Про бессонницу и боль в коленях при ходьбе

Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Чтобы получить полный ответ, в комментариях к этой статье нужно:

• кратко изложить основные симптомы;
• максимально конкретизировать вопрос.

Ответы на вопросы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Какой врач мне нужен?»

Вопрос: Болят колени, но только при ходьбе. С чем это может быть связано и к какому врачу обратиться?

Рассмотрим основные причины боли в коленных суставах, возникающей при физической нагрузке (ходьбе):

• повреждение связок коленного сустава;
• воспаление околосуставных сумок;
• деформация сухожилий;
• повреждение хряща;
• артриты.

Боль в коленных суставах может также сопровождаться:

• покраснением кожного покрова в области колена;
• отёчностью в области коленного сустава;
• повышением температуры над областью сустава;
• чувством жжения или холода в области колена;
• ощущением покалывания;
• слабостью и затруднённым передвижением.

К факторам риска возникновения болевого синдрома в коленных суставах можно отнести:

• избыточный вес;
• работу, связанную с постоянной нагрузкой на колени;
• разные виды спорта, которые подвергают колени большой нагрузке;
• недостаточную гибкость и силу мышц;
• наличие в анамнезе травм коленных суставов;
• хирургические вмешательства.

Пациенту необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который на основании жалоб, сбора анамнеза, осмотра назначит дополнительные методы исследования (рентгенографию, ультразвуковое исследование, МРТ коленных суставов) и подберёт медикаментозное и/или физиотерапевтическое лечение.

____________________________________________________________________

Вопрос: Мучает бессонница, что делать и кто поможет справиться с этим состоянием?

Бессонница (инсомния) — это патологическое состояние, при котором нарушается процесс наступления сна и его поддержание. Определяется дефицитом качества и количества сна, которые являются необходимыми для нормальной жизнедеятельности человека. Можно выделить следующие клинические формы:

• пресомническая форма — затруднение засыпания (человек может потратить на засыпание от 30 до 120 минут и более);
• интрасомническая форма — нарушение в периоде сна (пациент может жаловаться на отсутствие глубокого сна, малейший раздражитель вызывает пробуждение);
• постсомническая форма — нарушение после пробуждения (человеку трудно проснуться, сонливость и снижение работоспособности в течение дня).

При инсомнии также отмечаются снижение эффективности сна и ночные пробуждения. С возрастом проблемы с засыпанием и поддержанием сна возникают чаще, чем в молодости. 

Причины инсомнии могут быть следующие:

• психогенные расстройства, неврозы, депрессии, панические расстройства;
• соматические заболевания, сопровождающиеся ночной болью, нарушением дыхания, болью в сердце, заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• органические заболевания центральной нервной системы: инсульты, опухоли головного мозга, эпилепсия и т. д.;
• приём психотропных препаратов;
• чрезмерное потребление кофеина, алкогольных напитков;
• гормональные изменения: предменструальный синдром, менопауза у женщин;
• частая смена часовых поясов;
• воздействие профессиональных вредностей: производственный шум, вибрация, токсические вещества.

Можно отметить также повышенную активность головного мозга в период сна (высокий уровень бета-волн), повышенный уровень гормонов в ночное время (адренокортикотропного гормона, кортизола) и высокий уровень метаболизма.

По длительности протекания выделяют инсомнию:

• транзиторную (не более нескольких ночей);
• кратковременную (от нескольких суток до недель);
• хроническую (от трёх недель и более).

Инсомния может быть физиологической (ситуационной) и постоянной; первичной (при невыявленных причинах) и вторичной (в результате психологических, соматических и других патологий).

Пациенту необходимо обратиться к врачу-неврологу, который на основании жалоб и анамнеза заболевания определит дальнейшую тактику лечения, назначит дополнительные методы исследования, при необходимости — консультации узких специалистов, в том числе и сомнолога. Но помните: лечение бессонницы включает в себя нормализацию образа жизни, медикаментозную терапию, физиолечение, психотерапию, коррекцию сопутствующей соматической патологии.

На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции