Экстракорпоральное оплодотворение — непростая и довольно дорогостоящая процедура. При этом зачать ребёнка при помощи ЭКО можно за счёт ОМС — полис покрывает две попытки в год.
К сожалению, даже с современными медицинскими технологиями редко у кого получается забеременеть с первого раза, гораздо чаще необходимо несколько попыток. И чем старше женщина, тем ниже вероятность наступления беременности.
Поэтому врачи из Российской ассоциации репродукции человека предложили ввести возрастное ограничение для процедуры ЭКО по ОМС. Как пишет «Медвестник», репродуктологи рекомендуют ограничить возможность бесплатно провести ЭКО пациенткам старше 38–40 лет.
После однократной попытки ЭКО у женщин возраста 40+ беременность наступает только в 11 % случаев, а роды — только в 6 %. Это втрое ниже, чем у женщин до 34 лет.
Также у женщин, которые прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям, выше риск преждевременных родов. Зачатые при помощи ЭКО дети чаще рождаются недоношенными — 18 % против 6 % среди всех новорождённых. Также с возрастом повышается вероятность рождения малыша с хромосомными заболеваниями. По сравнению с 20-летними матерями у женщин в 45 лет риски выше сразу в 56 раз.
Ограничения позволят сэкономить бюджетные средства и использовать их более эффективно — для помощи более молодым пациенткам.
В то же время некоторые специалисты считают: важно учитывать состояние здоровье и фертильность женщины в целом. Строгое ограничение по возрасту может стать препятствием для женщин, которые могли бы родить здорового ребёнка и после 40 лет. Поэтому стоит задуматься над разработкой медицинских критериев, которые бы позволяли врачам оценить шансы пациентки стать матерью.
Обсуждаемые ограничения и предлагаемые лимиты по количеству попыток ЭКО касаются только тех случаев, которые оплачиваются по ОМС. То есть за свой счёт пациенты могут обращаться за процедурой без препятствий. А это ещё один сложный этический вопрос для медиков и государства. Поспешные решения в таких вопросах могут привести к дискриминации семей, у которых недостаточно средств для многократных попыток ЭКО.
Автор: Дарья Януш, медицинский журналист, окончила Новосибирский государственный университет, девять лет пишет о здоровье, сотрудничает с НКО в сфере профилактики социально значимых заболеваний
Фото fizkes / Фотобанк istockphoto
