается. Однако ряд факторов связан с более частым появлением колики у малышей без сопутствующих заболеваний [2]:
неправильный захват груди ребёнком во время кормления;
чрезмерно быстрое сосание груди;
перекорм или недокорм;
несоблюдение рекомендаций по вертикализации ребёнка после кормления;
курение матери;
тяжёлая психоэмоциональная ситуация в семье и др.
Среди перечисленных причин нет нарушения диеты кормящей матери. Дело в том, что различные исследования установили: пищевые ограничения в диете мамы крайне редко влияют на возникновение и длительность колики у малыша. Но женщинам всё равно стоит придерживаться полноценного питания, которое будет закрывать потребность в питательных веществах и витаминах. Также в период грудного вскармливания рацион должен быть привычным для женщины [3]. Это важно для состояния здоровья матери и малыша.
В меньшем проценте случаев при упорной колике причина может скрываться в аллергических реакциях ребёнка или в ферментной недостаточности. Данные ситуации требуют детального анализа со стороны специалиста.
Если есть подозрение на аллергическую реакцию у малыша на грудном вскармливании, матери может быть назначена ограничительная диета с исключением предполагаемых продуктов-провокаторов [3]. Если в течение двух недель эффекта от такой тактики лечения не наблюдается, необходимо отменить пищевые ограничения и позволить матери вернуться к привычному рациону.
При подозрении на ферментную недостаточность используются специальные лечебные добавки, содержащие недостающие вещества для расщепления лактозы (молочного сахара). Для детей на искусственном вскармливании возможен переход на лечебные смеси [3].
У всех без исключения здоровых детей важно контролировать правильность захвата груди во время кормления. Малыш должен удерживать во рту практически всю ареолу, а не только выдающуюся часть соска. При сосании нижняя губа ребёнка должна быть немного вывернута наружу, а подбородок — касаться кожи матери, при этом у самой женщины не должно возникать болевых ощущений [4].
Неправильная техника прикладывания к груди не только ведёт к повышенному поглощению малышом воздуха, но и провоцирует травмирование соска, вызывает болезненные ощущения и приводит к раннему отказу женщины от кормления. Это лишает малыша всех преимуществ грудного вскармливания, необходимых для его полноценного роста и развития.
Среди медикаментозных средств борьбы с коликой, к сожалению, ещё не представлено лекарственных препаратов с доказанной эффективностью. В том числе популярные пеногасители, такие как симетикон, по данным различных исследований, не показали своего преимущества перед плацебо. Соответственно, решение о целесообразности их применения у детей с младенческой коликой должен принимать врач [3].
Причины вздутия живота у детей старшего возраста
С момента введения в рацион ребёнка блюд прикорма его желудочно-кишечный тракт начинает жить по новым правилам. Появляется прямая закономерность между употреблёнными в пищу продуктами, образом питания и возникающими нарушениями со стороны пищеварительной системы, в том числе повышенным газообразованием.
Мы отметили ранее, что у каждого человека в норме образуется определённое количество газов в кишечнике. Ситуация, когда газообразование выражено настолько, что ведёт к появлению дискомфорта и вздутия, именуется метеоризмом и является достаточно распространённой проблемой, в том числе в практике детского врача. Среди провоцирующих факторов доброкачественного (функционального) метеоризма [1]:
нарушение диеты с большим употреблением продуктов-провокаторов;
привычное заглатывание воздуха или разговоры во время еды;
чрезмерно быстрое глотание недостаточно пережёванной пищи.
Из вышеперечисленного метеоризм чаще всего возникает из-за диеты с большим количеством продуктов, увеличивающих выраженность газообразования. В их число входят:
все бобовые (фасоль, чечевица, горох);
крестоцветные (брокколи, цветная, белокочанная капуста);
цельнозерновые продукты;
лук и чеснок;
молочные продукты;
газированные напитки;
продукты с большим количеством простых углеводов (фрукты, выпечка и иные сладости).
В небольшом количестве данные продукты не вызывают метеоризма у детей. Но их обилие в рационе приводит к возникновению данной проблемы.
Если есть трудности с ЖКТ
Метеоризм может быть не только проявлением особенностей диеты, но и признаком заболевания желудочно-кишечного тракта. Если у вашего ребёнка возникли жалобы на вздутие в животе, обратите внимание, нет ли у него других симптомов [1]:
- быстрой беспричинной потери веса;
изменения стула, в том числе его разжижения или появления примесей крови/гноя;
тошноты и рвоты;
связи данных проявлений с употреблением определённого продукта и др.
Если у ребёнка болит живот и отмечаются эти или другие жалобы со стороны ЖКТ, обратитесь к специалисту с целью проведения обследования и определения причины возникновения данного состояния.
Здоровый рацион — это залог хорошего самочувствия для детей всех возрастов. Полноценная и сбалансированная диета не только служит основой для полноценного роста и развития, но и помогает ребёнку избежать дискомфорта из-за повышенного газообразования, а значит, способствует сохранению его активности для новых приключений и побед.
Источники:
Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей / В. П. Новикова, М. М. Гурова, Н. М. Богданова, С. В. Гречаный. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 360 с.
Денисов, М. Ю. Младенческая гастроэнтерология : рук. для врачей / М. Ю. Денисов [и др.]. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 336 с.
Раковская, Л. А. Методы коррекции младенческих колик с позиций доказательной медицины / Л. А. Раковская // ЗР. — 2015. — № 8 (68).
- Как правильно прикладывать ребёнка к груди // Официальный сайт ОГБУЗ «Иркутский городской перинатальный центр имени М. С. Малиновского» (дата обращения: 16.04.2025).
Автор: Анастасия Макунц, врач-педиатр, автор статей о детском здоровье, врач-ординатор Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей, окончила Кубанский государственный медицинский университет
