Что делать, если сильно ноют и болят суставы

Это ощущение, когда ломит кости и суставы, знакомо многим. Есть мнение, что для облегчения состояния помогают только таблетки, а наружные препараты — больше мера успокоения, чем лечения. Разбираемся, так ли это.

Почему болят суставы

Боль может появиться по самым разным причинам: после ударов, падений, спортивных нагрузок, в фазы активного роста, при беременности и высокой температуре. В этих случаях её может сопровождать небольшой отёк, но как правило, она носит временный характер. 

Но иногда боль в суставах может быть признаком серьёзного заболевания:

• если боль усиливается при движении или давлении, а сустав становится горячим и сильно отекает, это может указывать на бурсит;
• когда боль усиливается после продолжительного отсутствия движения и в целом суставы скованы, можно подозревать у пациента ревматоидный артрит;
• в возрасте после 45 лет люди подвержены остеоартриту — движения становятся скованными, а боль усиливается при движении;
• также многим знакома острая боль, которая бывает при подагре — обычно она резко возникает в суставах больших пальцев ног, они увеличиваются в размерах и становятся горячими. 

Симптомы, которые должны насторожить

Серьёзных оснований для боли в суставах может быть много. Поэтому если вас мучает сильная боль без очевидной причины вроде ушиба или падения и она не проходит в течение продолжительного времени, обязательно обратитесь к врачу. Если не поставить диагноз и не приступить к соответствующему лечению, которое может включать специальные лекарства и физиотерапию, со временем боль, вероятнее всего, будет только усиливаться. 

Точно стоит беспокоиться, если боль в суставах сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры;
• отёчность сустава и покраснение кожи в его области; 
• потеря веса, быстрая утомляемость, мышечная слабость;
• скованность суставов по утрам;
• кожные высыпания;
• онемение, покалывание, снижение чувствительности кожи;
• побледнение и похолодание пальцев на руках;
• боль появилась после перенесённой ангины.

К счастью, в большинстве случаев боль бывает вызвана небольшими травмами или чрезмерной физической нагрузкой. В этом случае обычно достаточно несложного симптоматического лечения.

Таблетки или мазь?

Бытует мнение, что мази и кремы бесполезны и от боли помогают только таблетки. Но это совершенно не так. В случае болевого синдрома в суставах, мышцах и связках наружное лекарство не менее эффективно и безопасно.

Дело в том, что приём пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и анальгетиков, кроме лечебного действия, может вызывать нарушение метаболизма в суставном хряще и довольно внушительный перечень побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта: поражение слизистой, образование язв и кровотечений. 

Но современные НПВС представлены большим ассортиментом лекарственных форм, в том числе для местного применения: мази, гели, растирки и др. Наружные формы обладают неоспоримыми преимуществами по сравнению с таблетками, такими как:

• лёгкость в использовании;
• высокая концентрация лекарства в месте нанесения;
• практически отсутствует системное действие (на весь организм), поэтому меньшее количество побочных эффектов;
• пролонгированное действие.

Чем помазать, если болят суставы

Любой нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения подарит облегчение. Он снимет боль, воспаление, отёк и повысит подвижность за счёт улучшения микроциркуляции крови. Обычно это средства на основе:

• индометацина;
• ибупрофена;
• нимесулида;
• ​диклофенака;
• кетопрофена и других. 

Эти препараты подавляют фермент циклооксигеназу, который участвует в синтезе простагландинов и арахидоновой кислоты — главных «зачинщиков» воспаления.

Ещё одна группа лекарств, которая может помочь при боли в суставах, — это местнораздражающие средства. Основой для препаратов этой группы могут быть: 

• пчелиный яд;
• стручковый перец;
• камфорный спирт;
• нонивамид;
• никобоксил;
• ментол и другие вещества. 

Попадая на участок воспаления, они оказывают раздражающее и отвлекающее действие, благодаря чему снимают болевой синдром. Их сосудорасширяющее действие способствует улучшению кровотока и более быстрой доставке полезных веществ в поражённую воспалением область.

Главное — не навредить

Наружные лекарственные формы безопаснее для желудка, однако при их использовании нужно придерживаться нескольких правил:

1. Не наносить под воздухонепроницаемые плёнки и не использовать вместе с грелками.
2. Избегать попадания средства в глаза и на повреждённые участки кожи, после использования тщательно мыть руки.
3. Следить за реакцией кожи. При возникновении сильных покраснений, зуда, отёка и аллергических реакций прекратить использование.

Наружные лекарственные формы являются отличным вариантом лечения боли в суставах при условии, что она не вызвана серьёзными заболеваниями. Поэтому прежде чем отправиться в аптеку, посетите врача, чтобы избежать неприятных осложнений и не упустить момент.

Будьте здоровы!

Источники:

1. Имаметдинова, Г. Р. Симптоматическая терапия хронических заболеваний суставов / Г. Р. Имаметдинова, Н. В. Чичасова, Е. Л. Насонов, Е. В. Иголкина // Современная ревматология. — 2010. — № 4. — С. 66–70.
2. Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента РЛС.
3. https://www.nhs.uk/conditions/joint-pain/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6509095/

Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова