Арава в Ханты-Мансийске

  • Купить Арава в Ханты-Мансийске в Apteka.ru.
  • Цена на Арава от 1167 руб. в Ханты-Мансийске.
  • Доставка препарата Арава в 33 аптеки.

Арава Инструкция по применению

Беречь от детей

Общее описание

Базисный противоревматический препарат

Производитель

Санофи Винтроп Индустрия

Страна происхождения

Франция

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, с маркировкой "ZBN" на одной стороне.

Описание лекарственной формы

30 - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные

Состав

лефлуномид10 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон (поливидон К25), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кросповидон. Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 8000, титана диоксид (Е171), тальк

Особые условия

Препарат Арава® может назначаться только после тщательного медицинского обследования. Перед началом лечения препаратом Арава® необходимо помнить о возможном увеличении числа побочных эффектов у пациентов, получавших ранее другие базисные средства для лечения ревматоидного артрита, которые обладают гепато- и гематотоксическим действием. Активный метаболит лефлуномида А771726 характеризуется длительным T1/2 (от 1 до 4 недель), поэтому серьезные побочные эффекты могут возникать или сохраняться даже после прекращения лечения препаратом. При возникновении подобных случаев токсичности или при переходе к приему другого базисного препарата после лечения лефлуномидом следует проводить процедуру "отмывания". Процедуру "отмывания" можно проводить также по клиническим показаниям. При подозрении на тяжелые аллергические/иммунопатологические реакции (синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла) проведение процедуры "отмывания" обязательно. Реакции cо стороны печени Т.к. активный метаболит лефлуномида связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени и выводится с желчью, предполагается, что уровень А771726 в плазме крови может повышаться у пациентов с гипопротеинемией или с нарушениями функции печени. Препарат Арава® противопоказан больным с тяжелой гипопротеинемией или нарушениями функции печени. Сообщалось о редких случаях развития тяжелого поражения печени, в отдельных случаях со смертельным исходом. Большинство этих случаев наблюдалось в течение первых 6 месяцев терапии. Хотя не установлена причинная взаимосвязь этих нежелательных явлений с лефлуномидом, и в большинстве случаев имелось несколько дополнительных подозрительных факторов, точное выполнение рекомендаций по контролю лечения считается обязательным. Необходимо определять уровень АЛТ до начала терапии Аравой, затем каждые 2 недели в течение первых 6 мес лечения и затем 1 раз каждые 6-8 недель. При подтвержденном 2-3-кратном превышении ВГН АЛТ следует провести снижение дозы с 20 мг до 10 мг сутки, что может позволить продолжить прием Аравы при условии тщательного контроля этого показателя. Если при этом повышение активности АЛТ в 2-3 раза выше ВГН сохраняется или если АЛТ превышает ВГН более чем в 3 раза, лефлуномид следует отменить и начать процедуру "отмывания". На фоне применения препарата Арава® не следует употреблять алкоголь из-за возможного дополнительного гепатотоксического действия. Реакции со стороны системы кроветворения Полный клинический анализ крови (включая определение лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов) следует проводить до начала терапии лефлуномидом, каждые 2 недели в течение первых 6 месяцев лечения и затем каждые 6-8 недель. Риск развития гематологических реакций повышается у пациентов, имеющих в анамнезе анемию, лейкопению и/или тромбоцитопению, у пациентов с нарушениями костномозгового кроветворения или с повышенным риском его развития.

Лекарственное взаимодействие

Усиление побочных реакций может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксических (включая алкоголь) или гематотоксических и иммуносупрессивных препаратов или когда прием этих препаратов начинают после лечения лефлуномидом без процедуры "отмывания". У больных ревматоидным артритом не обнаружено фармакокинетического взаимодействия между лефлуномидом (10-20 мг/) и метотрексатом (10-25 мг в неделю). Одновременное применение лефлуномида с колестирамином или активированным углем приводит к быстрому и значительному снижению концентрации А771726 в плазме крови. Считается, что это обусловлено нарушением рециркуляции А771726 в печени и тонкой кишке и/или нарушением его желудочно-кишечного диализа Если пациент уже принимает НПВС и/или ГКС, их можно продолжать принимать после начала лечения лефлуномидом. Ферменты, участвующие в метаболизме лефлуномида и его метаболитов, неизвестны.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение При приеме внутрь абсорбируется от 82 до 95% препарата. Лефлуномид может приниматься вместе с пищей. Лефлуномид быстро превращается в свой активный метаболит А771726 (первичный метаболизм в кишечной стенке и печени). В плазме, моче или кале были замечены лишь следовые количества неизмененного лефлуномида. Единственным определяемым метаболитом является А771726, ответственный за основные свойства препарата in vivo. После однократно принятой дозы Cmax А771726 определяется через 1-24 ч. Из-за очень длительного T1/2 А771726 (около 2 недель) использовалась нагрузочная доза 100 мг в день в течение 3-х дней. Это позволило быстро достигнуть равновесного состояния плазменной концентрации А771726. Без нагрузочной дозы для достижения Css потребовался бы 2-месячный прием препарата. В исследованиях с многократным назначением препарата фармакокинетические параметры А771726 были дозозависимыми в диапазоне доз от 5 до 25 мг. В этих исследованиях клинический эффект был тесно связан с плазменной концентрацией А771726 и суточной дозой лефлуномида. При суточной дозе 20 мг средние плазменные концентрации A771726 при равновесном состоянии имели значение 35 мкг/мл. В плазме происходит быстрое связывание А771726 с альбуминами. Несвязанная фракция А771726 составляет примерно 0.62%. Связывание А771726 более вариабельно и несколько снижается у больных ревматоидным артритом или хронической почечной недостаточностью. Метаболизм Лефлуномид метаболизируется до одного главного (А771726) и нескольких второстепенных метаболитов, включая 4- трифлюорометилаланин. Биотрансформация лефлуномида в А771726 и последующий метаболизм самого А771726 контролируются несколькими ферментами и происходят в микросомальных и других клеточных, фракциях. Исследования взаимодействия с циметидином (неспецифическим ингибитором цитохрома Р450) и рифампицином (неспецифическим индуктором цитохрома Р450) показали, что in vivo CYP-энзимы вовлечены в метаболизм лефлуномида только в незначительной степени. Выведение Выведение А771726 из организма медленное и характеризуется клиренсом 31 мл/ч. Лефлуномид выводится с фекалиями (вероятно за счет билиарной экскреции) и с мочой. T1/2 составляет около 2 недель. Фармакокинетика в особых клинических случаях Фармакокинетика А771726 у пациентов, находящихся на хроническом амбулаторном перитонеальном диализе, подобна таковой у здоровых добровольцев. Более быстрое выведение А771726 наблюдается у пациентов, находящихся на гемодиализе, что связано не с экстракцией препарата в диализат, а с вытеснением его из связи с белком. Хотя клиренс А771726 увеличивается приблизительно в 2 раза, конечный T1/2 является подобным таковому у здоровых лиц, т.к. одновременно увеличивается Vd. Данные о фармакокинетике препарата у больных с печеночной недостаточностью отсутствуют. Фармакокинетика у лиц младше 18 лет не изучалась.

Показания

— в качестве базисного препарата для лечения взрослых больных с активной формой ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов; — активная форма псориатического артрита

Противопоказания

— нарушения функции печени; — тяжелые иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД); — выраженные нарушения костномозгового кроветворения или анемия, лейкопения, тромбоцитопения в результате других причин (кроме ревматоидного артрита); — тяжелые, неконтролируемые инфекции; — умеренная или тяжелая почечная недостаточность (из-за малого опыта клинических наблюдений); — тяжелая гипопротеинемия (в т.ч. при нефротическом синдроме); — беременность; — период лактации (период грудного вскармливания); — повышенная чувствительность к лефлуномиду или любому другому компоненту препарата. Препарат противопоказан женщинам детородного возраста, не использующим надежные средства контрацепции в период лечения лефлуномидом и затем до тех пор, пока плазменный уровень активного метаболита остается выше 0.02 мг/л. Беременность должна быть исключена перед началом лечения лефлуномидом.

Передозировка

имелись сообщения о хронической передозировке препарата у пациентов, получавших лефлуномид в дозе до 5 раз превышающей рекомендуемую суточную дозу, а также сообщения об острой передозировке у взрослых и детей. В большинстве случаев не сообщалось о развитии нежелательных явлений.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - умеренное повышение АД; редко - выраженное повышение АД. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота, заболевания слизистой ротовой полости (например, афтозный стоматит, изъязвление губ), боли в брюшной полости; нечасто - нарушения вкусовых ощущений; очень редко - панкреатит. Со стороны гепатобилиарной системы: часто - повышение активности печеночных трансаминаз (особенно АЛТ, реже - ГГТ и ЩФ, гипербилирубинемия; редко - гепатит, желтуха/холестаз; очень редко - тяжелые поражения печени, такие как печеночная недостаточность, острый некроз печени, которые могут быть фатальными. Со стороны дыхательной системы: редко - интерстициальный легочный процесс (включая интерстициальную пневмонию), с возможным летальным исходом. Со стороны обмена веществ: часто - повышение активности КФК; нечасто - гипокалиемия, гиперлипидемия, гипофосфатемия; редко - повышение уровня ЛДГ; частота неизвестна - гипоурикемия. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, парестезии; нечасто - беспокойство; очень редко - периферическая невропатия. Со стороны костно-мышечной системы: часто – тендовагинит; нечасто - разрыв сухожилий. Дерматологические реакции: часто - усиленное выпадение волос, экзема, сыпь (в т.ч. макулопапулезная сыпь), зуд, сухость кожи; очень редко - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Аналоги Арава в Ханты-Мансийске

Лефомид 20 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Лефомид 20 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойСинтез ОАО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 178
Лефомид 10 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Лефомид 10 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойСинтез ОАО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 097
Элафра 20 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Элафра 20 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойХаупт Фарма Мюнстер ГмбХ / К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 075
РАЛЕФ 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
РАЛЕФ 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧАлиум АО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 062
Элафра 10 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Элафра 10 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойХаупт Фарма Мюнстер ГмбХ / К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
974
Лефлуномид 20 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Лефлуномид 20 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойБерезовский фармацевтический завод ЗАО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
971.1110
874
Лефлуномид канон 20 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Лефлуномид канон 20 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойКанонфарма продакшн ЗАО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
943.3310
849
Лефлуномид канон 10 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Лефлуномид канон 10 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойКанонфарма продакшн ЗАО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
878.8910
791
ЛЕФЛУНОМИД 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /БФЗ
ЛЕФЛУНОМИД 0,02 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ /БФЗБерезовский фармацевтический завод ЗАО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Нет в наличии

Другие лекарства из Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

Лицензии

  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен

Фото

  • Арава
  • Арава
  • Арава
  • Арава
  • Арава

Доставка Арава в Ханты-Мансийске

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Ханты-Мансийске – 33 аптеки.

  • На страницу аптекиООО "Аптека "Черемуха"
    5
    г. Ханты-Мансийск, ул. Энгельса, 3
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Ханты-Мансийск, ул. Комсомольская, д. 58
    круглосуточно
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Ханты-Мансийск, ул. Доронина, д.19. пом 1003. А/П №101
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Ханты-Мансийск, ул. Карла Маркса, д.17. А/П № 5
    ежедневно с 10:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиАО "Башмедсервис"
    5
    г. Ханты-Мансийск, ул. Объездная, д.59А
    ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 09:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиАО "Башмедсервис"
    5
    г. Ханты-Мансийск, ул. Пионерская, д.70
    ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 09:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "ФАРМАКОПЕЙКА - ТЮМЕНЬ"
    4.9
    г. Ханты-Мансийск, ул. Заводская, д.24
    ежедневно с 09:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "ФАРМАКОПЕЙКА - ТЮМЕНЬ"
    4.9
    г. Ханты-Мансийск, ул. Энгельса, д.3, секц.15
    ПН-ПТ, 09:00-21:00; ВС, 09:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Ханты-Мансийск, ул. Мира, 66. А/П №45
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Ханты-Мансийск, ул. Энгельса, 3. А/П № 184
    ежедневно с 08:00 по 23:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "Планета Здоровья Холдинг"
    4.9
    г. Ханты-Мансийск, ул. Мира, 45
    ежедневно с 09:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиХАНТЫ-МАНСИЙСК, ООО "Ханты-Мансийская аптека"
    4.9
    г. Ханты-Мансийск, ул. Карла Маркса, д.30
    ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 09:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиХАНТЫ-МАНСИЙСК, ООО "Ханты-Мансийская аптека"
    4.9
    г. Ханты-Мансийск, ул. Гагарина, д.149, пом.2
    ПН-ПТ, 09:00-20:00; СБ, ВС, 10:00-18:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Ханты-Мансийск, ул. Энгельса, д.1. А/П № 197
    ежедневно с 10:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "ФАРМАКОПЕЙКА - ТЮМЕНЬ"
    4.8
    г. Ханты-Мансийск, ул. Мира, д.45, пом.3
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "ФАРМАКОПЕЙКА - ТЮМЕНЬ"
    4.8
    г. Ханты-Мансийск, ул. Заводская, д.11а, пом.1006
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиХАНТЫ-МАНСИЙСК, ООО "Ханты-Мансийская районная аптека"
    4.8
    г. Ханты-Мансийск, ул. Гагарина, д.279
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Ханты-Мансийск, ул. Мира, 44а.
    круглосуточно
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиХАНТЫ-МАНСИЙСК, ООО "ФАРМАЛАЙК"
    4.8
    г. Ханты-Мансийск, ул. Энгельса, д. 48 (часть помещения № 6 согласно техническому паспорту)
    ПН-ПТ, 10:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Ханты-Мансийск, ул. Чехова, 19. А/П № 188
    ПН-ПТ, 08:00-22:00; СБ, ВС, 09:00-22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиАО "Башмедсервис"
    4.3
    г. Ханты-Мансийск, ул. Сирина, д.78
    ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 10:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиАО "Башмедсервис"
    4.1
    г. Ханты-Мансийск, ул. Ямская, д.10
    ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 10:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиАО "Башмедсервис"
    3.6
    г. Ханты-Мансийск, ул. Студенческая, д.14
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиАО "Башмедсервис"
    г. Ханты-Мансийск, ул. Мира, д.68
    ПН-ПТ, 09:00-21:00; СБ, ВС, 10:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Ханты-Мансийск, ул. Ямская, д.14. А/П № 141
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "Апрель Рязань"
    4.9
    г. Ханты-Мансийск, ул. Строителей, д.104
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Ханты-Мансийск, ул. Ленина, 64. А/П № 189
    ПН-СБ, 08:00-21:00; ВС, 09:00-21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "Апрель Рязань"
    4.8
    г. Ханты-Мансийск, ул. Ямская, д.14
    ПН-ПТ, 10:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Ханты-Мансийск, ул. Ямская, д.14, корп. сек. 4, пом.1, А/П № 96
    ежедневно с 09:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Ханты-Мансийск, ул. Энгельса, д.3, А/П № 298
    ПН-ПТ, 08:00-23:00; СБ, ВС, 09:00-21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата

Часто задаваемые вопросы

  • Цена на Арава в аптеках в Ханты-Мансийске от 1167 руб.

  • Производителем Арава является – Санофи Винтроп Индустрия

  • Доставка препарата Арава осуществляется в 33 аптеки в Ханты-Мансийске

  • Информацию об акциях и скидках на Арава уточняйте на нашем сайте.