Фосамакс в Абакане

  • Купить Фосамакс в Абакане можно в интернет‐магазине Apteka.ru.
  • Цена на Фосамакс от 502 руб. в Абакане.
  • Доставка препарата Фосамакс в 29 аптек.
Аналоги


По рецепту
ФОСАМАКС 0,07 N4 ТАБЛЭйсика Фармасьютикалс Гмбх/Мерк Шарп и Доум Б.В.
таблетки
4 шт в уп.
Цена:
502

Фосамакс Инструкция по применению

Общее описание

Ингибитор костной резорбции при остеопорозе

Группа товаров

Костно-мышечная система

Производитель

MERCK SHARP & DOHME B.V. Мерк Шарп и Доум Б.В. Эйсика Фармасьютикалс Гмбх/Мерк Шарп и Доум Б.В.

Страна происхождения

Германия/ Нидерланды Нидерланды Франция

По рецепту

Описание лекарственной формы

4 - блистеры (1) - обложки картонные (1) - пачки картонные

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

алендронат натрия 91.37 мг, что соответствует содержанию алендроновой кислоты 70 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза безводная, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Описание

Ингибитор костной резорбции. Относится к группе бисфософонатов, которые, локализуясь в зонах активной резорбции кости, под остеокластами, ингибируют процесс резорбции костной ткани, обусловленный остеокластами, не оказывая прямого влияния на процесс образования новой костной ткани. Поскольку резорбция кости и появление новой костной ткани взаимосвязаны, образование кости также снижается, но в меньшей степени, чем резорбция, что приводит к прогрессирующему увеличению костной массы. Во время лечения алендронатом формируется нормальная костная ткань, в матрикс которой встраивается алендронат, оставаясь фармакологически неактивным. В терапевтических дозах алендронат не вызывает остеомаляцию. Остеопороз у женщин в постменопаузе Остеопороз характеризуется снижением костной массы и, вследствие этого, повышенным риском переломов, особенно позвоночника, бедра и запястья. Он встречается как у мужчин, так и у женщин, но особенно часто у женщин после менопаузы, когда скорость резорбции кости превышает скорость ее образования, что приводит к потере костной массы. Ежедневный прием алендроната у женщин в постменопаузе вызывает биохимические изменения, свидетельствующие о дозозависимом подавлении костной резорбции, включая снижение уровня кальция в моче и маркеров распада коллагена кости (гидроксипролина, деоксипиридинолина и перекрестно-связанных N-телопептидов коллагена I типа) в моче. Эти биохимические показатели возвращаются к исходным значениям через 3 недели после отмены алендроната, несмотря на то, что препарат длительно сохраняется в костях скелета. Длительное (до 5 лет) лечение остеопороза Фосамаксом в дозе 10 мг/ снижает выведение с мочой маркеров резорбции кости деоксипиридинолина и перекрестно-связанных N-телопептидов коллагена I типа приблизительно на 50% и 70% соответственно, до уровня, наблюдаемого у здоровых женщин до наступления менопаузы. Скорость костной резорбции начинает снижаться уже на первом месяце лечения, достигает постоянного значения на 3-6 месяце терапии и сохраняется на достигнутых значениях на всем протяжении лечения Фосамаксом. Также отмечается снижение уровней маркеров образования кости - остеокальцина и костеспецифической щелочной фосфатазы приблизительно на 50%, а общей щелочной фосфатазы приблизительно на 25-30%, достигая плато через 6-12 месяцев терапии. При профилактическом назначении Фосамакса в дозе 5 мг/ происходит снижение уровней остеокальцина и костеспецифической щелочной фосфатазы приблизительно на 40% и 15% соответственно. Подобное снижение скорости костного метаболизма происходит и при приеме Фосамакса в дозе 70 мг 1 раз в неделю в течение одного года. Лечение постменопаузного остеопороза Влияние на минеральную плотность костной ткани Фосамакс® в дозе 10 мг/ у пациенток с постменопаузным остеопорозом повышает минеральную плотность костной ткани (МПК) поясничного отдела позвоночника, шейки бедра и большого вертела бедра через 3 года терапии в сравнении с плацебо в среднем на 8.82%, 5.9% и 7.81% соответственно. Общая МПК также значительно возрастает, и это свидетельствует о том, что увеличение костной массы в поясничном отделе позвоночника и в бедренной кости происходит не за счет других участков скелета. Увеличение костной массы наблюдается уже через 3 месяца после приема препарата и продолжается в течение 3 лет. При удлинении срока приема до 5 лет МПК поясничного отдела позвоночника и большого вертела бедра продолжает увеличиваться, и дополнительный прирост в период между 3 и 5 годом терапии составляет 0.94% и 0.88% соответственно. Таким образом, Фосамакс® вызывает обратное развитие остеопороза. Эффективность Фосамакса не зависит от возраста, расы, исходной скорости метаболизма костной ткани, функции почек и применения широкого спектра лекарственных препаратов. Отмена Фосамакса после 1-2 лет приема в дозе 10 мг сопровождается постепенным возвращением интенсивности костного метаболизма к исходным значениям, МПК не увеличивается, но и ускоренной потери костной массы не наблюдается. Поэтому терапию Фосамаксом следует проводить длительно, чтобы обеспечить постепенное увеличение костной массы. В исследовании у женщин с постменопаузным остеопорозом было показано, что Фосамакс® в дозе 70 мг 1 раз в неделю терапевтически эквивалентен Фосамаксу в дозе 10 мг/ Так, среднее увеличение МПК поясничного отдела позвоночника на первом году приема Фосамакса в дозе 70 мг 1 раз в неделю и Фосамакса в дозе 10 мг 1 раз/ составляет 5.1% и 5.4% соответственно. Степень увеличения МПК была также сопоставима между данными терапевтическими группами и для других участков костного скелета. Полученные данные поддерживают точку зрения о том, что Фосамакс® в дозе 70 мг, принимаемый 1 раз в неделю, также эффективен в снижении частоты переломов, как и Фосамакса 10 мг при ежедневном приема. Влияние па частоту развития переломов костей Установлено, что среди женщин с постменопаузным остеопорозом, принимавших Фосамакс® в течение 3 лет, статистически достоверно на 48% снижается доля пациенток, у которых произошел один или более переломов позвоночника (3.2% против 6.2% при приеме плацебо). Более того, у тех пациенток, которые принимали Фосамакс® и перенесли переломы позвоночника, уменьшение роста не было столь значительным, как в группе плацебо (5.9 мм и 23.3 мм соответственно), что объяснялось уменьшением количества и тяжести переломов. При приеме Фосамакса в течение 2-3 лет в дозах >2.5 мг/ наблюдается снижение частоты возникновения внепозвоночных переломов на 29% (9.0% против 12.6% в группе плацебо). Таким образом, Фосамакс® эффективно снижает частоту переломов, в том числе позвоночника и бедра, то есть участков скелета, наиболее уязвимых для развития остеопороза и его осложнений.

Особые условия

Фосамакс®, как и другие бисфосфонаты, может вызывать местное раздражение слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. У пациентов, получающих лечение Фосамаксом, отмечаются такие побочные реакции, как эзофагит, язва пищевода и эрозия пищевода, изредка приводящие к возникновению стриктур или перфорации пищевода. В некоторых случаях данные нежелательные явления могут быть тяжелыми и требовать госпитализации, поэтому следует особенно внимательно контролировать любые симптомы, указывающие на возможные нарушения со стороны пищевода. Пациентов следует предупредить о необходимости прекратить прием Фосамакса и обратиться к врачу в случае появления дисфагии, боли при глотании или за грудиной, появлении или усилении изжоги. Риск возникновения тяжелых нежелательных явлений со стороны пищевода выше у пациентов, которые нарушают рекомендации по приему препарата и/или продолжают принимать его при появлении симптомов раздражения пищевода. Особенно важно, чтобы пациент имел рекомендации по приему препарата, понимал их и был информирован о том, что риск развития поражения пищевода возрастает в случае невыполнения данных рекомендаций. Известны редкие случаи появления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда тяжелой и осложненной (причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена). Фосамакс следует назначать с осторожностью пациентам с обострениями заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такими как дисфагия, заболевания пищевода, гастрит, дуоденит и язвы из-за возможного раздражающего действия препарата на слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ и ухудшением течения основного заболевания. Известны случаи появления локального остеонекроза челюсти, ассоциированного главным образом с предшествующей экстракцией зуба и/или локальной инфекцией (включая остеомиелит), часто с медленным выздоровлением. В большинстве случаев остеонекроз челюсти на фоне приема бисфосфонатов возникает у онкологических пациентов, получающих бисфосфонаты в/в. Известные факторы риска остеонекроза челюсти включают онкологическое заболевание, сопутствующую терапию (например, химиотерапия, лучевая терапия, кортикостероиды), плохую гигиену полости рта и сопутствующие патологии (например, заболевания периодонта и/или другие заболевания зубов, анемия, коагулопатия, инфекция) и курение. Пациентам, у которых развивается остеонекроз челюсти, должна быть оказана специализированная медицинская помощь челюстно-лицевым хирургом, а вопрос об отмене терапии бисфосфонатами должен быть рассмотрен, исходя из индивидуальной оценки соотношения риск/польза. Стоматологическое хирургическое вмешательство может привести к ухудшению состояния. Тактика лечения каждого пациента, которому требуется инвазивное стоматологическое вмешательство (например, удаление зуба, имплантация), включая терапию бисфосфонатами, должна основываться на клиническом суждении лечащего врача и/или челюстно-лицевого хирурга и индивидуальной оценке соотношения риск/польза.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами кальция, антацидами и другими средствами для приема внутрь возможное нарушение абсорбции алендроната. В связи с этим интервал между приемом Фосамакса и другими лекарственными препаратами, принимаемыми внутрь, должен составлять не менее 30 мин. При совместном применении Фосамакса и ЗГТ (эстроген ± прогестин) безопасность и переносимость комбинированной терапии соответствуют таковым при применении каждого из этих препаратов в отдельности. В клинических исследованиях Фосамакса у мужчин, женщин в постменопаузе и пациентов, принимающих глюкокортикоиды, не было выявлено клинически значимого лекарственного взаимодействия в отношении влияния на связывание с белками, почечной экскреции и метаболизма. Частота нежелательных явлений со стороны верхнего отдела ЖКТ увеличивается при сочетании Фосамакса в дозе более 10 мг/ с препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту. Однако данный эффект не наблюдался при приеме Фосамакса в дозе 70 мг 1 раз/нед.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь в дозах 5-70 мг натощак не позднее, чем за 2 ч до стандартного завтрака биодоступность алендроната составляет 0.64% у женщин и 0.6% - у мужчин. После приема алендроната натощак за 1-1.5 ч до стандартного завтрака биодоступность снижается приблизительно на 40%. У пациентов с остеопорозом и костной болезнью Педжета Фосамакс® эффективен при применении натощак не позднее, чем за 30 мин до первого приема пищи или жидкости. Биодоступность алендроната незначительна при его назначении одновременно с приемом пищи или в течение 2 ч после приема пищи. Одновременный прием с кофе или апельсиновым соком снижает биодоступность препарата приблизительно на 60%. При приеме преднизолона в дозе 20 мг 3 в течение 5 дней не происходит клинически значимого изменения биодоступности алендроната. Распределение Средний Vd алендроната в равновесном состоянии (за исключением костной ткани) составляет по меньшей мере 28 л. При приеме в терапевтических дозах концентрация препарата в плазме крови незначительна (менее 5 нг/мл). Связывание алендроната с белками плазмы составляет приблизительно 78%. Метаболизм Нет данных о том, что алендронат подвергается метаболизму в организме человека или животных. Выведение После однократного в/в введения алендроната, меченного атомами углерода 14С, приблизительно 50% препарата выводится с мочой в течение 72 ч; выведение меченого препарата с калом было незначительным или не определялось. После однократного в/в введения алендроната в дозе 10 мг его почечный клиренс составляет 71 мл/мин. Через 6 ч после в/в ведения концентрация в плазме крови снижается более, чем на 95%. Конечный T1/2 превышает 10 лет, что отражает высвобождение препарата из костной ткани. Алендронат не нарушает выведение препаратов через кислотные и основные транспортные системы почек. Несколько большее накопление препарата в костной ткани можно ожидать у пациентов с нарушением функции почек.

Показания

— лечение остеопороза у женщин в постменопаузе с целью предупреждения развития переломов, в т.ч. переломов бедра и компрессионных переломов позвоночника; — профилактика остеопороза при наличии риска его развития у женщин в постменопаузе с целью снижения вероятности развития переломов; — лечение остеопороза у мужчин с целью предотвращения возникновения переломов; — лечение и профилактика остеопороза, индуцированного глюкокортикоидами, у мужчин и женщин; — лечение костной болезни Педжета у мужчин и женщин.

Противопоказания

— заболевания пищевода, замедляющие его опорожнение (например, стриктуры или ахалазия); — неспособность сидеть или стоять прямо в течение 30 мин; — гипокальциемия; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют при обострении заболеваний верхних отделов ЖКТ, таких как дисфагия, заболевания пищевода, гастрит, дуоденит или язвенная болезнь желудка. Фосамакс не рекомендуется назначать пациентам с нарушениями функции почек при КК < 35 мл/мин; в случае предрасположенности к гипокальциемии (гипопаратиреоидизм, дефицит витамина D, мальабсорбция кальция).

Побочные действия

В клинических исследованиях следующие побочные эффекты встречались с частотой 1%: Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, язва пищевода, дисфагия, метеоризм, запор, диарея, кислая отрыжка, тошнота, гастрит, язва желудка, в т.ч. язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением (мелена). Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, боли в костях, суставах, мышечные судороги. Со стороны ЦНС: головная боль. В широкой клинической практике сообщалось о следующих побочных эффектах: Со стороны пищеварительной системы: эрозии или язвы пищевода, тошнота, рвота, гастрит, мелена, эзофагит, стриктура пищевода, перфорация, язва ротоглотки; редко – язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (хотя связь с препаратом не установлена), локальный остеонекроз челюсти, ассоциированный главным образом с предшествующей экстракцией зуба и/или локальной инфекцией (включая остеомиелит), часто с медленным выздоровлением. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, боли в костях, боли в суставах (редко – тяжелого течения), припухлость суставов, низкоэнергетические переломы тела бедренной кости. Дерматологические реакции: кожная сыпь, эритема, фотосенсибилизация, зуд, алопеция; редко - тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Аллергические реакции: крапивница; редко - ангионевротический отек.

Аналоги Фосамакс

По рецепту
ФОРОЗАЛек Д.Д.
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
12 шт в уп.
Цена:
1 445,031 380
По рецепту
БИНОСТОСвиссКо Сервисез АГ
ТАБЛ ШИП
4 шт в уп.
Цена:
1 044,09971
По рецепту
ФОРОЗАЛек Д.Д.
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
8 шт в уп.
Цена:
855,5817
По рецепту
ФОРОЗАЛек Д.Д.
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
4 шт в уп.
Цена:
591,62565
По рецепту
ОСТЕРЕПАРПОЛЬФАРМА Фармацевтический завод, АО
таблетки
4 шт в уп.
Цена:
468
По рецепту
ТЕВАНАТТева Фармацевтические Предприятия Лтд
Таблетки
4 шт в уп.
Нет в наличии
По рецепту
ТЕВАНАТТева Фармацевтические Предприятия Лтд
Таблетки
12 шт в уп.
Нет в наличии
По рецепту
ОСТЕРЕПАРПОЛЬФАРМА Фармацевтический завод С.А.
таблетки
4 шт в уп.
Нет в наличии
По рецепту
АЛЕНДРОНАТБерезовский фармацевтический завод,ЗАО
таблетки
4 шт в уп.
Нет в наличии
По рецепту
ФОРОЗАЛек Д.Д.
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
8 шт в уп.
Нет в наличии
По рецепту
ОСТЕРЕПАРПОЛЬФАРМА Фармацевтический завод, АО
таблетки
4 шт в уп.
Нет в наличии

Доставка заказа в Абакане

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Абакане – 29 аптек

  • (163 отзыва)

    АБАКАН, ООО *Фармторг*

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 223 4051
    г. Абакан, ул. Торговая, д. 30, помщ. 89Н
    Нет безналичной оплаты
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • (300 отзывов)

    Муниципальная аптека

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 222 7740
    г. Абакан, ул. Щетинкина, д. 70
    Есть безналичная оплата
    ПН-СБ, 08:00-21:00; ВС, 09:00-21:00
  • (38 отзывов)

    "Я+АПТЕКА"

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 235 8998
    г. Абакан, ул. Щетинкина, 22
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • (261 отзыв)

    Гармония здоровья

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 230 5826
    г. Абакан, ул. Пушкина, д. 127, литера АА2, помещение А2, комната №6
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • (192 отзыва)

    ООО *Эдельвейс-Восток*

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 230 6250
    г. Абакан, ул. Некрасова, 31, часть помещения 41а (1 этаж)
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • (236 отзывов)

    ООО *Эдельвейс-Восток*

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 235 8636
    г. Абакан, ул. Щетинкина, д.76, часть нежилого помещения №100Н
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 09:00 по 22:00
  • (25 отзывов)

    КРАСНОЯРСК, АО * Губернские аптеки*

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 221 7911
    г. Абакан, пр-кт Ленина, д.70А, часть помещения 52Н
    Есть безналичная оплата
    круглосуточно
  • (414 отзывов)

    АБАКАН, ООО *Фармторг*

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 235 8524
    г. Абакан, ул. Аскизская, д. 198Б, помещение 60Н
    Нет безналичной оплаты
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • (99 отзывов)

    АБАКАН, ООО *АПТЕКА-СКЛАД*

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 226 6442
    г. Абакан, ул. Маршала Жукова, дом 18,помещение 90Н,комнаты 69,72
    Нет безналичной оплаты
    ежедневно с 08:00 по 20:00
  • (104 отзыва)

    "ФАРМЦЕНТ"

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 230 6056
    г. Абакан, ул. Чертыгашева, д.77,пом.61Н
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 08:00 по 21:00

Часто задаваемые вопросы

  • Цена на Фосамакс в аптеках в Абакане от 502 руб.

  • Производителем Фосамакс является - MERCK SHARP &amp; DOHME B.V.

  • Доставка препарата Фосамакс осуществляется в 29 аптек в Абакане

  • Информацию об акциях и скидках на Фосамакс уточняйте на нашем сайте.