8 800 700 88 88Звонок бесплатный
Доставим послезавтрав любую из 427 аптек в Перми
Срок хранения заказа ~ 5 дней
ГЕПТРАЛ 0,4 N20 ТАБЛ П/КИШЕЧНОРАСТВОР/ОБОЛОЧКОЙ
Оригинальный
препарат
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Производитель
- Все характеристики
Показания
• Вспомогательная терапия при установленных хронических заболеваниях печени, для улучшения и поддержания ее функций.
• Повышенная утомляемость при установленных хронических заболеваниях печени.
Краткое описание
- Гептрал 400 мг, 20 шт. - это лекарственное средство, предназначенное для поддерживающей терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. В состав препарата входит активное вещество адеметионин, который участвует в обмене веществ и играет важную роль в процессах защиты печени и её регенерации. Гептрал также обладает гепатопротекторными свойствами, улучшает печеночную функцию и стимулирует процессы обновления клеток печени, повышает уровень глутатиона - антиоксиданта, который способен защищать клетки печени от свободных радикалов. Таким образом, Гептрал 400 мг является эффективным средством для лечения заболеваний печени, поддерживающей терапии и предупреждения обострений.
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Италия
- Специальные свойства
Беречь от детей
- Действующее вещество
Инструкция
Способ применения и дозы
- Внутрь. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.
- Таблетки препарата Гептрал® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. В случае если таблетки имеют цвет, отличный от белого до белого с желтоватым оттенком (вследствие негерметичности алюминиевой фольги), препарат Гептрал® применять не рекомендуется.
- Рекомендуемая доза составляет 10-25 мг адеметионина на 1 кг массы тела в сутки.
- Обычно суточная доза составляет 1-2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки). Эффект обычно проявляется через 7-14 дней лечения и сохраняется при дальнейшем применении препарата.
- При отсутствии положительного эффекта от проводимой в течение 2 недель терапии препаратом или ухудшении состояния следует обратиться к врачу.
- Пациенты пожилого возраста
- Клинический опыт применения препарата Гептрал® не выявил каких-либо различий в его эффективности у пациентов пожилого возраста и пациентов более молодого возраста. Однако, учитывая высокую вероятность имеющихся нарушений функции печени, почек или сердца, другой сопутствующей патологии или одновременной терапии с другими лекарственными средствами, дозу препарата Гептрал® пожилым пациентам следует подбирать с осторожностью, начиная применение препарата с нижнего предела диапазона доз.
- Почечная недостаточность
- Имеются ограниченные клинические данные о применении препарата Гептрал® у пациентов с почечной недостаточностью, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Гептрал® у таких пациентов.
- Печеночная недостаточность
- Параметры фармакокинетики адеметионина сходны у здоровых добровольцев и у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
- Дети и подростки до 18 лет
- Применение препарата Гептрал® у детей и подростков до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Показания
- • Вспомогательная терапия при установленных хронических заболеваниях печени, для улучшения и поддержания ее функций.
- • Повышенная утомляемость при установленных хронических заболеваниях печени.
Состав
- Каждая таблетка содержит:
- Действующее вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 760 мг (соответствует 400 мг иона адеметионина).
- Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 93,6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 17,6 мг, магния стеарат - 4,4 мг;
- оболочка таблетки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) - 27,6 мг, макрогол-6000 - 8,07 мг, полисорбат-80 - 0,44 мг, симетикон (эмульсия 30%) - 0,13 мг, натрия гидроксид - 0,36 мг, тальк - 18,4 мг, вода - Q.S.
Противопоказания
- Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бетасинтазы, нарушение метаболизма витамина В12).
- Гиперчувствительность к адеметионину и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата.
- Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения адеметионина в данной возрастной популяции).
- Биполярные расстройства.
- Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний/состояний или факторов риска, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
- С осторожностью
- Одновременный прием с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также лекарственными средствами, содержащими триптофан, в том числе, растительного происхождения (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
- Пожилой возраст.
- Почечная недостаточность.
- Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний/состояний или факторов риска, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Перед применением препарата Гептрал®, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременны, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом. В период грудного вскармливания перед применением препарата Гептрал® следует проконсультироваться с врачом.
- Применение препарата Гептрал® при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется без наблюдения у врача.
Особые указания
- Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном.
- При применении препарата Гептрал® пациентами с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль содержания азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
- Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.
- У пациентов с депрессией имеется повышенный риск суицида и других серьезных нежелательных явлений, поэтому во время лечения адеметионином такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача для оценки и лечения симптомов депрессии. Пациенты должны информировать врача в случае, если отмечающиеся у них симптомы депрессии не уменьшаются или усугубляются при терапии адеметионином. Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях тревога исчезала после снижения дозы или отмены препарата.
- Поскольку дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты может снизить содержание адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать содержание витаминов в плазме крови. Если недостаточность обнаружена, рекомендован прием цианокобаламина и фолиевой кислоты до начала лечения адеметионином или одновременный прием с адеметионином.
- При иммунологическом анализе применение адеметионина может способствовать ложному определению показателя высокого содержания гомоцистеина в крови.
- Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения содержания гомоцистеина.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
- У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока у пациента не возникнет уверенность, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.
Упаковка и форма выпуска
- Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг - 20 шт с инструкцией по применению в уп
Побочные действия
- Среди наиболее частых нежелательных реакций, выявленных в ходе клинических исследований с участием примерно 2000 пациентов, были: головная боль, тошнота и диарея.
- Ниже приведены данные о нежелательных реакциях, наблюдавшихся в ходе клинических исследований (n=1922) и в пострегистрационном периоде наблюдения («спонтанные» сообщения).
- Нежелательные реакции распределены по системно-органным классам и частоте их возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).
- Система органов Частота Нежелательные реакции
- Инфекционные и паразитарные заболевания Нечасто Инфекции мочевыводящих путей
- Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто Реакции гиперчувствительности
- Анафилактоидные или анафилактические реакции (в том числе покраснение кожных покровов, одышка, бронхоспазм, боль в спине, ощущение дискомфорта в области грудной клетки, изменение артериального давления (снижение артериального давления, повышение артериального давления) или частоты пульса (учащение, урежение))
- Нарушения психики Часто
- Нечасто Тревога
- Бессонница
- Ажитация (сильное эмоциональное возбуждение, сопровождающееся двигательным беспокойством)
- Спутанность сознания
- Нарушения со стороны нервной системы Часто
- Нечасто Головная боль
- Головокружение
- Парестезия
- Дисгевзия (расстройства вкуса, характеризующиеся утратой вкуса или извращением вкусовых восприятий)
- Нарушения со стороны сосудов Нечасто «Приливы»
- Снижение артериального давления
- Флебит
- Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Нечасто Отек гортани
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
- Часто
- Нечасто
- Редко Боль в животе
- Диарея
- Тошнота
- Сухость во рту
- Диспепсия
- Метеоризм
- Желудочно-кишечная боль
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Желудочно-кишечные расстройства
- Рвота
- Эзофагит
- Вздутие живота
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто
- Нечасто Кожный зуд
- Повышенное потоотделение
- Ангионевротический отек
- Кожно-аллергические реакции (в том числе сыпь, кожный зуд, крапивница, эритема)
- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто Артралгия
- Мышечные спазмы
- Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто
- Нечасто
- Редко Астения
- Отек
- Лихорадка
- Озноб
- Недомогание
- Если у Вас отмечаются нежелательные реакции, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу
Фармакотерапевтическая группа
- прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось. Если Вы применяете нижеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Гептрал® проконсультируйтесь с врачом. Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно, и следует с осторожностью применять адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также лекарственными средствами, содержащими триптофан (в том числе, растительного происхождения).
Фармакодинамика
- Адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.
- Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) - это аминокислота естественного происхождения, которая присутствует практически во всех тканях и биологических жидкостях в организме. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге. Адеметионин является производным серосодержащей аминокислоты - метионина. Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях. Участвует в синтезе фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. Адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима А (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки). Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Опосредованно участвует в стимуляции регенерации и пролиферации клеток печени, что уменьшает риск фиброзирования. Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в клетках печени. У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) адеметионин снижает выраженность кожного зуда и способствует улучшению биохимических показателей крови, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др. Желчегонный и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами. В ряде исследований была подтверждена эффективность адеметионина при лечении повышенной утомляемости у пациентов с хроническими заболеваниями печени.
Температура хранения
- от 15℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Таблетки овальной формы, двояковыпуклые, гладкие, от белого до светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой
Фармакокинетика
- Таблетки покрыты пленочной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.
- Всасывание
- Максимальные концентрации (Cmax) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5-1 мг/л через 3-5 часов после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 часов. Биодоступность адеметионина при пероральном приеме увеличивается при приеме препарата натощак.
- Распределение
- Связь с белками плазмы крови - незначительная, составляет ≤ 5 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
- Метаболизм
- Метаболизируется в печени. Процесс образования, расходования и повторного образования адеметионина называется циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин в качестве субстрата для продукции S-аденозилгомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозилгомоцистеингидролазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации до метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В итоге метионин может быть преобразован в адеметионин, завершая цикл.
- Выведение
- Период полувыведения (T1/2) - 1,5 ч. Выводится почками. В исследованиях у здоровых добровольцев при приеме внутрь меченного (метил 14C) S aденозил-L-метионина в моче было обнаружено 15,5 ± 1,5 % радиоактивности через 48 часов, a в кале - 23,5 ± 3,5 % радиоактивности через 72 часа. Таким образом, около 60 % было задепонировано.
Передозировка
- Передозировка препаратом Гептрал® маловероятна.
- В случае передозировки препарата Гептрал® следует немедленно обратиться к врачу. Лечение: симптоматическое.
Организация, уполномоченная на принятие претензий
- Эбботт Лэбораториз ООО
- Россия
- 125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, д. 16А. стр.1
Отзывы
10
отзывов
отзывов
7 70% с оценкой ≥ 4
2 20% с оценкой < 4
- Товар куплен на Apteka.ruЭффект есть однозначно. Это плюс.
- Товар куплен на Apteka.ruхороший препарат, очень помогает
- Товар куплен на Apteka.ruОчень сильно был завышен алт и аст на фоне долгой болезни и приема антибиотиков. Этот препарат помог снизить до нормы. Более того этим летом пигментации практически не было от которой я мучаюсь уже многие годы. Сейчас купила пропить для профилактики перед поездкой в Тайланд. По приезду напишу результат будет или нет.
- Товар куплен на Apteka.ruНе помогает , не снижает АЛТ и АСТ , и очень дорогой
- Товар куплен на Apteka.ruхороший препарат одназначно работает ощутила лехкасть печени и в желчном назначали от лекарственного гепатита отлично очищает и поддерживает печень рекомендую
- Товар куплен на Apteka.ruОтлично спасибо
Варианты товара Гептрал
- Купить ГЕПТРАЛ 0,4 N20 ТАБЛ П/КИШЕЧНОРАСТВОР/ОБОЛОЧКОЙ в Перми можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на ГЕПТРАЛ 0,4 N20 ТАБЛ П/КИШЕЧНОРАСТВОР/ОБОЛОЧКОЙ в Перми
- Инструкция по применению для ГЕПТРАЛ 0,4 N20 ТАБЛ П/КИШЕЧНОРАСТВОР/ОБОЛОЧКОЙ.
- Цены на Гептрал в других городах