Династат в Батайске

  • Купить Династат в Батайске в Apteka.ru.
  • У нас низкая цена на Династат в Батайске.
  • Доставка препарата Династат в 48 аптек.

Династат Инструкция по применению

Беречь от детей

Общее описание

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Производитель

Фармация и Апджон Кампани/Пфайзер МФГ.Бельгия Н.В.

Страна происхождения

США/Бельгия

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Описание лекарственной формы

Флаконы (10) в комплекте с растворителем (амп. 10) - пачки картонные.

Состав

арекоксиб 40мг; Вспомогательные в-ва: натрия гидрофосфат, фосфорная к-та и/или натрия гидроксид

Особые условия

При лечении препаратом Династат отмечались случаи образования язв (в т.ч. перфоративных) и кровотечения из верхних отделов ЖКТ. В связи с этим следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечениями из ЖКТ в анамнезе и воспалительными заболеваниями ЖКТ в активной форме и в анамнезе, а также пожилым пациентам, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и пациентам, принимающим ацетилсалициловую кислоту. В случае появления первых признаков кожной сыпи или других признаков повышенной чувствительности Династат следует отменить. На фоне применения вальдекоксиба отмечено развитие реакций повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции и ангионевротический отек) у пациентов, принимающих вальдекоксиб, они также не исключены для парекоксиба. Эти реакции отмечались у пациентов, с уже известными и еще нет, аллергическими реакциями на сульфонамиды. После назначения парекоксиба антикоагулянтная активность особенно тщательно должна мониторироваться в течение нескольких первых дней у пациентов, принимающих варфарин или подобные ему препараты, поскольку такие пациенты могут быть подвержены большему риску возникновения кровотечений. Из-за ингибирования синтеза простагландинов, у ряда пациентов, принимающих парекоксиб, могут отмечаться задержка жидкости и отеки, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении Династата пациентам с состояниями, возникшими или ухудшающимися из-за задержки жидкости. Пациенты с сердечной недостаточностью в анамнезе или артериальной гипертензией должны находиться под тщательным наблюдением. Следует соблюдать осторожность при назначении Династата пациентам с выраженной дегидратацией. В таких случаях целесообразно сначала провести регидратацию, а затем начинать терапию. Нет опыта применения препарата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени. Использование Династата у них не рекомендуется. Препарат следует применять с осторожностью при лечении пациентов с нарушениями функции печени средней тяжести и назначать в наименьшей рекомендованной дозе. Состояние пациентов с симптомами и/или признаками нарушения функции печени или тех, у которых тестированием выявлено отклонение функции печени, должно быть под тщательным наблюдением во время лечения Династатом. Из-за противовоспалительного действия Династат может снизить значимость диагностических признаков (например, лихорадки), в определении инфекции. Династат следует применять с осторожностью после операций аорто-коронарного шунтирования, поскольку у данной категории пациентов повышен риск развития серьезных побочных реакций, особенно у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, а также у тех, чей индекс массы тела >30 кг/м2. Пациентам, получающим терапию флуконазолом, Династат следует назначать в наименьшей рекомендованной дозе. При совместном назначении с кетоконазолом корректировки дозы не требуется. Следует осуществлять тщательный мониторинг

Лекарственное взаимодействие

Династат при одновременном применении может снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Совместное применение препарата Династат с варфарином вызывает небольшое увеличение AUC варфарина, а также протромбинового времени. При одновременном применении Династата с флуконазолом (ингибитор CYP2C9) значение AUC парекоксиба в плазме увеличивается на 62%, с кетоконазолом (ингибитор CYP3A4) - на 38%. Вальдекоксиб (активный метаболит парекоксиба) вызывает значительное уменьшение сывороточного (25%) и почечного (30%) клиренса лития и как результат - увеличение на 34% AUC лития в сыворотке. Метаболизм вальдекоксиба может увеличиваться при его одновременном назначении с индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. рифампицин, фенитоин, карбамазепин или дексаметазон). При одновременном применении Династата концентрация декстрометорфана (субстрата CYP2D6) в плазме увеличивается в 3 раза. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Династата и препаратов

Фармакокинетика

После в/в или в/м введения парекоксиб в результате ферментного гидролиза в печени быстро метаболизируется до вальдекоксиба, являющегося фармакологически активным компонентом. Всасывание После в/в введения Династата в диапазоне доз 20, 50 и 80 мг/ изменения таких фармакокинетических показателей вальдекоксиба как AUC и Cmax носят линейный характер. После однократного в/в или в/м введения парекоксиба натрия в дозе 20 мг Cmax вальдекоксиба достигается приблизительно через 30 мин и 1 ч соответственно. Значения AUC и Cmax вальдекоксиба сходны после в/в и в/м введения. Распределение Css вальдекоксиба в плазме при введении 2 достигаются в течение 4 суток. Vd вальдекоксиба после в/в введения составляет приблизительно 55 л. Связывание с белками плазмы составляет примерно 98% при концентрациях, которые достигаются при применении максимальной дозы (80 мг/). Вальдекоксиб, но не парекоксиб, преимущественно накапливается в эритроцитах. Метаболизм Парекоксиб быстро и почти полностью превращается в вальдекоксиб и пропионовую кислоту при этом T1/2 вальдекоксиба из плазмы составляет примерно 22 мин. Интенсивно метаболизируется в печени по многим путям, включая метаболизм с участием изоферментов CYP3A4 и CYP2C9, а также путем CYP-независимого глюкуронирования (примерно 20%) сульфонамидного составляющего. В плазме обнаруживается гидроксилированный метаболит вальдекоксиба, который проявляет активность в качестве ингибитора ЦОГ-2. На его долю приходится приблизительно 10% концентрации вальдекоксиба; в связи с тем, что концентрация этого метаболита низка, можно считать, что он не оказывает значимого клинического влияния после введения терапевтических доз парекоксиба натрия. Выведение Вальдекоксиб выводится путем метаболического превращения в печени, и лишь менее 5% вальдекоксиба в неизмененном виде выводится с мочой. Неизмененного парекоксиба в моче не обнаруживается, а в кале он обнаруживается лишь в следовых количествах. Примерно 70% дозы выделяется с мочой в форме неактивных метаболитов. Плазматический клиренс для вальдекоксиба составляет около 6 л/ч. После в/в или в/м введения парекоксиба натрия T1/2 вальдекоксиба составляет около 8 ч. Препарат не выводится при гемодиализе. Фармакокинетика в особых клинических случаях Отмечено, что у пациентов пожилого возраста клиренс вальдекоксиба снижен, поэтому концентрация вальдекоксиба в плазме примерно на 40% выше, чем у молодых. Css вальдекоксиба в плазме на 16% выше у женщин пожилого возраста, чем у мужчин пожилого возраста. У пациентов с нарушениями функции почек различной степени тяжести при введении 20 мг Династата в/в парекоксиб быстро выводится из плазмы. Поскольку для вальдекоксиба почки не играют существенной роли в выведении, и, следовательно, состояние их функции не оказывает значимого влияния на фармакокинетику препарата, не выявляется изменения клиренса вальдекоксиба даже у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе.

Показания

— острая боль; — для предотвращения или уменьшения послеоперационных болей; — для уменьшения потребности в опиоидных анальгетиках.

Противопоказания

— аллергические реакции на сульфонамиды; — аллергические реакции (в т.ч. бронхоспазм, острый ринит, ангионевротический отек, крапивница) после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая другие селективные ингибиторы ЦОГ-2; — выраженная печеночная недостаточность; — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения (в т.ч. острая пептическая язва); — хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA); — III триместр беременности; — период лактации; — детский и подростковый возраст до 18 лет; — повышенная чувствительность к парекоксибу, а также к любому из компонентов, входящих в состав препарата. С осторожностью следует назначать препарат при проведении аорто-коронарного шунтирования, в случае задержки жидкости в организме (в т.ч. при состояниях возникающих или ухудшающихся из-за нее, включая хроническую сердечную недостаточность и артериальную гипертензию), при дегидратации, эрозивно-язвенных поражениях ЖК

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (?1% и <10%) - снижение или повышение АД; иногда (?0.1% и <1%) - брадикардия, цереброваскулярные расстройства; редко (<0.1%)- хроническая сердечная недостаточность. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головокружение, беспокойство, бессонница, гипестезия. Со стороны органов чувств: иногда - боль в ушах. Со стороны пищеварительной системы: часто - постэкстракционный луночковый альвеолит, запор, метеоризм, диспепсия; иногда - сухость во рту, язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности АЛТ и ACT; редко - гепатит. Со стороны обмена веществ: часто - повышение уровня креатинина, гипокалиемия; иногда - гипергликемия, повышение уровня азота мочевины в крови. Со стороны дыхательной системы: часто - дыхательная недостаточность; иногда - фарингит. Дерматологические реакции: часто - усиление потоотделения, зуд; иногда - сыпь, послеоперационные осложнения в месте раны (замедление заживления раны); Со стороны опорно-двигательного аппарата: иногда - артралгия. Со стороны системы кроветворения: иногда - тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: иногда - олигурия; редко - острая почечная недостаточность. Аллергические реакции: редко - анафилактический шок, бронхоспазм; на фоне применения вальдекоксиба отмечались ангионевротический отек, анафилактические реакции, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона

Лицензии

  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен

Цены на Династат в других городах

Доставка Династат в Батайске

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Батайске – 48 аптек.

  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *ЮГ ФАРМА 3*
    г. Батайск, ул. Воровского, №67
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ИП *Запорожченко Л.Н.*
    г. Батайск, ул. Кулагина, д. 1а.
    ежедневно с 08:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *ЮГ ФАРМА 3*
    г. Батайск, ул. Кирова/ул. Торговое Кольцо, 4
    ежедневно с 07:30 по 19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ООО *Гарант*
    г. Батайск, ул. Ленина, д.219-б
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ООО *РД-ФАРМА*
    г. Батайск, ул. Куйбышева, 140"а"
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ИП *Трофимова П.И.*
    г. Батайск, мкр. Авиагородок, 17/1
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *ЮГ ФАРМА 3*
    г. Батайск, ул. Энгельса, дом № 188/1
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *Социальная Аптека 6*
    г. Батайск, ул. Кирова, № 30/14
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ООО *Батайск-Фармация*
    г. Батайск, мкр. Северный массив, 5/1.
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *ЮГ ФАРМА 3*
    г. Батайск, ул. М.Горького, 180
    ежедневно с 07:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *Социальная Аптека Ростов*
    г. Батайск, ул. Октябрьская, на расстоянии 14м южнее жилого дома № 116
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ООО *РД-ФАРМА*
    г. Батайск, ул. Ленина, 219"а",помещение 1
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ООО *ЛАЙФ ФАРМ*
    г. Батайск, ул. М.Горького, 595/53
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ИП *Трофимова П.И.*
    г. Батайск, ул. Талалихина, 32
    ПН-СБ, 08:00-18:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *Социальная Аптека 6*
    г. Батайск, ул. Коммунистическая, дом №205б
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ИП *Каледина В.Г.*
    г. Батайск, ул. Комарова, № 114, помещение 4
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ООО *ПРОСО ЮГ*
    г. Батайск, ул. Половинко, 280,офис №1
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиКРАСНОДАР, ООО *ДК *Апрель*
    г. Батайск, ул. Энгельса, д. 171
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
    Оплата по QR-коду
  • На страницу аптеки
    Фирменный пункт выдачи
    г. Батайск, ул. Кирова, 8, пом.2
    ежедневно с 08:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиКРАСНОДАР, ООО *ДК *Апрель*
    г. Батайск, ул. М.Горького, дом 160
    ежедневно с 08:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
    Оплата по QR-коду
  • На страницу аптекиКРАСНОДАР, ООО *ДК *Апрель*
    г. Батайск, ул. Коммунистическая, зд. 199А
    ежедневно с 08:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
    Оплата по QR-коду
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *Социальная Аптека Ростов*
    г. Батайск, ул. М.Горького, 97, городской округ "Город Батайск"
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ООО *ЛАЙФ ФАРМ*
    г. Батайск, ул. Коммунистическая, 135
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиКРАСНОДАР, ООО *ДК *Апрель*
    г. Батайск, ул. Энгельса, д. 182, помещение 2
    ежедневно с 08:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
    Оплата по QR-коду
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ИП *Певнева И.Е.*
    г. Батайск, ул. М. Горького/ ул. Ставропольская, 720/89
    ежедневно с 08:01 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *Социальная Аптека 6*
    г. Батайск, ул. Панфилова, 5-г
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *Социальная Аптека 6*
    г. Батайск, ул. М.Горького, №178
    ежедневно с 07:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *Социальная Аптека 6*
    г. Батайск, ул. Кирова/ул. Энгельса, №18/184
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиКРАСНОДАР, ООО *ДК *Апрель*
    г. Батайск, ул. Энгельса/ул. Ленинградская, 57/128
    ежедневно с 07:30 по 21:30
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
    Оплата по QR-коду
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ИП *Певнева И.Е.*
    г. Батайск, ул. Коммунистическая, д. 126/20
    ПН-СБ, 09:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата

Часто задаваемые вопросы

  • Цена на Династат в аптеках в Батайске от 0 руб.

  • Производителем Династат является – Фармация и Апджон Кампани/Пфайзер МФГ.Бельгия Н.В.

  • Доставка препарата Династат осуществляется в 48 аптек в Батайске

  • Информацию об акциях и скидках на Династат уточняйте на нашем сайте.