Веро-кладрибин в Абакане



Веро-Кладрибин Инструкция по применению

  • Купить Веро-Кладрибин в Абакане можно в интернет‐магазине Apteka.ru.
  • У нас низкая цена на Веро-Кладрибин в Абакане.
  • Доставка препарата Веро-Кладрибин в 28 аптек.

Общее описание

Противоопухолевый препарат. Антиметаболит

Производитель

Верофарм, ООО ЛЭНС-ФАРМ, ООО

Страна происхождения

Россия

Описание лекарственной формы

10 мл - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные. 10 мл - флаконы стеклянные (6) - пачки картонные. 10 мл - флаконы стеклянные (7) - пачки картонные. 10 мл - флаконы стеклянные (10) - пачки картонн

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной, бесцветной или слегка желтоватой жидкости.

Состав

1 мл 1 фл. кладрибин 1 мг 10 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид, калия фосфат однозамещенный, натрия фосфат двузамещенный, вода д/и.

Описание

Противоопухолевый препарат. Антиметаболит. Кладрибин (2-хлор-2'-дезоксиаденозин) является аналогом 2'-дезоксиаденозина, входящего в состав молекулы ДНК. Лимфоидные клетки являются более чувствительными к кладрибину, чем нелимфоидные, поскольку первые обладают более высоким уровнем активности дезоксицитидинкиназы и низким уровнем активности 5'-нуклеотидазы. Кладрибин проявляет цитотоксическое действие (обусловленное действием активного метаболита 5'-трифосфата 2-хлор-2'-дезоксиаденозина) в отношении делящихся и неделящихся клеток, ингибируя синтез и репарацию ДНК. Действие препарата связано с ингибированием рибонуклеотидредуктазы, катализирующей реакции образования дезоксинуклеозидтрифосфатов, необходимых для синтеза ДНК. Прекращение синтеза ДНК происходит также в результате ингибирования ДНК-полимеразы. Кроме того, 5'-трифосфат 2-хлор-2'-дезоксиаденозина активизирует специфическую эндонуклеазу, что приводит к одноцепочечным разрывам в ДНК. Указанные явления являются причиной последующей гибели клетки.

Особые условия

Лечение Веро-кладрибином следует осуществлять под контролем врача, имеющего опыт применения противоопухолевой терапии. Наблюдающаяся при терапии Веро-кладрибином миелосупрессия дозозависима и обычно обратима. Эффекты миелосупрессии Веро-кладрибина, главным образом, появляются в течение месяца с момента лечения. Во время лечения и, как минимум, в течение 4-8 недель после необходим тщательный контроль за гематологическими показателями крови. Особую осторожность следует соблюдать пациентам с исходным угнетением функции костного мозга любого происхождения из-за риска появления пролонгированной гипоплазии. Лечение Веро-кладрибином может привести в некоторых случаях к тяжелым формам иммуносупрессии с уменьшением уровня CD4 лейкоцитов. При возникновении лихорадочного состояния на фоне нейтропении необходим тщательный контроль за общим состоянием пациентов в течение первого месяца лечения и, в случае необходимости, назначение антибактериальной терапии. В случае развития нейротоксичности лечение препаратом должно быть приостановлено до разрешения неврологической симптоматики. Лечение пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью следует проводить при тщательном контроле функции почек и печени. В случае появления симптомов нефро- или гепатотоксичности лечение Веро-кладрибином следует прекратить. При отсутствии данных по фармакокинетике препарата у пациентов пожилого возраста, необходимо тщательное наблюдение пациентов данной возрастной категории при назначении терапии Веро-кладрибином. Использование в педиатрии Противопоказано применение препарата у детей, поскольку безопасность и эффективность применения Веро-кладрибина у данной возрастной категории пациентов недостаточно изучена.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Веро-кладрибина одновременно или непосредственно после других миелотоксичных препаратов возможно аддитивное угнетение функции костного мозга. В случае назначения Веро-кладрибина в высоких (превышающих стандартные) дозах, в сочетании с циклофосфамидом и лучевой терапией, возрастает нейротоксичность (необратимые пара- и тетрапарезы) и нефротоксичность (острая почечная недостаточность). Комбинация Веро-кладрибина с аллопуринолом и антибиотиками усиливает кожную сыпь. При смешивании Веро-кладрибина с 5% раствором декстрозы происходит усиление деградации кладрибина.

Фармокинетика

Распределение Концентрация препарата в цереброспинальной жидкости составляет 25% от его концентрации в плазме. Метаболизм Препарат подвергается внутриклеточному метаболизму. На начальном этапе фосфорилирование до 5'-монофосфата осуществляет дезоксицитидинкиназа. Поскольку уровень активности дезоксицитидинкиназы выше такового для 5'-нуклеотидазы, а также вследствие устойчивости кладрибина к действию аденозиндезаминазы, в клетке быстро накапливаются все три фосфорилированные формы 2-хлор-2'-дезоксиаденозина, в т.ч. 5'-трифосфат 2-хлор-2'-дезоксиаденозина. Выведение При в/в введении T1/2 кладрибина составляет от 5.7 до 19.7 ч. Препарат преимущественно выводится с мочой (до 35%), незначительное количество (< 1%) выводится с калом.

Показания

— волосатоклеточный лейкоз.

Противопоказания

— беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст (безопасность и эффективность применения Веро-кладрибина у детей недостаточно изучены); — повышенная чувствительность к кладрибину или к другим компонентам препарата. С осторожностью применяют препарат при угнетении функции костного мозга, почечной и/или печеночной недостаточности, инфекционных осложнениях основного заболевания (после врачебной оценки соотношения риск/ожидаемая польза при введении кладрибина пациентам с инфекционными осложнениями), а также у пациентов пожилого возраста.

Передозировка

применение Веро-кладрибина в высоких дозах ассоциировалось с возникновением необратимой нейротоксичности (парапарез/тетрапарез), острой нефротоксичности и выраженным угнетением костномозгового кроветворения (нейтропения, анемия, тромбоцитопения). Лечение: симптоматическое. Антидот не известен

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия, панцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия; очень редко — миелодиспластический синдром. Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боль в области живота, повышение уровня билирубина и/или трансаминаз. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, периферическая сенсорная невропатия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, тахикардия. Со стороны дыхательной системы: кашель, изменение перкуторного звука и аускультативных характеристик дыхания, учащенное дыхание, интерстициальный пневмонит. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия. Дерматологические реакции: сыпь, шелушение кожи, кожный зуд, крапивница. Местные реакции: эритема, боль, отечность, тромбоз, флебит. Прочие: повышение температуры тела, слабость, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, пурпура, петехии, носовые кровотечения, снижение иммунитета, предрасположенность к инфекциям, оппортунистическим инфекциям, вызванным Herpes simplex, Varicella zoster, Cytomegalovirus.

Доставка заказа в Абакане

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Абакане – 28 аптек

  • (87 отзывов)

    АБАКАН, ООО *АПТЕКА-СКЛАД*

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 226 6442
    г. Абакан, ул. Маршала Жукова, дом 18,помещение 90Н,комнаты 69,72
    Нет безналичной оплаты 
    ежедневно с 08:00 по 20:00
  • (52 отзыва)

    МУП "Аптека №58"

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 235 2838
    г. Абакан, ул. Челюскинцев, д. 12, литера А
    Есть безналичная оплата 
    ПН-ПТ, 08:00-20:00; СБ, ВС, 09:00-18:00
  • (140 отзывов)

    АБАКАН, ООО *Фармторг*

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 223 4051
    г. Абакан, ул. Торговая, д. 30, помщ. 89Н
    Нет безналичной оплаты 
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • (284 отзыва)

    Муниципальная аптека

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 222 7740
    г. Абакан, ул. Щетинкина, д. 70
    Есть безналичная оплата 
    ПН-СБ, 08:00-21:00; ВС, 09:00-21:00
  • (177 отзывов)

    Дешевая аптека

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 225 0002
    г. Абакан, ул. Пирятинская, дом 7,помещение №99Н;
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • (240 отзывов)

    Гармония здоровья

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 230 5826
    г. Абакан, ул. Пушкина, д. 127, литера АА2, помещение А2, комната №6
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • (162 отзыва)

    ООО *Эдельвейс-Восток*

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 230 6250
    г. Абакан, ул. Некрасова, 31, часть помещения 41а (1 этаж)
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • (216 отзывов)

    ООО *Эдельвейс-Восток*

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 235 8636
    г. Абакан, ул. Щетинкина, д.76, часть нежилого помещения №100Н
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 09:00 по 22:00
  • (194 отзыва)

    АБАКАН, ООО *МФГрупп*

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 235 8525
    г. Абакан, ул. Дружбы Народов, 43
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 09:00 по 21:00
  • (376 отзывов)

    АБАКАН, ООО *Фармторг*

    Принимает маркированный товар

    +7 (390) 235 8524
    г. Абакан, ул. Аскизская, д. 198Б, помещение 60Н
    Нет безналичной оплаты 
    ежедневно с 08:00 по 22:00