Кто должен подписывать согласие на лечение подростка?

Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.

Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:

• кратко изложите основные факты,
• максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.

Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».

Вопрос: Моему сыну в прошлом месяце исполнилось 15 лет. При очередном визите в частную стоматологическую клинику для лечения кариеса и меня, и сына попросили подписать согласие на такое лечение. Действительно ли в этом возрасте согласие должно даваться и самим ребёнком, и его родителем? 

Нет, такая практика не соответствует требованиям действующего законодательства. Согласно части 2 статьи 20 и части 2 статьи 54 федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» по общему правилу информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство один из родителей даёт в отношении ребёнка, не достигшего 15-летнего возраста. 

По достижении указанного возраста такое согласие даётся несовершеннолетним пациентом самостоятельно. Дублировать его согласием родителя не имеет никакого юридического смысла. 

В то же время стоит отметить, что в ряде случае указанный федеральный закон требует оформления согласия родителя и при осуществлении медицинского вмешательства в отношении ребёнка старше 15 лет. Например, трансплантация органов или тканей может быть выполнена ребёнку младше 18 лет только при согласии родителя или иного законного представителя (см. часть 5 статьи 47 названного федерального закона). Согласие самого ребёнка при этом формально не требуется. 

Таким образом, ситуации, при которых необходимо получение письменного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и от ребёнка, и от его родителя, действующим законодательством не предусматриваются. 

Отвечая на вопрос по существу, отметим, что если речь идёт исключительно о лечении кариеса, то письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство необходимо, и достаточно получить его от вашего сына. 

_____________________________________________________________

Вопрос: Я страдаю рядом хронических заболеваний и хочу попробовать лечение народными средствами у знакомого, который вроде бы занимается этим профессионально. Останавливает опасение, что это не совсем легально. Может ли такая практика быть законной?  

Насколько я понимаю, ваш вопрос касается занятия народной медициной, как это предусмотрено статьёй 50 федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». 

Согласно данной статье «народной медициной являются методы оздоровления, утвердившиеся в народном опыте, в основе которых лежит использование знаний, умений и практических навыков по оценке и восстановлению здоровья». При этом право на занятие народной медициной подтверждается разрешением, выданным гражданину органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья (например, региональным министерством здравоохранения). 

Таким образом, в отличие от лицензии на осуществление медицинской деятельности, которая выдаётся юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю, разрешение на занятие народной медициной выдаётся конкретному гражданину, который теоретически может не иметь статуса индивидуального предпринимателя, если не планирует извлекать доход от соответствующей деятельности. Однако если мы посмотрим соответствующие документы (порядки), принятые в различных регионах РФ, то увидим, что в большинстве из них для подачи заявления на получение разрешения на занятие народной медициной необходимо иметь статус индивидуального предпринимателя или самозанятого гражданина. Следовательно, заранее предполагается, что занятие народной медициной имеет возмездный характер. 

Интересно также, что заявление претендента на занятие народной медициной согласно названной статье федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» подаётся вместе с представлением медицинской профессиональной некоммерческой организации либо совместным представлением медицинской профессиональной некоммерческой организации и медицинской организации. Без такого представления соответствующее разрешение выдано не будет. 

Очевидно, что таким образом уполномоченный орган получает подтверждение, что «официальная» медицина признаёт те методы народной медицины, которые планирует использовать претендент, либо как минимум не считает их опасными для жизни или здоровья пациентов. Отрицательное представление, то есть отрицательный отзыв о планируемой практике занятия народной медициной, как правило, влечёт за собой отказ уполномоченного органа в выдаче разрешения на занятие народной медициной. 

Порядком занятия народной медициной в определённом субъекте РФ могут быть установлены и иные требования к претенденту на получения разрешения, например, требование об отсутствии судимости. При этом стоит отметить, что в ряде субъектов РФ документ, устанавливающий порядок занятия такой деятельностью, до настоящего времени не принят, что исключает возможность получения соответствующего разрешения и организации в этом регионе легальной практики занятия народной медициной. 

В связи с изложенным, чтобы определить законность занятия определённого лица народной медициной, необходимо попросить его о возможности ознакомиться с разрешением, выданным уполномоченным государственным органом в порядке, установленном в данном субъекте РФ. Если такое разрешение отсутствует, занятие народной медициной неправомерно и влечёт за собой установленную законом ответственность. Очевидно, что лечение у такого лица методами народной медицины имеет высокий риск и вряд ли может считаться разумным выбором.

Фото: yacobchuk / Фотобанк istockphoto

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции