НоваРинг в Батайске

  • Купить НоваРинг в Батайске в Apteka.ru.
  • Цена на НоваРинг от 1680 руб. в Батайске.
  • Доставка препарата НоваРинг в 48 аптек.

НоваРинг Инструкция по применению

Беречь от детей

Производитель

Н.В. Органон

Страна происхождения

Нидерланды

Лекарственная форма

Гладкое, прозрачное, бесцветное или почти бесцветное кольцо без больших видимых повреждений с прозрачной или почти прозрачной областью в месте соединения.

Описание лекарственной формы

Кольцо вагинальное, 0,015 мг+0,120 мг/сутки - 1 шт. + 1 аппликатор в уп.

Состав

1 кольцо вагинальное содержит: действующие вещества: этоногестрел - 11,7 мг, этинилэстрадиол - 2,7 мг; вспомогательные вещества: этилена и винилацетата сополимер [28% винилацетата] - 1677 мг, этилена и винилацетата сополимер [9% винилацетата] - 197 мг, магния стеарат - 1,7 мг.

Особые условия

При наличии любых из перечисленных ниже состояний/заболеваний или факторов риска следует провести тщательную оценку соотношения "польза-риск" применения препарата НоваРинг® и обсудить его с женщиной еще до начала применения препарата. В случае обострения заболеваний, ухудшения состояния или появления первых симптомов состояний/заболеваний или факторов риска женщине следует немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении или возможности дальнейшего применения препарата. Риск развития ВТЭ и АТЭ Применение любых комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) связано с повышенным риском развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как ТГВ и ТЭЛА, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения). Данные заболевания отмечаются редко. Применение препаратов, содержащих в качестве прогестагенного компонента левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, имеют самый низкий риск развития ВТЭ. Применение других лекарственных препаратов, таких как НоваРинг® может в 2 раза повышать риск развития данного осложнения. Повышенный риск присутствует после первоначального применения КГК или возобновления применения после перерыва в 4 недели и более. Выбор в пользу КГК с более высоким риском развития ВТЭ может быть сделан только после консультации с женщиной, позволяющей убедиться, что она полностью понимает риск ВТЭ, связанный с применением препарата НоваРинг®; влияние препарата на существующие у нее факторы риска и что риск развития ВТЭ максимален в первый год применения препарата. ВТЭ может быть жизнеугрожающей или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев). Крайне редко при применении КГК возникали тромбозы других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки глаза. Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ): односторонний отек нижней конечности или по ходу вены, боль или дискомфорт только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры, покраснение или изменение окраски кожных покровов в пораженной нижней конечности. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА): затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в том числе с кровохарканием; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащённое или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как признаки других более часто встречающихся и менее тяжелых состояний (например, инфекция дыхательных путей). АТЭ может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда. Симптомы инсульта: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, конечностей, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, сильная или продолжительная головная боль без видимой причины, одно- или двусторонняя потеря зрения; проблемы с речью и пониманием; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная потеря сознания или обморок с судорожным приступом или без него. Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и незначительная синюшность конечностей, "острый" живот. Симптомы инфаркта миокарда: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди или за грудиной, с иррадиацией в спину, челюсть, верхнюю конечность, область эпигастрия; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, сильная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение. АТЭ могут оказаться жизнеугрожающими и привести к летальному исходу. У женщин с сочетанием нескольких факторов риска или высокой выраженностью одного их них следует рассматривать возможность их взаимоусиления. В подобных случаях степень повышения риска может оказаться более высокой, чем при простом суммировании факторов. В этом случае применение препарата НоваРинг® противопоказано. Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии или цереброваскулярных нарушений повышается: - с возрастом; - у курящих женщин (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно в возрасте старше 35 лет); - при наличии семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии у близких родственников или родителей в возрасте менее 50 лет). В случае наследственной или приобретённой предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности применения КГК; - при ожирении (ИМП более чем 30 кг/м2); - при дислипопротеинемии; - при артериальной гипертензии; - при мигрени; - при заболеваниях клапанов сердца; - при фибрилляции предсердий; - в случае длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях или обширной травмы. В этих случаях следует прекратить применение КГК (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации. Временная иммобилизация (например, авиаперелет длительностью более 4 часов) может также являться фактором риска развития ВТЭ, особенно при наличии других факторов риска. Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде. Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии. Увеличение частоты или тяжести мигрени (что может также предшествовать цереброваскулярным нарушениям) во время применения КГК является основанием для немедленного прекращения применения этих препаратов. К биохимических показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к развитию венозного или артериального тромбоза относятся: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт). Риск тромбозов и тромбоэмболий в период беременности и послеродовой период выше, чем при приеме низкодозированных КГК (содержащих менее 0,05 мг этинилэстрадиола). При подозрении или подтверждении ВТЭ или АТЭ применение препарата следует немедленно прекратить. При этом необходимо использовать эффективные средства контрацепции, поскольку антикоагулянты (кумарины) обладают тератогенным действием. Риск развития опухолей Важнейшим фактором риска развития рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КОК приводит к дополнительному повышению степени такого риска, однако остается неясным, насколько это связано с другими факторами, такими как более частое проведение цервикального скрининга и особенности сексуального поведения, включая количество половых партнеров и более редкое использование барьерных контрацептивов, и их причинно-следственная взаимосвязь. Эпидемиологические данные в отношении частоты рака шейки матки у женщин, применяющих препарат НоваРинг® Данные эпидемиологических исследований в отношении риска развития рака шейки матки у женщин, применяющих препарат НоваРинг®, отсутствуют. По данным мета-анализа результатов 54 эпидемиологических исследований было выявлено небольшое повышение (1,24) относительного риска развития рака молочной железы у женщин, принимающих КОК. Риск постепенно снижается в течение 10 лет после отмены препаратов. Рак молочной железы редко развивается у женщин в возрасте до 40 лет, поэтому дополнительное число случаев развития рака молочной железы у женщин, которые принимают или принимали КОК, небольшое по сравнению с общим риском развития рака молочной железы. У женщин, применяющих КОК, диагностируются более ранние клинические стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда не применявших КОК. Наблюдаемое повышение риска может быть следствием более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, принимающих КОК, биологическим действием КОК или сочетанием обоих этих факторов. В редких случаях у женщин, принимавших КОК, наблюдались случаи развития доброкачественных, и еще более редко - злокачественных опухолей печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к развитию угрожающих жизни кровотечений в брюшную полость. Врачу следует учитывать возможность наличия опухоли печени при дифференциальной диагностике заболеваний у женщины, принимающей препарат НоваРинг®, если симптомы включают в себя острую боль в верхней части живота, увеличение печени или признаки внутрибрюшного кровотечения. Реакции гиперчувствительности Во время применения препарата НоваРинг® отмечались реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек и анафилаксия. При подозрении на ангионевротический отек и/или анафилаксию, следует прекратить применение препарата НоваРинг® и провести соответствующее лечение. Гепатит С В ходе клинических исследований комбинации лекарственных препаратов для лечения вирусного гепатита С омбитасвир/паритапревир/ритонавир с дасабувиром или без него, увеличение активности АЛТ более чем в 5 раз от верхней границы нормы значительно чаще наблюдалось у женщин, применяющих лекарственные препараты, содержащие этинилэстрадиол, такие как КОК. Применение препарата НоваРинг® следует прекратить до начала терапии комбинацией препаратов омбитасвир/паритапревир/ритонавир с дасабувиром или без него (см. раздел "Противопоказания" и "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Применение препарата НоваРинг® может быть возобновлено приблизительно через 2 недели после завершения лечения комбинацией этих лекарственных препаратов. Другие состояния - У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) во время применения КГК возможно повышение риска развития панкреатита. - Несмотря на то, что незначительное повышение артериального давления (АД) было описано у многих женщин, применяющих КГК, клинически значимое повышение АД отмечалось редко. Тем не менее, если на фоне применения препарата НоваРинг® развивалось стойкое клинически значимое повышение АД, применение препарата следует прекратить и начать лечение артериальной гипертензии. Если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД, применение препарата НоваРинг® может быть продолжено. - Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются во время беременности, так и при приеме КГК, но их связь с применением КГК не доказана: холестатическая желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико- уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес во время беременности; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КГК. - У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека. - Острые или хронические заболевания печени могут потребовать прекращения применения препарата НоваРинг® до тех пор, пока показатели функции печени не вернуться в норму. - Рецидив холестатической желтухи и/или зуда, вызванного холестазом, развившиеся впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения применения препарата НоваРинг®. - Хотя эстрогены и прогестагены могут оказывать влияние на инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, у пациенток с сахарным диабетом, применяющих низкодозированные КГК, как правило, коррекции дозы гипогликемических препаратов не требуется. Тем не менее, пациентки с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время применения препарата НоваРинг®. - Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины, со склонностью к хлоазме во время применения препарата НоваРинг® должны избегать длительного пребывания на солнце и ультрафиолетового облучения. - Состояния женщины, при которых она не сможет правильно ввести кольцо или при которых кольцо может выпасть: выпадение шейки матки, грыжа мочевого пузыря и/или грыжа прямой кишки, тяжелые хронические запоры. - В очень редких случаях женщины непреднамеренно вводили вагинальное кольцо НоваРинг® в уретру и, возможно, в мочевой пузырь. При появлении симптомов цистита необходимо учитывать вероятность неправильного введения кольца. - Описаны случаи вагинита во время применения препарата НоваРинг®. Клинические данные в отношении влияния терапии вагинита на эффективность применения препарата НоваРинг®, а также влияния применения препарата НоваРинг® на эффективность терапии вагинита, отсутствуют. - Описаны очень редкие случаи прилипания кольца к слизистой влагалища, требовавшие его извлечения медицинским работником. В некоторых случаях, когда ткань нарастала вокруг кольца, удаление осуществлялось разрезанием кольца без рассечения ткани влагалища. Медицинское обследование /консультация Перед тем как назначить препарат НоваРинг® или возобновить его применение, следует тщательно ознакомиться с медицинским анамнезом (включая семейный) женщины и провести гинекологическое обследование для исключения беременности. Необходимо измерить АД, провести обследование молочных желез, органов малого таза, включая цитологическое исследование мазков шейки матки и некоторые лабораторные исследования, для исключения противопоказаний и снижения риска возможных побочных эффектов препарата. Частота и характер медицинских обследований зависят от индивидуальных особенностей каждой пациентки. но медицинские обследования проводятся не реже 1 раза в 6 месяцев. Женщина должна ознакомиться с инструкцией по применению и выполнять все рекомендации. Следует сообщить женщине, что препарат НоваРинг® не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передаваемых половым путем. Снижение эффективности Эффективность препарата НоваРинг® может снизиться при несоблюдении режима применения (см. подраздел "Отклонения от рекомендованного режима" раздела "Способ применения и дозы") или проведении сопутствующей терапии, снижающей концентрацию этоногестрела в плазме крови (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"). Изменения характера менструаций Во время применения препарата НоваРинг® возможно возникновение ациклических кровотечений ("мажущих" кровянистых выделений или внезапных кровотечений). Если такие кровотечения наблюдаются после регулярных циклов на фоне правильного применения препарата НоваРинг®, следует обратиться к лечащему врачу-гинекологу для проведения необходимых диагностических исследований, в том числе для исключения органической патологии или беременности. Может потребоваться диагностическое выскабливание. У некоторых женщин не наступает кровотечение после удаления кольца. Если препарат НоваРинг® применялся в соответствии с инструкцией, маловероятно, что женщина беременна. При невыполнении рекомендаций инструкции и отсутствии кровотечения после удаления кольца, а также при отсутствии кровотечения два цикла подряд необходимо исключить беременность. Воздействие этинилэстрадиола и этоногестрела на полового партнера Возможные фармакологические эффекты и степень воздействия этинилэстрадиола и этоногестрела на половых партнеров-мужчин (вследствие всасывания через ткани пениса) не исследовались. Повреждение кольца В редких случаях при применении препарата НоваРинг® наблюдался разрыв кольца. Сердцевина препарата НоваРинг® является твердой, поэтому его содержимое остается интактным, а выделение гормонов существенно не меняется. Сообщалось о повреждении влагалища, связанного с разрывом кольца. В случае разрыва кольца оно обычно выпадает из влагалища (см. рекомендации подраздела "Что делать, если кольцо было временно удалено из влагалища" в разделе "Способ применения и дозы"). При разрыве кольца необходимо ввести новое кольцо. Выпадение кольца Иногда отмечалось выпадение вагинального кольца НоваРинг® из влагалища, например, при неправильном его введении, при удалении тампона, во время полового акта или на фоне тяжелого или хронического запора. В связи с этим женщине целесообразно регулярно проверять наличие вагинального кольца НоваРинг® во влагалище (например, до и после полового контакта). В случае выпадения вагинального кольца НоваРинг® из влагалища необходимо следовать рекомендациям подраздела "Что делать, если кольцо было временно удалено из влагалища" в разделе "Способ применения и дозы". Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами: Применение препарата НоваРинг® не оказывает влияния или незначительно влияет на способность к управлению транспортными средствами и машинами.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Для определения возможного взаимодействия необходимо ознакомиться с инструкцией по применению сопутствующих препаратов. Взаимодействие гормональных контрацептивов с другими лекарственными препаратами может привести к "прорывным" кровотечениям и/или снижению эффективности контрацепции. В литературе описаны следующие взаимодействия: Печеночный метаболизм: возможно взаимодействие с лекарственными или растительными препаратами - индукторами микросомальных ферментов, прежде всего ферментов цитохрома Р450 (CYP), что может привести к увеличенному клиренсу и уменьшению концентрации половых гормонов в плазме крови, и к снижению эффективности КОК, в том числе и лекарственного препарата НоваРинг®. К таким лекарственным препаратам относятся препараты, содержащие фенитоин, фенобарбитал, примидон, бозентан, карбамазепин, рифампицин; а также, возможно, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин; некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, эфавиренз); и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Индуцирование ферментов может происходить после нескольких дней применения препарата. Максимальное индуцирование ферментов обычно наблюдается в течение нескольких недель. После прекращения терапии препаратом индуцирование ферментов может продолжаться приблизительно 28 дней. При совместном применении с гормональными контрацептивами многие комбинации ингибиторов протеазы ВИЧ (например, нелфинавира) и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (например, невирапина) и/или комбинации с препаратами для лечения вирусного гепатита С (например, боцепревиром, телапревиром) могут увеличить или уменьшить концентрацию в плазме прогестагена, включая этоногестрел - активный метаболит дезогестрела, или эстрогена. В некоторых случаях суммарный эффект этих изменений может быть клинически значимым. Женщинам, получающим лечение одним из вышеуказанных лекарственных или растительных препаратов, индуцирующих микросомальные печеночные ферменты, следует сообщить, что эффективность препарата НоваРинг® может быть снижена. Во время сопутствующего приема препаратов, индуцирующих микросомальные печеночные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены в дополнение к приему препарата НоваРинг® партнеру женщины следует использовать барьерный метод контрацепции (презерватив). Примечание: препарат НоваРинг® не следует применять совместно с диафрагмой, цервикальным колпачком или с женским презервативом. Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала. При длительном лечении лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные печеночные ферменты, необходимо рассмотреть использование альтернативного метода контрацепции, не подверженного влиянию лекарственных препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты. Совместное применение сильных (например, кетоконазола, итраконазола, кларитромицина) или средних (например, флуконазола, дилтиазема, эритромицина) ингибиторов CYP3A4 может увеличивать концентрацию эстрогена или прогестагена в сыворотке крови, в том числе и этоногестрела. Сообщалось о случаях разрыва кольца при совместном применении с лекарственными препаратами для интравагинального применения, включая противогрибковые препараты, антибиотики и лубриканты (см. подраздел "Повреждение кольца" в разделе "Особые указания"). Фармакокинетические исследования не выявили влияния одновременного применения противогрибковых средств и спермицидов на контрацептивную эффективность и безопасность препарата НоваРинг®. Гормональные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств. Соответственно, концентрации лекарственных средств в плазме и тканях могут повышаться (например, циклоспорина) или снижаться (например, ламотриджина). В ходе клинических исследований комбинации лекарственных препаратов для лечения вирусного гепатита С, содержащие омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир с рибавирином или без него, увеличение активности АЛТ более чем в 5 раз от верхней границы нормы значительно чаще наблюдалось у женщин, применяющих лекарственные препараты, содержащие этинилэстрадиол, такие как КОК. Применение препарата НоваРинг® следует прекратить до начала терапии данной комбинацией препаратов (см. раздел "Противопоказания" и "Особые указания") и пациентка должна перейти на другой метод контрацепции (например, применение препаратов, содержащих только прогестаген, или негормональные методы). Применение препарата НоваРинг® может быть возобновлено через 2 недели после завершения лечения комбинацией этих лекарственных препаратов. Лабораторные исследования Применение контрацептивных гормональных препаратов может влиять на результаты определенных лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек; на плазменную концентрацию транспортных белков, например, кортикостероид-связывающего глобулина (КСГ) и ГСПГ; на фракции липидов/липопротеидов; на показатели углеводного обмена; а также на показатели свертываемости крови и фибринолиза. Показатели, как правило, изменяются в пределах нормальных значений. Совместное применение с тампонами Фармакокинетические данные показывают, что применение тампонов не оказывает влияния на всасывание гормонов, высвобождающихся из вагинального кольца НоваРинг®. В редких случаях кольцо может быть случайно удалено при извлечении тампона (см. подраздел "Что делать, если кольцо было временно удалено из влагалища" в разделе "Способ применения и дозы").

Фармакокинетика

Этоногестрел Всасывание Этоногестрел, высвобождающийся из вагинального кольца НоваРинг®, быстро всасывается через слизистую оболочку влагалища. Максимальная концентрация этоногестрела в плазме крови, составляющая около 1700 пг/мл, достигается примерно через 1 неделю после введения кольца. Концентрации в плазме крови изменяются в небольшом диапазоне и медленно снижаются примерно до 1600 пг/мл через 1 неделю, 1500 пг/мл через 2 недели и 1400 пг/мл через 3 недели применения. Абсолютная биодоступность составляет около 100%, что превышает биодоступность при пероральном приеме этоногестрела. По результатам измерений концентраций этоногестрела в области шейки матки и внутри матки наблюдаемые значения концентраций этоногестрела были сопоставимы у женщин, применяющих препарат НоваРинг®, и женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие 0,15 мг дезогестрела и 0,02 мг этинилэстрадиола. Распределение Этоногестрел связывается с альбумином плазмы крови и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Кажущийся объем распределения этоногестрела составляет 2,3 л/кг. Метаболизм Биотрансформация этоногестрела происходит известными путями метаболизма половых гормонов. Кажущийся клиренс плазмы крови составляет около 3,5 л/ч. Прямого взаимодействия с этинилэстрадиолом, принимаемым одновременно, не выявлено. Выведение Концентрация этоногестрела в плазме крови снижается в две фазы. В терминальной фазе период полувыведения составляет примерно 29 ч. Этоногестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник с желчью в соотношении около 1,7:1. Период полувыведения метаболитов составляет примерно 6 суток. Этинилэстрадиол Всасывание Этинилэстрадиол, высвобождающийся из вагинального кольца НоваРинг®, быстро всасывается через слизистую оболочку влагалища. Максимальная концентрация в плазме крови, составляющая около 35 пг/мл, достигается через 3 дня после введения кольца и снижается до 19 пг/мл через 1 неделю, до 18 пг/мл через 2 недели и 18 пг/мл через 3 недели применения. Абсолютная биодоступность составляет примерно 56% и сопоставима с таковой при пероральном приеме этинилэстрадиола. По результатам измерений концентраций этинилэстрадиола в области шейки матки и внутри матки наблюдаемые значения концентраций этинилэстрадиола были сопоставимы у женщин, применяющих препарат НоваРинг®, и женщин, применяющих пероральные контрацептивы, содержащие 0,15 мг дезогестрела и 0,02 мг этинилэстрадиола. Концентрация этинилэстрадиола изучалась в ходе сравнительного рандомизированного исследования препарата НоваРинг® (суточное высвобождение этинилэстрадиола во влагалище 0,015 мг), трансдермального пластыря (норэлгестромин/этинилэстрадиол; суточное высвобождение этинилэстрадиола 0,02 мг) и КОК (левоноргестрел/этинилэстрадиол; суточное высвобождение этинилэстрадиола 0,03 мг) во время одного цикла у здоровых женщин. Системное воздействие этинилэстрадиола в течение месяца (AUCo-oc) для препарата НоваРинг® было статистически достоверно ниже, чем у пластыря и КОК, и составило 10,9нгч/мл по сравнению с 37,4 и 22,5 нг ч/мл у пластыря и КОК соответственно. Распределение Этинилэстрадиол неспецифично связывается с альбумином плазмы крови. Кажущийся объем распределения составляет около 15 л/кг. Метаболизм Этинилэстрадиол метаболизируется путем ароматического гидроксилирования. В ходе его биотрансформации образуется большое число гидроксилированных и метилированных метаболитов. Они циркулируют в свободном виде или в виде сульфатных и глюкуронидных конъюгатов. Кажущийся клиренс равен примерно 35 л/ч. Выведение Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови снижается в две фазы. Период полувыведения в терминальной фазе варьирует в широких пределах; медиана составляет около 34 ч. Этинилэстрадиол не выводится в неизмененном виде. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник с желчью в соотношении 1,3:1. Период полувыведения метаболитов составляет около 1,5 суток. Фармакокинетика у особых клинических групп пациенток Дети Фармакокинетика препарата НоваРинг® у здоровых девочек-подростков в возрасте до 18 лет, у которых уже наступили менструации, не изучалась. Нарушение функции почек Влияние заболеваний почек на фармакокинетику препарата НоваРинг® не изучалось. Нарушение функции печени Влияние заболеваний печени на фармакокинетику препарата НоваРинг® не изучалось. Однако у пациенток с нарушением функции печени возможно ухудшение метаболизма половых гормонов. Этнические группы Фармакокинетика препарата у представителей этнических групп специально не изучалась.

Показания

Контрацепция. Препарат НоваРинг® предназначен для женщин репродуктивного возраста (безопасность и эффективность препарата изучалась у женщин в возрасте от 18 до 40 лет).

Противопоказания

Применение комбинированных контрацептивных препаратов, в том числе вагинального кольца НоваРинг®, противопоказано при наличии следующих заболеваний/состояний/ факторов риска. - Венозный тромбоз или тромбоэмболия (ВТЭ), в том числе, тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), в настоящее время или в анамнезе. - Артериальный тромбоз или тромбоэмболия (АТЭ), в том числе инфаркт миокарда и инсульт; или продромальные состояния (транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в настоящее время или в анамнезе. - Выявленная наследственная или приобретенная предрасположенность к ВТЭ или АТЭ, включая резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт). - Наличие множественных факторов высокого риска развития ВТЭ или АТЭ (см. раздел "Особые указания"), или наличие одного такого серьезного фактора риска, как: • сахарный диабет с диабети

Передозировка

Серьезные последствия передозировки гормональных контрацептивов не описаны. Возможные симптомы включают в себя тошноту, рвоту и небольшие кровотечения из влагалища у молодых девушек. Антидотов не существует. Лечение симптоматическое.

Побочные действия

Нежелательные реакции (HP), отмеченные при применении препарата НоваРинг®, перечислены в таблице ниже. Для описания HP были использованы соответствующие термины MedDRA. Все HP приведены в соответствие с классификацией систсмно-органных классов и с частотой: "часто" (? 1/100 и < 1/10), "нечасто" (? 1/1000 и < 1/100), "редко" (? 1/10000 и < 1/1000) и "частота неизвестна" (невозможно оценить частоту по имеющимся данным). Системно-органный класс Часто Нечасто Редко Частота неизвестна1 Инфекционные и паразитарные заболевания Вагинальная инфекция Цервицит, цистит, инфекции мочевыводящих путей Нарушения со стороны иммунной системы Реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и анафилаксию Нарушения со стороны обмена веществ и питания Повышение аппетита Нарушения психики Депрессия, cнижение либидо Аффективная лабильность, изменение настроения, перепады настроения Нарушения со стороны нервной системы Головная боль, мигрень Головокружение, гипестезия Нарушения со стороны органа зрения Нарушение зрения Нарушения со стороны сосудов "Приливы" Венозная тромбоэмболия2, артериальная тромбоэмболия2 Нарушения со стороны желудочно- кишечного тракта Боль в животе, тошнота Вздутие живота, диарея, рвота, запор Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Акне Алопеция, экзема, кожный зуд, сыпь Хлоазма, крапивница Нарушения со стороны скелетно- мышечной и соединительной ткани Боль в области спины, мышечные спазмы, боли в конечностях Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Дизурия, императивные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Нагрубание и болезненность молочных желез, генитальный зуд у женщин, болезненные менструальноподобные кровотечения, боль в области малого таза, выделения из влагалища Отсутствие менструальноподобных кровотечений, неприятные ощущения в молочных железах, увеличение молочных желез, уплотнения в молочных железах, полипы шейки матки, контактные (во время полового акта) кровянистые выделения (кровотечения), болезненные ощущения при половом акте, эктропион шейки матки, фиброзно-кистозная мастопатия, обильные менструальноподобные кровотечения, ациклические кровотечения, неприятные ощущения в области таза, предменструальноподобный синдром, спазм мышц матки, ощущение жжения во влагалище, запах из влагалища, болезненные ощущения во влагалище, дискомфорт и сухость вульвы и слизистой оболочки влагалища Галакторея Местные реакции у партнера3 Общие расстройства и нарушения в месте введения Дискомфорт при применении вагинального кольца, выпадение вагинального кольца Утомляемость, раздражительность, недомогание, отеки, ощущение инородного тела, сложности при применении контрацептивного средства, разрыв (повреждение) кольца Повреждение влагалища, связанное с разрывом кольца, врастание вагинального кольца в ткани влагалища Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований Увеличение массы тела Повышение артериального давления 1 Перечень HP основан на данных, полученных из спонтанных отчетов. Точно определить частоту не представляется возможным. 2 Количество случаев по данным наблюдательных когортных исследований: ?1/10000- <1/1000 женщин-лет (ЖЛ). 3 "Местные реакции у партнера" включают сообщения о "местных реакциях со стороны пениса" (например, боль, гиперемия, кровоподтек и ссадины). Другие HP, которые возникали при приеме комбинированных гормональных контрацептивов, подробно описаны в разделе "Особые указания": панкреатит, холецистит, цереброваскулярные нарушения, доброкачественные и злокачественные опухоли печени, хлоазма, изменение инсулинорезистентности. У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека. Наиболее часто наблюдающимися HP в клинических исследованиях препарата (у 5-6% женщин) были головные боли, вагинальные инфекции и выделения из влагалища.

Аналоги НоваРинг в Батайске

Импланон нкст 68 мг 1 шт. имплантат
Импланон нкст 68 мг 1 шт. имплантатН.В. Органон
Имплантат
1 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
18 405
Джес плюс 84 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Джес плюс 84 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойБайер Веймар Гмбх и Ко КГ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
84 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
4 069
Ярина плюс 84 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Ярина плюс 84 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойБайер Веймар ГмбХ и Ко.КГ/Байер АГ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
84 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
3 949
Марвелон 63 шт. таблетки
Марвелон 63 шт. таблеткиН.В. Органон
таблетки
63 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
3 897
Ярина 0,003+0,00003 63 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Ярина 0,003+0,00003 63 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойБайер Веймар ГмбХ и Ко.КГ/Байер АГ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Дозировка 0,003+0,00003
63 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
3 821
Мидиана 3 мг + 0,03 мг 63 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Мидиана 3 мг + 0,03 мг 63 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойГедеон Рихтер ОАО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Дозировка 3 мг + 0,03 мг
63 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
3 007
Белара 63 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Белара 63 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойГедеон Рихтер ОАО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
63 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
3 004
Димиа 3 мг + 0,02 мг 84 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Димиа 3 мг + 0,02 мг 84 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойГедеон Рихтер ОАО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Дозировка 3 мг + 0,02 мг
84 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
2 894
Логест 63 шт. таблетки, покрытые оболочкой
Логест 63 шт. таблетки, покрытые оболочкойБайер Веймар ГмбХ и Ко.КГ/Байер АГ
таблетки, покрытые оболочкой
63 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
2 747
Делсия 3 мг + 0,03 мг 63 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Делсия 3 мг + 0,03 мг 63 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойСан Фармасьютикал Индастриз Лтд
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Дозировка 3 мг + 0,03 мг
63 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
2 468
Линдинет 20 75 мкг+20 мкг 63 шт. таблетки, покрытые оболочкой
Линдинет 20 75 мкг+20 мкг 63 шт. таблетки, покрытые оболочкойГедеон Рихтер ОАО
таблетки, покрытые оболочкой
Дозировка 75МКГ+20МКГ
63 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
2 073
Новинет 63 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Новинет 63 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойГедеон Рихтер ОАО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
63 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 981
Регулон 63 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Регулон 63 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойГедеон Рихтер ОАО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
63 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 958
Мерсилон 21 шт. таблетки
Мерсилон 21 шт. таблеткиН.В. Органон
таблетки
21 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 770
Марвелон 21 шт. таблетки
Марвелон 21 шт. таблеткиН.В. Органон
таблетки
21 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 706
Диане-35 21 шт. таблетки
Диане-35 21 шт. таблеткиБайер Веймар Гмбх и Ко КГ
таблетки
21 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 588
Джес плюс 28 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Джес плюс 28 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойБайер Веймар Гмбх и Ко КГ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
28 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 504
Ярина плюс 28 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Ярина плюс 28 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойБайер Веймар ГмбХ и Ко.КГ/Байер АГ
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
28 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 500
Евра 203 мкг+33,9 мкг/24 ч 3 шт. пластырь трансдермальный
Евра 203 мкг+33,9 мкг/24 ч 3 шт. пластырь трансдермальныйЛТС Ломанн Терапи-Зистеме АГ/Гедеон Рихтер ОАО
пластырь трансдермальный
Дозировка 203 мкг+33,9 мкг/24 ч
3 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 499
Жанин 2 мг + 0,03 мг 21 шт. таблетки, покрытые оболочкой
Жанин 2 мг + 0,03 мг 21 шт. таблетки, покрытые оболочкойБайер Веймар Гмбх и Ко КГ
таблетки, покрытые оболочкой
Дозировка 0,002+0,03МГ
21 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 478

Другие лекарства из Препараты для мочеполовой системы и половые гормоны

Лицензии

  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен

Фото

  • НоваРинг
  • НоваРинг
  • НоваРинг
  • НоваРинг
  • НоваРинг
  • НоваРинг
  • НоваРинг
  • НоваРинг
  • НоваРинг

Цены на НоваРинг в других городах

Доставка НоваРинг в Батайске

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Батайске – 48 аптек.

  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *ЮГ ФАРМА 3*
    г. Батайск, ул. Воровского, №67
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ИП *Запорожченко Л.Н.*
    г. Батайск, ул. Кулагина, д. 1а.
    ежедневно с 08:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *ЮГ ФАРМА 3*
    г. Батайск, ул. Кирова/ул. Торговое Кольцо, 4
    ежедневно с 07:30 по 19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ООО *Гарант*
    г. Батайск, ул. Ленина, д.219-б
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ООО *РД-ФАРМА*
    г. Батайск, ул. Куйбышева, 140"а"
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ИП *Трофимова П.И.*
    г. Батайск, мкр. Авиагородок, 17/1
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *ЮГ ФАРМА 3*
    г. Батайск, ул. Энгельса, дом № 188/1
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *Социальная Аптека 6*
    г. Батайск, ул. Кирова, № 30/14
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ООО *Батайск-Фармация*
    г. Батайск, мкр. Северный массив, 5/1.
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *ЮГ ФАРМА 3*
    г. Батайск, ул. М.Горького, 180
    ежедневно с 07:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *Социальная Аптека Ростов*
    г. Батайск, ул. Октябрьская, на расстоянии 14м южнее жилого дома № 116
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ООО *РД-ФАРМА*
    г. Батайск, ул. Ленина, 219"а",помещение 1
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ООО *ЛАЙФ ФАРМ*
    г. Батайск, ул. М.Горького, 595/53
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ИП *Трофимова П.И.*
    г. Батайск, ул. Талалихина, 32
    ПН-СБ, 08:00-18:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *Социальная Аптека 6*
    г. Батайск, ул. Коммунистическая, дом №205б
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ИП *Каледина В.Г.*
    г. Батайск, ул. Комарова, № 114, помещение 4
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ООО *ПРОСО ЮГ*
    г. Батайск, ул. Половинко, 280,офис №1
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиКРАСНОДАР, ООО *ДК *Апрель*
    г. Батайск, ул. Энгельса, д. 171
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
    Оплата по QR-коду
  • На страницу аптеки
    Фирменный пункт выдачи
    г. Батайск, ул. Кирова, 8, пом.2
    ежедневно с 08:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиКРАСНОДАР, ООО *ДК *Апрель*
    г. Батайск, ул. М.Горького, дом 160
    ежедневно с 08:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
    Оплата по QR-коду
  • На страницу аптекиКРАСНОДАР, ООО *ДК *Апрель*
    г. Батайск, ул. Коммунистическая, зд. 199А
    ежедневно с 08:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
    Оплата по QR-коду
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *Социальная Аптека Ростов*
    г. Батайск, ул. М.Горького, 97, городской округ "Город Батайск"
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ООО *ЛАЙФ ФАРМ*
    г. Батайск, ул. Коммунистическая, 135
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиКРАСНОДАР, ООО *ДК *Апрель*
    г. Батайск, ул. Энгельса, д. 182, помещение 2
    ежедневно с 08:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
    Оплата по QR-коду
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ИП *Певнева И.Е.*
    г. Батайск, ул. М. Горького/ ул. Ставропольская, 720/89
    ежедневно с 08:01 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *Социальная Аптека 6*
    г. Батайск, ул. Панфилова, 5-г
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *Социальная Аптека 6*
    г. Батайск, ул. М.Горького, №178
    ежедневно с 07:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиРОСТОВ-НА-ДОНУ, ООО *Социальная Аптека 6*
    г. Батайск, ул. Кирова/ул. Энгельса, №18/184
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиКРАСНОДАР, ООО *ДК *Апрель*
    г. Батайск, ул. Энгельса/ул. Ленинградская, 57/128
    ежедневно с 07:30 по 21:30
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
    Оплата по QR-коду
  • На страницу аптекиБАТАЙСК, ИП *Певнева И.Е.*
    г. Батайск, ул. Коммунистическая, д. 126/20
    ПН-СБ, 09:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата

Часто задаваемые вопросы

  • Цена на НоваРинг в аптеках в Батайске от 1680 руб.

  • Производителем НоваРинг является – Н.В. Органон

  • Доставка препарата НоваРинг осуществляется в 48 аптек в Батайске

  • Информацию об акциях и скидках на НоваРинг уточняйте на нашем сайте.