Общее описание
Антибиотик, цефалоспорин 3 поколения
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
Описание лекарственной формы
Флаконы (10) - пачки картонные.
Состав
1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли) 1 гр
Особые условия
Затемнения, которые обнаруживают при УЗИ в желчном пузыре, соответствуют отложениям цефтриаксона, и их не следует принимать за камни. Подобные отложения цефтриаксона в желчном пузыре отмечаются часто, однако обычно они бессимптомны и исчезают спонтанно.
Как и при лечении другими антибиотиками, существует опасность суперинфекции, вызванной устойчивыми микроорганизмами; псевдомембранозный колит развивается редко.
Цефтриаксон изменяет результаты теста определения глюкозы в моче с помощью реакции восстановления меди (Клинитест), но не влияет на результаты глюкозоксидазного теста.
Контроль лабораторных показателей
При продолжительном применении препарата необходимо контролировать картину периферической крови. У пациентов с нарушением синтеза витамина К или низким уровнем его запасов (например, при заболеваниях печени и недостаточном питании) во время применения препарата может потребоваться дополнительный контроль показателей свертывания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, спутанность сознания, судороги.
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении цефалоспоринов и циклоспорина уровень в плазме крови и токсичность последнего может повышаться.
При одновременном применении НПВС и других ингибиторов агрегации тромбоцитов увеличивается вероятность кровотечения.
При совместном применении диклофенак стимулирует выделение цефтриаксона в желчь и снижает общий клиренс в моче.
Ацетазоламид повышает концентрацию цефтриаксона в содержимом желудка.
Не отмечено взаимодействия с пробенецидом.
Фармацевтическое взаимодействие
Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами. Цефтриаксон нельзя смешивать с растворами, содержащими кальций.
Фармакокинетика
Всасывание
При в/м введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Биодоступность препарата - 100%.
Распределение
Цефтриаксон хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, характеризуется высоким Vd. При менингите у детей (в т.ч. новорожденных) цефтриаксон проникает в спинномозговую жидкость и достигает концентрации, составляющей 17% от концентрации в плазме. У взрослых через 2-24 ч после однократного введения в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона в спиномозговой жидкости превышает МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита.
Выведение
Цефтриаксон выводится почками (50-60%) и через кишечник (40-50%). T1/2 составляет в среднем 8 ч.
Благодаря длительному T1/2 в плазме и тканях на протяжении 24 ч сохраняются концентрации, превышающие МПК для большинства чувствительных возбудителей.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 у детей в первые 8 дней жизни, а также у пациентов старше 75 лет составляет 16 ч.
У новорожденных почками выводится около 70% препарата.
Показания
Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами:
— инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей;
— инфекции ЛОР-органов;
— септицемия;
— эндокардит;
— бактериальный менингит;
— инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей);
— инфекции мочевыводящих путей;
— инфекции половых органов (в т.ч. гонорея и шанкроид);
— инфекции костей, суставов;
— инфекции мягких тканей, кожи;
— раневые инфекции;
— тифоидная лихорадка, инвазивный сальмонеллез, шигеллез;
— болезнь Лайма;
— фебрильная нейтропения у пациентов со злокачественными новообразованиями
Противопоказания
— повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
С осторожностью назначают препарат пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллинам (из-за возможной перекрестной аллергии); при сочетанной почечно-печеночной недостаточности, болезнях желчного пузыря и ЖКТ в анамнезе.
Препарат нельзя вводить новорожденным с гипербилирубинемией.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Лендацина при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения Лендацина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на период приема препарата. Цефтриаксон в низких концентрациях проникает в грудное молоко.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; редко - псевдомембранозный колит.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, снижение протромбинового времени.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение креатинина сыворотки, олигурия.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Местные реакции: флебит, болезненность.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожный зуд, крапивница, аллергический дерматит; редко - лихорадка, анафилаксия (бронхоспазм, артериальная гипотензия), многоформная экссудативная эритема.
Список литературы:
1. Государственный реестр лекарственных средств ;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Официальная инструкция от производителя.