Энам в Тюмени

  • Купить Энам в Тюмени в Apteka.ru.
  • Цена на Энам от 36 руб. в Тюмени.
  • Доставка препарата Энам в 311 аптек.
  • Энам 20 мг 20 шт. таблетки
    Энам 20 мг 20 шт. таблеткиД-р Редди'с Лабораторис Лтд
    таблетки
    20 шт в уп.
    Доставим в аптеку завтра
    В наличии
    Цена:
    103
  • Энам 10 мг 20 шт. таблетки
    Энам 10 мг 20 шт. таблеткиД-р Редди'с Лабораторис Лтд
    таблетки
    20 шт в уп.
    Доставим в аптеку завтра
    В наличии
    Цена:
    57
  • Энам 5 мг 20 шт. таблетки
    Энам 5 мг 20 шт. таблеткиД-р Редди'с Лабораторис Лтд
    таблетки
    20 шт в уп.
    Доставим в аптеку завтра
    В наличии
    Цена:
    36
  • Энам 2,5 мг 20 шт. таблетки
    Энам 2,5 мг 20 шт. таблеткиД-р Редди'с Лабораторис Лтд
    таблетки
    20 шт в уп.
    Нет в наличии
  • ЭНАМ 0,01 N20 ТАБЛ
    ЭНАМ 0,01 N20 ТАБЛД-р Редди'с Лабораторис Лтд
    таблетки
    20 шт в уп.
    Нет в наличии
  • ЭНАМ 0,0025 N20 ТАБЛ
    ЭНАМ 0,0025 N20 ТАБЛД-р Редди'с Лабораторис Лтд
    таблетки
    20 шт в уп.
    Нет в наличии

Энам Инструкция по применению

Беречь от детей

Общее описание

Ингибитор АПФ

Производитель

Dr. REDDY's Laboratories

Страна происхождения

Индия

Синонимы

Ренитек, Эналаприл, Эднит, Энап

Лекарственная форма

Белые или почти белые круглые таблетки со скошенными краями, с тиснением "ЕМТ" на одной стороне и цифрой "2.5" на другой стороне.

Описание лекарственной формы

Таблетки 2,5 мг - 20 шт вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Состав

Действующее вещество: эналаприла малеат 2,5 мг Вспомогательные вещества: лактоза безводная, малеиновая кислота, цинка стеарат;

Особые условия

Симптоматическая артериальная гипотензия Симптоматическая артериальная гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной АГ. У пациентов с АГ, принимающих эналаприл, артериальная гипотензия развивается чаще на фоне обезвоживания, возникающего, например, в результате терапии диуретиками, ограничения потребления поваренной соли, у пациентов, находящихся на диализе, а также у пациентов с диареей или рвотой (см. разделы «Побочное действие»; «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Симптоматическая артериальная гипотензия наблюдалась и у пациентов с СН с или без почечной недостаточности. Артериальная гипотензия развивается чаще у пациентов с более тяжелой степенью СН с гипонатриемией или нарушениями функции почек, у которых применяются более высокие дозы «петлевых» диуретиков. У этих пациентов лечение препаратом Энам® следует начинать под врачебным контролем, который должен быть особенно тщательным при изменении дозы препарата Энам® и/или диуретика. Аналогичным образом следует наблюдать за пациентами с ишемической болезнью сердца или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При развитии артериальной гипотензии пациента следует уложить и, в случае необходимости, ввести 0,9% раствор натрия хлорида. Транзиторная артериальная гипотензия при приеме препарата Энам® не является противопоказанием к дальнейшему применению и увеличению дозы препарата, которое может быть продолжено после восполнения объема жидкости и нормализации АД. У некоторых пациентов с СН и с нормальным или сниженным АД препарат Энам® может вызвать дополнительное снижение АД. Данная реакция на прием препарата ожидаема и не является основанием для прекращения лечения. В тех случаях, когда артериальная гипотензия принимает стабильный характер, следует снизить дозу и/или прекратить лечение диуретиком и/или препаратом Энам®. Аортальный или митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия Как все лекарственные средства обладающие вазодилатирующим действием, ингибиторы АПФ должны с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией пути оттока из левого желудочка. Нарушение функции почек У некоторых пациентов артериальная гипотензия, развивающаяся после начала лечения ингибиторами АПФ, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек. В некоторых случаях сообщалось о развитии острой почечной недостаточности, обычно обратимого характера. У пациентов с почечной недостаточностью может потребоваться снижение дозы и/или частоты приема препарата (см. раздел «Способ применения и дозы»). У некоторых пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки наблюдалось повышение концентрации мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. Изменения обычно носили обратимый характер, и показатели возвращались к исходным значениям после прекращения лечения. Данный характер изменений наиболее вероятен у пациентов с почечной недостаточностью. У некоторых пациентов, у которых не обнаруживалось заболеваний почек до начала лечения, препарат Энам® в сочетании с диуретиками вызывал обычно незначительное и транзиторное повышение концентрации мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или препарата Энам®. Трансплантация почки Нет опыта применения у пациентов после трансплантации почки, поэтому лечение препаратом Энам® не рекомендуется у пациентов после трансплантации почки. Печеночная недостаточность Применение ингибиторов АПФ редко было связано с развитием синдрома, начинающегося с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирующего до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм данного синдрома не изучен. При появлении желтухи или значительном повышении активности «печеночных» трансаминаз, на фоне применения ингибиторов АПФ, следует отменить прием препарата и назначить соответствующую вспомогательную терапию; пациент должен находиться под соответствующим наблюдением. Нейтропения/агранулоцитоз Нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия наблюдались у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ. Нейтропения возникает редко у пациентов с нормальной функцией почек и без других осложняющих факторов. Эналаприл следует применять с особой осторожностью у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.), принимающих иммуносупрессивную терапию, аллопуринол или прокаинамид, или комбинацией указанных осложняющих факторов, особенно если уже есть существующие нарушения функции почек. У некоторых из этих пациентов развились серьезные инфекционные заболевания, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. Если у таких пациентов применяется эналаприл, рекомендуется проведение регулярного контроля количества лейкоцитов и лимфоцитов в крови и пациентов следует предупредить о необходимости сообщать о любых признаках инфекционного заболевания. Реакции гиперчувствительности/ангионевротический отек При применении ингибиторов АПФ, включая препарат Энам®, наблюдались редкие случаи ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани, возникавшие в разные периоды лечения. В очень редких случаях сообщалось о развитии интестинального отека. В таких случаях следует немедленно прекратить прием препарата Энам® и тщательно наблюдать за состоянием пациента с целью контроля и коррекции клинических симптомов. Даже в тех случаях, когда наблюдается только отек языка без развития респираторного дистресс-синдрома, пациентам может потребоваться длительное наблюдение, поскольку терапия антигистаминными средствами и кортикостероидами может быть недостаточной. Очень редко сообщалось о летальном исходе по причине ангионевротического отека, связанного с отеком гортани или отеком языка. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, особенно у пациентов перенесших хирургические вмешательства на органах дыхания. В тех случаях, когда отек локализуется в области языка, голосовых складок или гортани и может вызвать обструкцию дыхательных путей, следует немедленно назначить соответствующее лечение, которое может включать подкожное введение 0,1% раствора эпинефрина (адреналина) (0,3-0,5 мл) и/или обеспечить проходимость дыхательных путей. У пациентов негроидной расы, принимавших ингибиторы АПФ, ангионевротический отек наблюдался чаще, чем у пациентов других рас. Пациенты, имеющие в анамнезе ангионевротический отек не связанный с приемом ингибиторов АПФ, могут быть в большей степени подвержены риску развития ангионевротического отека на фоне терапии ингибиторами АПФ (см. раздел «Противопоказания»). У пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR, глиптины, рацекадотрил или эстрамустин наблюдалось увеличение риска развития ангионевротического отека. Анафилактоидные реакции во время проведения десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых В редких случаях у пациентов принимающих ингибиторы АПФ развивались угрожающие жизни анафилактоидные реакции во время проведения десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых. Нежелательных реакций можно избежать, если до начала проведения десенсибилизации временно прекратить прием ингибитора АПФ. Анафилактоидные реакции во время проведения ЛПНП-афереза У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ во время проведения ЛПНП-афереза с использованием декстран сульфата, редко наблюдались опасные для жизни анафилактоидные реакции. Развитие данных реакций можно избежать, если временно отменить ингибитор АПФ до начала каждой процедуры ЛПНП-афереза. Пациенты, находящиеся на гемодиализе Анафилактоидные реакции наблюдались у пациентов, находящихся на диализе с применением высокопроточных мембран (таких как AN 69®) и одновременно получающих терапию ингибиторами АПФ. У данных пациентов необходимо применять диализные мембраны другого типа или гипотензивные средства других классов. Кашель Наблюдались случаи возникновения кашля на фоне терапии ингибиторами АПФ. Как правило, кашель носит непродуктивный, постоянный характер и прекращается после отмены терапии. Кашель, связанный с применением ингибиторов АПФ, должен учитываться при дифференциальной диагностике кашля. Хирургические вмешательства/общая анестезия Во время больших хирургических вмешательств или проведения общей анестезии с применением средств, вызывающих антигипертензивный эффект, эналаприлат блокирует образование ангиотензина II, вызываемое компенсаторным высвобождением ренина. Если при этом развивается выраженное снижение АД, объясняемое подобным механизмом, его можно корректировать увеличением объема циркулирующей крови. ? Гиперкалиемия (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами») Риск развития гиперкалиемии наблюдается при почечной недостаточности, сахарном диабете, а также при одновременном применении калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, эплеренона, триамтерена или амилорида), калиевых добавок или калийсодержащих солей, препаратов, содержащих ко-тримоксазол. Применение калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих солей, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови. Гиперкалиемия может приводить к серьезным, иногда смертельным, аритмиям. При необходимости одновременного применения препарата Энам® и перечисленных выше лекарственных средств следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови. Гипогликемия Пациенты с сахарным диабетом, принимающие гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, перед началом применения ингибиторов АПФ должны быть проинформированы о необходимости регулярного контроля концентрации глюкозы в крови (гипогликемии), особенно в течение первого месяца одновременного применения данных лекарственных средств (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Препараты лития Не рекомендуется одновременное применение препаратов лития и эналаприла (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Двойная блокада ренин-ангиотензнн-альдостероновой системы Сообщалось о развитии артериальной гипотензии, обморока, инсульта, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) у восприимчивых пациентов, особенно если применяется комбинированная терапия лекарственными средствами влияющими на РААС (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Одновременное применение препарата Энам® с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) противопоказано и не рекомендуется у других пациентов. Одновременное применение препарата Энам® с АРА II у пациентов с диабетической нефропатией противопоказано и не рекомендуется у других пациентов (см. раздел «Противопоказания»). ? Применение у пожилых пациентов Клинические исследования эффективности и безопасности эналаприла были сходными у пожилых и более молодых пациентов с АГ. Раса Как и при применении других ингибиторов АПФ, эналаприл, по-видимому, менее эффективно снижает АД у пациентов негроидной расы, чем у пациентов других рас, что может объясняться более высокой распространенностью состояний с низкой активностью ренина плазмы крови в популяции пациентов негроидной расы с АГ. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Влияние препарата Энам® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не изучалось. Однако некоторые нежелательные явления (например, головокружение), которые наблюдались при приеме препарата Энам®, могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами (см. раздел «Побочное действие»).

Лекарственное взаимодействие

Другие гипотензивные средства Аддитивный эффект может наблюдаться при одновременном применении препарата Энам® и другой гипотензивной терапии. При применении препарата Энам® одновременно с другими гипотензивными средствами, особенно с диуретиками, может наблюдаться усиление антигипертензивного эффекта. Одновременное применение препарата Энам® с бета-адреноблокаторами, метилдопой или блокаторами «медленных» кальциевых каналов повышало выраженность антигипертензивного эффекта. Одновременное применение препарат Энам® с альфа-, бета-адреноблокаторами и ганглиоблокаторами должно проводиться под тщательным врачебным контролем. Одновременное применение препарата Энам® с нитроглицерином, другими нитропрепаратами или другими вазодилататорами усиливает антигипертензивный эффект. Калий сыворотки крови В клинических исследованиях содержание калия в сыворотке крови обычно оставалось в пределах нормы. У пациентов с АГ, принимавших эналаприл в монотерапии более 48 недель, наблюдалось увеличение содержания калия в сыворотке крови в среднем на 0,2 ммоль/л. При одновременном применении препарата Энам® с диуретиками вызывающими потерю ионов калия (тиазиды или «петлевые» диуретики), гипокалиемия, вызванная действием диуретиков, как правило, ослабляется благодаря эффекту эналаприла. Факторами риска для развития гиперкалиемии являются: почечная недостаточность, сахарный диабет, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, эплеренона, триамтерена или амилорида), а также калийсодержащих добавок и солей. Применение калиевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих солей, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному возрастанию содержания калия в сыворотке крови. Одновременное применение с препаратами, содержащими ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол) может приводить к повышенному риску развития гиперкалиемии. При необходимости одновременного применения перечисленных выше калийсодержащих или повышающих содержание калия препаратов следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови. Гипогликемические средства Эпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулина, гипогликемических средств для приема внутрь) может усилить гипогликемический эффект последних с риском развития гипогликемии. Данный феномен, как правило, наиболее часто наблюдался в течение первых недель комбинированной терапии, а также у пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, следует регулярно контролировать концентрацию глюкозы крови, особенно в течение первого месяца одновременного применения с ингибиторами АПФ. Препараты лития Как и другие лекарственные средства, влияющие на выведение натрия, ингибиторы АПФ могут снижать выведение лития почками, поэтому при одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ необходимо регулярно мониторировать концентрацию лития в сыворотке крови. Трициклические антидепрессанты / нейролептики / средства для общей анестезии / наркотические средства Одновременное применение некоторых анестезирующих лекарственных средств, трициклических антидепрессантов и нейролептиков с ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему снижению АД (см. раздел «Особые указания»). Этанол Этанол усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. Ацетилсалициловая кислота, тромболитики и бета-адреноблокаторы Эналаприл можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства), тромболитиками и бета-адреноблокаторами. Симпатомиметики Симпатомиметики могут снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) НПВП, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств. Вследствие этого антигипертензивный эффект антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II) или ингибиторов АПФ может быть ослаблен при одновременном применении с НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, у пожилых пациентов или пациентов с обезвоживанием, в том числе принимающих диуретики), получающих терапию НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2, одновременное применение АРА II или ингибиторов АПФ может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности. Данные эффекты обычно обратимы, поэтому одновременное применение данных лекарственных средств должно проводиться с осторожностью у пациентов с нарушенной функцией почек. Двойная блокада ренин-ангиотензнн-альдостероновой системы Двойная блокада РААС с применением АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) ассоциирована с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно препарат Энам® и другие лекарственные средства, влияющие на РААС. Одновременное применение препарата Энам® с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) противопоказано и не рекомендуется у других пациентов. Одновременное применение препарата Энам® с АРА II у пациентов с диабетической нефропатией противопоказано и не рекомендуется у других пациентов. Препараты золота Симптомокомплекс (нитратоподобные реакции), включающий «прилив» крови к коже лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию, наблюдался в редких случаях при одновременном применении препаратов золота для парентерального введения (натрия ауротиомалат) и ингибиторов АПФ, включая эналаприл. Ингибиторы mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих; например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус) У пациентов, применяющих одновременно ингибитор АПФ и ингибитор фермента mTOR, наблюдалось увеличение риска развития ангионевротического отека (см. раздел «Особые указания»). Глиптины (ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин) При одновременном применении с глиптинами возрастает риск возникновения ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) глиптинами. Рацекадотрил Одновременное применение с рацекадотрилом (ингибитор энкефалиназы, применяемый для лечения острой диареи) может привести к повышению риска развития ангионевротического отека. Эстрамустин Одновременное применение может привести к повышению риска развития ангионевротического отека. Другие лекарственные средства Не наблюдалось клинически значимого фармакокинетического лекарственного взаимодействия между препаратом Энам® и следующими лекарственными средствами: гидрохлоротиазидом, фуросемидом, дигоксином, тимололом, метилдопой, варфарином, индометацином, сулиндаком и циметидином. При одновременном применении препарата Энам® и пропранолола снижается концентрация эналаприлата в сыворотке крови, но данный эффект не является клинически значимым.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь эналаприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация эналаприла в сыворотке крови достигается в течение 1 ч после приема внутрь. Степень всасывания эналаприла при приеме внутрь составляет приблизительно 60%. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание эналаприла. После всасывания эналаприл быстро гидролизуется с образованием активного метаболита эналаприлата - мощного ингибитора АПФ. Максимальная концентрация эналаприлата в сыворотке крови наблюдается приблизительно через 4 ч после приема внутрь дозы эналаприла. Продолжительность всасывания и гидролиза эналаприла сходна для различных рекомендованных терапевтических доз. У здоровых добровольцев с нормальной функцией почек равновесная концентрация эналаприлата в сыворотке крови достигается к 4 дню с начала приема эналаприла. Распределение В диапазоне терапевтических доз связывание эналаприлата с белками плазмы крови не превышает 60%. Метаболизм Нет данных о других значимых путях метаболизма эналаприла, кроме гидролиза до эналаприлата. Выведение Выведение эналаприла осуществляется преимущественно через почки. Основными метаболитами, определяемыми в моче, являются эналаприлат, составляющий приблизительно 40% дозы, и неизмененный эналаприл (около 20%). Кривая концентрации эналаприлата в плазме крови имеет длительную конечную фазу, по-видимому обусловленную его связыванием с АПФ. Период полувыведения эналаприлата при курсовом применении препарата внутрь составляет 11 ч. Фармакокинетика у особых групп пациентов Пациенты с нарушенной функцией почек Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) эналаприла и эналаприлата увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с легкой и умеренной степенью тяжести почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) 40-60 мл/мин), после приема эналаприла в дозе 5 мг 1 раз в сутки, равновесное значение AUC эналаприлата было приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с неизмененной функцией почек. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК не более 30 мл/мин) значение AUC увеличивалось приблизительно в 8 раз. Эффективное время полувыведения эналаприлата, после многократного применения эналаприла у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности, увеличивалось и наступление равновесного состояния концентрации эналаприлата задерживалось (см. раздел «Способ применения и дозы»). Эналаприлат может быть выведен из общего кровотока с помощью процедуры гемодиализа; клиренс при гемодиализе составляет 62 мл/мин. Лактация После однократного приема внутрь эналаприла в дозе 20 мг у пациенток в послеродовом периоде средняя максимальная концентрация эналаприла в грудном молоке составила 1,7 мкг/л (от 0,54 до 5,9 мкг/л) через 4-6 ч после приема. Средняя максимальная концентрация эналаприлата составила 1,7 мкг/л (от 1,2 до 2,3 мкг/л) и наблюдалась в различное время в течение 24 ч после приема. С учетом данных о максимальных концентрациях в грудном молоке оценочное максимальное потребление эналаприла ребенком, находящимся на полном грудном вскармливании, составляет 0,16% от дозы, рассчитанной с учетом массы тела матери. У женщины, которая принимала эналаприл внутрь в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение 11 месяцев, максимальные концентрации эналаприла в грудном молоке составили 2 мкг/л через 4 ч после приема, максимальные концентрации эналаприлата - 0,75 мкг/л приблизительно через 9 ч после приема. Средняя концентрация в грудном молоке в течение 24 ч после приема эналаприла составила 1,44 мкг/л и эналаприлата - 0,63 мкг/л. У одной женщины, которая приняла эналаприл в дозе 5 мг однократно, и у двух женщин, которые приняли эналаприл в дозе 10 мг однократно, концентрация эналаприлата в грудном молоке была ниже определяемого уровня (менее 0,2 мкг/л) через 4 ч после приема. Концентрация эналаприла у них не определялась.

Показания

• Эссенциальная гипертензия любой степени тяжести. • Реноваскулярная гипертензия. • Сердечная недостаточность любой степени тяжести. У пациентов с наличием клинических проявлений СН препарат Энам® также показан для: • повышения выживаемости пациентов; • замедления прогрессирования СН; • снижения частоты госпитализаций по поводу СН. • Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности. У пациентов без клинических симптомов СН с дисфункцией левого желудочка препарат Энам® показан для: • замедления развития клинических проявлений СН; • снижения частоты госпитализаций по поводу СН. • Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка. Препарат Энам® показан для: • уменьшения частоты развития инфаркта миокарда; • снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата. • Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, а также наследственный или идиопатический ангионевротический отек. • Одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) [см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»]. • Одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с диабетической нефропатией. • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). • Беременность и период грудного вскармливания. • Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояния после трансплантации почки; аортальный или митральный стеноз; гипертрофическая обструктивн

Передозировка

Сведения о передозировке ограничены. Наиболее характерные симптомы передозировки: выраженное снижение АД, начинающееся приблизительно через 6 ч после приема препарата одновременно с блокадой РААС, и ступор. Концентрации эналаприлата в сыворотке крови, превышающие в 100 и 200 раз концентрации, наблюдающиеся при применении терапевтических доз, возникали после приема 300 и 440 мг эналаприла, соответственно. Рекомендуемое лечение передозировки: внутривенная инфузия 0,9% раствора натрия хлорида. Если препарат был принят недавно- провокация рвоты. Эналаприлат может быть удален из системного кровообращения с помощью гемодиализа (см. раздел «Особые указания. Пациенты на гемодиализе»).

Побочные действия

В целом препарат Энам® хорошо переносится. В клинических исследованиях суммарная частота нежелательных явлений при применении эналаприла не превышала таковую при приеме плацебо. В большинстве случаев нежелательные явления были легкими, преходящими и не требовали отмены терапии. При применении эналаприла наблюдались следующие нежелательные явления (очень часто: ? 10%, часто: ? 1% и < 10%, нечасто: ? 0,1% и < 1%, редко ? 0,01% и < 0,1%, очень редко: < 0,01%, частота неизвестна: невозможно оценить частоту на основании доступных данных): Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто: анемия (включая апластическую и гемолитическую). Редко: нейтропения, снижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз, подавление функции костного мозга, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания. Нарушения со стороны эндокринной системы Частота неизвестна: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Нечасто: гипогликемия (см. раздел «Особые указания»). Нарушения со стороны нервной системы и нарушения психики Часто: головная боль, депрессия. Нечасто: спутанность сознания, сонливость, бессонница, повышенная нервозность, парестезия, системное головокружение. Редко: необычные сновидения, нарушения сна. Нарушения со стороны органа зрения Очень часто: нечеткость зрения. Нарушения со стороны сердца и сосудов Очень часто: головокружение. Часто: выраженное снижение АД, обморок, боль в груди, нарушение ритма, стенокардия, тахикардия. Нечасто: ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда или инсульт*, возможно, вторичные по отношению к выраженной артериальной гипотензии у пациентов, относящихся к группе высокого риска (см. раздел «Особые указания»). Редко: синдром Рейно. * Частота случаев была сравнима с частотой, наблюдавшейся в клинических исследованиях при приеме плацебо или другого препарата сравнения. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Очень часто: кашель. Часто: одышка. Нечасто: ринорея, боль в горле, охриплость голоса, бронхоспазм/бронхиальная астма. Редко: легочные инфильтраты, риниты, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония. Нарушения со стороны пищеварительной системы Очень часто: тошнота. Часто: диарея, боли в области живота, нарушение вкуса. Нечасто: кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, анорексия, раздражение желудка, сухость слизистой оболочки полости рта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Редко: стоматит/афтозные язвы, глоссит. Очень редко: интестинальный отек. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко: печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), гепатит (включая некроз), холестаз (включая желтуху). Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: кожная сыпь, реакции гиперчувствительносги/ангионевротический отек: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани (см. раздел «Особые указания»). Нечасто: повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, алопеция. Редко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, эритродермия. Сообщалось о развитии симптомокомплекса, который может включать все или некоторые из следующих симптомов: лихорадку, серозит, васкулит, миалгию/миозит, артралгию/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилию и лейкоцитоз. Могут также возникать кожная сыпь, фотосенсибилизация и другие кожные реакции. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто: нарушения функции почек, почечная недостаточность, протеинурия. Редко: олигурия. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Нечасто: эректильная дисфункция. Редко: гинекомастия. Общие расстройства Очень часто: астения. Часто: повышенная утомляемость. Нечасто: мышечные судороги, «приливы» крови к коже лица, шум в ушах, чувство дискомфорта, лихорадка. Лабораторные и инструментальные данные Часто: гиперкалиемия, увеличение концентрации сывороточного креатинина. Нечасто: повышение концентрации мочевины в крови, гипонатриемия. Редко: повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение концентрации билирубина в сыворотке крови. Перечисленные ниже нежелательные явления выявлены в ходе пострегистрационного наблюдения, однако причинно-следственной связи с приемом эналаприла не установлено: инфекция мочевыводящих путей, инфекция верхних дыхательных путей, бронхит, остановка сердца, фибрилляция предсердий, опоясывающий герпес, мелена, атаксия, тромбоэмболия ветвей легочной артерии и инфаркт легкого, гемолитическая анемия, включая случаи гемолиза у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аналоги Энам в Тюмени

Энап-нл 20 12,5 мг + 20 мг 60 шт. таблетки
Энап-нл 20 12,5 мг + 20 мг 60 шт. таблеткиКРКА, д.д., Ново место, АО
таблетки
Дозировка 12,5 мг + 20 мг
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
844.686
794
Энап-h 0,025+0,01 60 шт. таблетки
Энап-h 0,025+0,01 60 шт. таблеткиКРКА-РУС ООО
таблетки
Дозировка 0,025+0,01
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
775.536
729
Леркамен дуо 10 мг + 20 мг 28 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Леркамен дуо 10 мг + 20 мг 28 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойРекордати хим. и фарм.индустрия С.п.А.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Дозировка 10 мг + 20 мг
28 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
682
Энап-нл 12,5 мг + 10 мг 60 шт. таблетки
Энап-нл 12,5 мг + 10 мг 60 шт. таблеткиКРКА-РУС ООО
таблетки
Дозировка 12,5 мг + 10 мг
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
721.286
678
Ко-ренитек 12,5 мг + 20 мг 28 шт. таблетки
Ко-ренитек 12,5 мг + 20 мг 28 шт. таблеткиОрганон Фарма (ЮКей) Лимитед/Мерк Шарп и Доум Б.В.
таблетки
Дозировка 12,5 мг + 20 мг
28 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
644
Энзикс дуо форте набор(эналаприл+индапамид) 45 шт. таблетки
Энзикс дуо форте набор(эналаприл+индапамид) 45 шт. таблеткиХемофарм,ООО
таблетки
45 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
634
Энзикс дуо набор(эналаприл+индапамид) 45 шт. таблетки
Энзикс дуо набор(эналаприл+индапамид) 45 шт. таблеткиХемофарм ООО
таблетки
45 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
490
Леркамен дуо 10 мг + 10 мг 28 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Леркамен дуо 10 мг + 10 мг 28 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойРекордати хим. и фарм.индустрия С.п.А.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Дозировка 10 мг + 10 мг
28 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
489
Берлиприл плюс 25 мг + 10 мг 30 шт. таблетки
Берлиприл плюс 25 мг + 10 мг 30 шт. таблеткиБерлин-Хеми АГ
таблетки
Дозировка 25 мг + 10 мг
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
479
Эналаприл н 25 мг + 10 мг 60 шт. таблетки
Эналаприл н 25 мг + 10 мг 60 шт. таблеткиОЗОН ООО
таблетки
Дозировка 0,025+0,01
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
392
Энап 20 мг 60 шт. таблетки
Энап 20 мг 60 шт. таблеткиКРКА, д.д.,Ново место АО/КРКА-РУС, ООО
таблетки
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
404.266
380
Эналаприл 20 мг 60 шт. таблетки
Эналаприл 20 мг 60 шт. таблеткиПранафарм ООО
таблетки
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
363
Энап-нл 20 12,5 мг + 20 мг 20 шт. таблетки
Энап-нл 20 12,5 мг + 20 мг 20 шт. таблеткиКРКА, д.д., Ново место, АО
таблетки
Дозировка 12,5 мг + 20 мг
20 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
358.516
337
Энап-h 25мг+10мг 20 шт. таблетки
Энап-h 25мг+10мг 20 шт. таблеткиКРКА-РУС ООО
таблетки
Дозировка 0,025+0,01
20 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
321.286
302
Энап-нл 12,5 мг + 10 мг 20 шт. таблетки
Энап-нл 12,5 мг + 10 мг 20 шт. таблеткиКРКА-РУС ООО
таблетки
Дозировка 12,5 мг + 10 мг
20 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
294.686
277
Эналаприл 10 мг 60 шт. таблетки
Эналаприл 10 мг 60 шт. таблеткиПранафарм ООО
таблетки
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
247
Энап 10 мг 60 шт. таблетки
Энап 10 мг 60 шт. таблеткиКРКА-РУС ООО
таблетки
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
261.76
246
Эналаприл нл 20 12,5 мг + 20 мг 20 шт. таблетки блистер
Эналаприл нл 20 12,5 мг + 20 мг 20 шт. таблетки блистерОЗОН ООО
таблетки
Дозировка 12,5 мг + 20 мг
20 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
234
Эналаприл н 25 мг + 10 мг 20 шт. таблетки
Эналаприл н 25 мг + 10 мг 20 шт. таблеткиОЗОН ООО
таблетки
Дозировка 25 мг + 10 мг
20 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
209
Эналаприл гексал 20 мг 50 шт. таблетки
Эналаприл гексал 20 мг 50 шт. таблеткиНовартис Нева, ООО
таблетки
50 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
202

Другие лекарства из Препараты для сердечно-сосудистой системы

Лицензии

  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен

Фото

  • Энам
  • Энам
  • Энам
  • Энам
  • Энам
  • Энам

Доставка Энам в Тюмени

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Тюмени – 311 аптек.

  • На страницу аптеки
    Фирменный пункт выдачи
    5
    г. Тюмень, ул. Широтная, 118/3
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "Фармленд - Север"
    5
    г. Тюмень, ул. Пермякова, д. 50/1
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
  • г. Тюмень, ул. Малыгина, д. 57/1. А/П № 18
    ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 09:00-21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Тюмень, ул. Монтажников, 43/1. А/П № 36
    ПН-СР, ПТ, СБ, 08:00-22:00; ЧТ, 00:00-22:00; ВС, 09:00-22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Тюмень, ул. Газовиков, 19/1. А/П № 20
    ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 09:00-21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиТЮМЕНЬ, А ООО "ЮниФарм"
    5
    г. Тюмень, ул. 8 Марта, д.2/9а
    ПН-ПТ, 08:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Тюмень, ул. Холодильная, д. 84/4б. А/П № 6
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиТЮМЕНЬ, ООО Аптека №1
    5
    г. Тюмень, ул. Республики, д.21
    ПН-ПТ, 08:00-21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "Фармленд - Север"
    5
    г. Тюмень, ул. Михаила Сперанского, д.35/1
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "АПТЕКА АС ФАРМЛЕНД"
    5
    г. Тюмень, ул. Республики, д.213 а/5
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиТЮМЕНЬ, ООО "ФАРМЛЕНД-ТЮМЕНЬ+"
    5
    г. Тюмень, ул. Севастопольская, д.15/1
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиТЮМЕНЬ, ООО "ФАРМЛЕНД-ТЮМЕНЬ"
    5
    г. Тюмень, ул. Чернышевского, д.2а, корп.1/3
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Тюмень, ул. Ямская, д.112/1. А/П № 11
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиТЮМЕНЬ, ООО "АПТЕКИ СЕВЕРА"
    5
    г. Тюмень, ул. Холодильная, д.132/1
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "ФАРМАКОПЕЙКА - ТЮМЕНЬ"
    5
    г. Тюмень, ул. Республики, д.204,корп.13,пом.6
    ПН-ПТ, 10:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Тюмень, ул. Домостроителей, д.16а/1. А/П 31
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Тюмень, ул. Пожарных и Спасателей, д.3, корпус 1. пом 12. А/П № 43
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "Фармленд - Север"
    5
    г. Тюмень, ул. Малиновского, д.6А корп.1/5
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Тюмень, ул. Павла Никольского, д.2, А/П № 44
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "ПРОВИТА"
    5
    г. Тюмень, ул. Осипенко, д. 79
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "Фармленд - Север"
    5
    г. Тюмень, ул. Алматинская, д.4, пом 17
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "ПРОВИТА"
    5
    г. Тюмень, ул. Василия Подшибякина, д.21, пом. 16
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "ПРОВИТА"
    5
    г. Тюмень, Тихий проезд, д. 4/3
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "Фармленд - Север"
    5
    г. Тюмень, ул. Фармана Салманова, д.16,пом.18
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиТЮМЕНЬ, ООО "Фарма К"
    5
    г. Тюмень, ул. Мелиораторов, д.4/1
    ежедневно с 08:00 по 23:55
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиТЮМЕНЬ, ООО "Чистый Источник"
    5
    г. Тюмень, ул. Тимофея Чаркова, д.87,пом.10
    круглосуточно
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиТЮМЕНЬ, ООО "Чистый Источник"
    5
    г. Тюмень, ул. Широтная, д.168 к3
    круглосуточно
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиООО "ФАРМАКОПЕЙКА - ТЮМЕНЬ"
    5
    г. Тюмень, ул. Олимпийская, д.47/5
    ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 09:00-21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиТЮМЕНЬ, ООО "АПТЕКИ СЕВЕРА"
    5
    г. Тюмень, ул. Н.Семенова, д.33/7
    ПН-ПТ, 09:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиТЮМЕНЬ, ООО "АПТЕКИ СЕВЕРА"
    5
    г. Тюмень, ул. Пермякова, д. 72/3
    ежедневно с 09:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата

Часто задаваемые вопросы

  • Цена на Энам в аптеках в Тюмени от 36 руб.

  • Производителем Энам является – Dr. REDDY's Laboratories

  • Доставка препарата Энам осуществляется в 311 аптек в Тюмени

  • Информацию об акциях и скидках на Энам уточняйте на нашем сайте.