Рак желудочно-кишечного тракта исторически считался заболеванием пожилых людей. Но в последние десятилетия его всё чаще выявляют до 50 лет. С чем это связано и можем ли мы как-то повлиять на ситуацию?
Кто звонит в колокол?
Одно дело — чаще выявлять, а другое — подтвердить тенденцию в масштабном исследовании. В августе 2025 года в крупном медицинском журнале появилось исследование, подтверждающее: рак желудочно-кишечного тракта — один из самых распространённых видов рака, возникающих в возрасте до 50 лет [1].
Исследователи проанализировали данные о состоянии здоровья 562 145 человек с ранним началом рака (то есть в молодом возрасте) в период с 2010 по 2019 год. Они обнаружили, что, число случаев раннего колоректального рака увеличилось на 14,8 % в США, и этот показатель растёт, причём во всём мире.
Самая тревожная ситуация с раком толстой и прямой кишки. У людей, родившихся в 1990 году, более чем в два раза чаще развивается злокачественная опухоль толстой кишки и более чем в четыре раза чаще — опухоль прямой кишки, чем у людей 1950 года рождения [1].
Другое исследование, проведённое в 20 европейских странах, показало, что в период с 2004 по 2016 год заболеваемость колоректальным раком:
в возрасте 20–29 лет увеличилась почти на 8 %;
30–39 лет — на 5 %;
40–49 лет — на 1,6 % [2].
Ещё более шокирующими стали данные из базы американских центров по контролю и профилактике заболеваний. Они выявили рост заболеваемости колоректальным раком среди подростков 15–19 лет на 333 %, а среди молодых людей 20–24 лет — на 185 % [3].
Хотя абсолютное число диагнозов рака у лиц моложе 50 лет по-прежнему значительно ниже, чем у людей старшего возраста, существующая тенденция — повод задуматься или даже серьёзно забеспокоиться. Тем более что желудочно-кишечный рак сегодня — основная причина смерти от рака у мужчин до 50 лет и вторая по значимости причина смерти у женщин.
Узнать и обезвредить
Точные причины сложившейся ситуации, как водится, достоверно неизвестны. Очевидно, что серьёзный вклад вносит генетика: 15–30 % случаев раннего рака желудочно-кишечного тракта имеют наследственный характер [4].
Предположительно, роль играют ожирение, чрезмерное употребление алкоголя и сладких газированных напитков и вообще западный образ жизни. Напомним, под западным образом жизни понимают квинтэссенцию всего вредного, но вкусного или удобного: нерациональную диету, богатую красным мясом, животными жирами и колбасами, и низкую физическую активность.
Среди возможных факторов риска желудочно-кишечного рака у молодых воздействие микропластика и изменения в микробиоме кишечника. Учёным удалось выявить особые виды бактерий, которые связаны с развитием колоректального рака. И конечно, знаменитая инфекция Helicobacter pylori — эта вездесущая бактерия, о которой уже так много сказано, по-прежнему продолжает собирать «урожай».
Недавнее исследование, проведённое Международным агентством по изучению рака на базе Всемирной организации здравоохранения во французском Лионе, показало связь между раком желудка и инфекциями, вызванными распространённой бактерией [5]. В этой работе анализировались данные когорт участников из 185 стран, и особое внимание уделяли пациентам 2008–2017 годов рождения.
Выяснилось, что у людей из этих возрастных групп (всех людей этого возраста), вероятно, разовьётся 15,6 млн случаев рака желудка. Из этих случаев 76 % связаны с хеликобактерной инфекцией, которая не только очень распространена в мировой популяции, но и прекрасно лечится. Таким образом, вот эти более 11 млн случаев рака у очень молодых людей, практически детей и подростков, можно предотвратить, если своевременно начать лечение инфекции.
Как внедрить эту меру в клиническую практику, учёные пока не понимают. Но они знают по крайней мере один способ снизить заболеваемость у молодых пациентов с колоректальным раком — своевременно его диагностировать.
Чем раньше, тем лучше
Рак у молодых очень часто диагностируется на поздних стадиях — врачи редко подозревают настолько тяжёлую болезнь у этой категории пациентов. Тем более что многие симптомы рака, в частности, желудочно-кишечного, такие как боль в желудке, вздутие, нарушение пищеварения, изжога, могут возникать и при самых невинных заболеваниях, таких как синдром раздражённого кишечника, который не несёт опасности. Как же изменить ситуацию? Внимательней относиться к своему здоровью. Заметили изменения в пищеварении не в лучшую сторону — идите к врачу.
Ещё одна возможность снизить заболеваемость — выявление предраковых заболеваний, в частности полипов. Раньше скрининг состояния толстой кишки с помощью колоноскопии рекомендовали людям старше 50 лет, но сегодня рекомендуемый возраст для проверки снизился до 45 лет. Если же в семье были случаи колоректального рака или полипов в прямой кишке, скрининг следует начинать либо в 40 лет, либо за 10 лет до возраста, в котором заболел член семьи.
И конечно, здоровые привычки вносят серьёзный вклад в дело профилактики рака желудочно-кишечного тракта. Отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, ограничение потребления красного мяса, физическая активность — все эти меры помогают сохранить здоровье до глубокой старости.
Источники:
Char S. K., O’Connor C. A., Ng K. Early-onset gastrointestinal cancers : Comprehensive review and future directions // British Journal of Surgery. 2025; 112 (7): znaf102.
Vuik F. E. R. et al. Increasing incidence of colorectal cancer in young adults in Europe over the last 25 years // Gut. 2019; 68 (10): 1820–1826.
Mohamed I. et al. Mo1149 Evolving trends in colorectal cancer incidence among young patients under 45 : A 22-year analysis of CDC wonder database // Gastroenterology. 2024; 166 (5): S-953.
Jayakrishnan T., Ng K. Early-onset gastrointestinal cancers : A review // JAMA. Published online July 17, 2025. — doi:10.1001/jama.2025.10218
Park J. Y. et al. Global lifetime estimates of expected and preventable gastric cancers across 185 countries // Nature Medicine. 2025: 1–8.
Автор: Мария Тропинина, провизор, медицинский журналист, автор статей о медицине и фармацевтике, умеет легко и просто рассказывать о сложном мире лекарств
