Азатиоприн в Усть-Илимске

  • Купить Азатиоприн в Усть-Илимске в Apteka.ru.
  • Цена на Азатиоприн от 819 руб. в Усть-Илимске.
  • Доставка препарата Азатиоприн в 27 аптек.

Азатиоприн Инструкция по применению

Условия хранения:

Хранить в сухом месте

Беречь от детей

Общее описание

Иммунодепрессивное средство

Производитель

Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО

Страна происхождения

Россия

Синонимы

Имуран

Лекарственная форма

Таблетки светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком, цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Описание лекарственной формы

Таблетки по 50мг - 50 шт в уп.

Состав

азатиоприн 0,05 г вспомогательные вещества: желатин; крахмал картофельный; сахар молочный; кальция стеарат

Особые условия

Мониторирование При применении азатиоприна существует потенциальная опасность развития токсических осложнений, поэтому его можно назначить только в том случае, если пациент получит адекватное наблюдение на протяжении терапии. Предполагается, что в течение первых 8 недель терапии полный анализ крови, включая определение тромбоцитов, должен выполняться еженедельно или чаще, если применяется высокая доза препарата или у пациента имеются тяжелые почечные и/или печеночные нарушения. В дальнейшем анализы крови можно контролировать реже, но полный анализ крови нужно повторять ежемесячно или, по крайней мере, с интервалом не более 3 месяцев. Пациенты, получающие азатиоприн, должны быть проинструктированы о необходимости немедленно сообщать обо всех случаях инфекций, появления неожиданных кровоподтеков, кровотечения или других признаков угнетения костного мозга. Некоторые индивидуумы с врожденным дефицитом фермента, тиопуринметилтрансферазы (ТПМТ) могут быть гиперчувствительны к миелодепрессивному эффекту азатиоприна и иметь склонность к быстрому развитию депрессии костного мозга после начала лечения азатиоприном. Эта проблема может обостряться комбинацией с препаратами, которые подавляют ТПМТ (олсалазин, месалазин или сульфасалазин). Почечная и/или печеночная недостаточность Предполагается, что токсичность азатиоприна усиливается при почечной недостаточности, но контролируемые исследования не подтвердили это предположение. Тем не менее рекомендуются дозировки на нижней границе диапазона доз и тщательное наблюдение за гематологическими показателями. При развитии гематологической токсичности дозы должны быть уменьшены. Осторожность необходима при назначении азатиоприна при печеночной недостаточности, при этом должны проводиться регулярные полные анализы крови и печеночные тесты. У некоторых пациентов метаболизм азатиоприна может быть нарушен и, следовательно, его дозу следует уменьшить, если развиваются признаки печеночной и гематологической токсичности. Немногочисленные данные свидетельствуют, что азатиоприн неблагоприятен для пациентов с дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы (синдром Леша-Найхена), и им не следует рекомендовать азатиоприн. Мутагенность Хромосомные нарушения были обнаружены у мужчин и женщин, получающих азатиоприн. Но роль азатиоприна в их возникновении оценить трудно. Хромосомные нарушения, исчезающие со временем, были обнаружены у детей пациентов, получающих азатиоприн. За исключением крайне редких случаев, никаких явных физических признаков этих нарушений у них не было. Отмечается синергизм действия азатиоприна и длительного ультрафиолетового облучения у пациентов, принимающих азатиоприн. Влияние на репродуктивную функцию Уменьшение почечной недостаточности в результате трансплантации почек с последующим назначением азатиоприна сопровождалось усилением репродуктивной функции как у мужчин, так и у женщин, являющихся реципиентами трансплантатов. Канцерогенность Пациенты, принимающие азатиоприн, имеют повышенный риск развития лимфом и других злокачественных новообразований, в основном, рака кожи. Риск связан с интенсивностью и длительностью иммунодепрессивной терапии в большей степени, чем с применением специфического препарата. Сообщалось, что снижение дозы или отмена иммунодепрессанта может вызвать обратное развитие лимфомы. Пациенты, получающие несколько иммунодепрессантов, имеют риск сверхиммунодепрессии, поэтому у них должны применяться наименьшие эффективные дозы препаратов. Как это принято у пациентов с повышенным риском рака кожи, должно быть ограничено пребывания на солнце и воздействие ультрафиолетового облучения с помощью защитной одежды и использования солнцезащитных кремов с высокой степенью защиты. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Нет данных. Однако предсказать нарушение способности управлять, автомобилем/механизмами, исходя из фармакокинетики азатиоприна, нельзя.

Лекарственное взаимодействие

Аллопуринол/оксипуринол/тиопуринол Активность ксантиновой оксидазы ингибируется аллопуринолом, оксипуринолом к тиопуринолом, что сопровождается снижением конверсии биологически активной 6-тиоинозиновой кислоты в биологически неактивную 6-тиоурациловую кислоту. Когда аллопуринол, оксипуринол и/или тиопуринол назначается одновременно с 6-МП или азатиоприном, доза последних должна быть уменьшена на одну четверть от первоначальной дозы. Нейромышечные блокаторы Азатиоприн может усиливать нейромышечную блокаду, вызываемую деполяризирующими препаратами (сукцинилхолин), и может уменьшать блокаду, вызванную недеполяризирующими препаратами (тубокурарин). Сила этих взаимодействий значительно варьирует. Варфарин Сообщается о подавлении антикоагулянтного эффекта варфарина при его назначении с азатиоприном. Цитостатические/миелодепрессивные препараты По возможности следует избегать одновременного применения с азатиоприном цитостатических препаратов или препаратов с миелодепрессивным эффектом, таких как пеницилламин. Имеются клинические данные о взаимодействии азатиоприна и котримоксазола с развитием гематологических нарушений. Приводится описание случая, позволяющего предположить связь гематологических нарушений с одновременным приемом азатиоприна и каптоприла. Есть предположние, что циметидин и индометацин могут усиливать миелодепрессивный эффект азатиоприна при одновременном назначении. Аминосалицилаты Аминосалициловые производные (олсалазин, месалазин или сульфасалазин) in vitro ингибируют фермент ТПМТ, поэтому они должны назначаться с осторожностью у пациентов, получающих терапию азатиоприном. Другие взаимодействия Фуросемид in vitro нарушает метаболизм азатиоприна тканью печени. Клиническая значимость этого взаимодействия неизвестна. Вакцины Иммунодепрессивная активность азатиоприна может вызвать атипичный или потенциально неблагоприятный ответ на живые вакцины, поэтому живые вакцины по теоретическим соображениям противопоказаны пациентам, принимающим азатиоприн. Снижение ответа на убитые вакцины вполне вероятно и наблюдалось на вакцину против гепатита В у пациентов, получающих комбинированную терапию азатиоприном и кортикостероидами. Было показано, что стандартные терапевтические дозы азатиоприна не вызывают неблагоприятного ответа на поливалентную вакцину против пневмококка, что оценивалось на основании средней концентрации антикапсулярного специфического антитела.

Фармакокинетика

Всасывание: азатиоприн хорошо всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Время наступления Сmах - 1-2 ч. Распределение: связь с белками плазмы - низкая. Проникает через плаценту, накапливается в грудном молоке. Среднетерапевтические дозы создают в крови очень низкие концентрации (менее 1 мкг/мл), не коррелирующие с выраженностью и продолжительностью эффекта. Метаболизм: после "первого прохождения" через печень метаболизируется в меркаптопурин (активный метаболит), быстро-захватывается из крови тканями. Окисление и метилирование - в печени, эритроцитах с образованием фармакологически неактивного метаболита (6-тиомочевая кислота) под воздействием ксантиноксидазы. Период полувыведения Т1/2 - 5 ч. Выведение: азатиоприн преимущественно выводится в виде 6-тиоурациловой кислоты с мочой. В моче также определяется в незначительном количестве 1-метил-4-нитро-5-тиоимидазол. Только небольшое количество принятой дозы азатиоприна выводится c мочой в неизмененном виде. Удаляется при проведении гемодиализа, быстро исчезает из кровеносного русла.

Показания

Профилактика реакции отторжения при трансплантации почек, ревматоидный артрит, хронический активный гепатит, системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит, приобретенная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гангренозная пиодермия, псориаз, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, миастения, пузырчатка, синдром Рейтера, лучевой дерматит, псевдогипертрофическая миопатия. Неэффективность и противопоказания к назначению глюкокортикостероидов или необходимость снижения их дозировки (у больных с побочными эффектами от их применения и/или высоким риском их развития). Азатиоприн применяется в качестве монотерапии или в комбинации с кортикостероидами и/или другими иммунодепрессантами.

Противопоказания

Гиперчувствительность, угнетение гемопоэза (гипопластическая и апластическая анемия, лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения), печеночная недостаточность, беременность, период лактации. Беременность и лактация: Азатиоприн противопоказан беременным женщинам или планирующим беременность в ближайшее время без тщательной оценки соотношения степени риска и пользы. Тератогенность азатиоприна касается мужчин и женщин. Как в случае любой цитотоксической химиотерапии, должна быть рекомендована адекватная контрацепция, если один из партнеров получает азатиоприн. Есть сообщения о преждевременных родах и дефиците веса детей, рожденных от матерей, получающих азатиоприн, особенно в комбинации с кортикостероидами. Известно о самопроизвольных абортах вследствие применения азатиоприна любым из родителей. Азатиоприн и/или его метаболиты обнаруживались в низкой концентрации в крови плода и амниотической жидкости у женщин, получающих азатиоприн. Лейкопения и/или тромбоцитопения определялись у новорожденных, чьи матери прин

Передозировка

Симптомы: диспепсические явления, панцитопения, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия. Изъязвление на слизистой оболочке глотки, кровоподтеки и кровотечения - это главные симптомы депрессии костного мозга, возникающей в результате передозировки азатиоприна, которые достигают максимума после 9-14 дней применения. Их появление более вероятно при хронической, чем при острой однократной передозировке. Сообщается о пациенте, которые принял однократную сверхдозу 7,5 г азатиоприна. Немедленными токсическим проявлениями этой сверхдозы были тошнота, рвота и диарея, а затем небольшая лейкопения и легкие нарушения функции печени. Выздоровление было неполным. Лечение: промывание желудка. Специфического антидота не существует. Необходимо последующее наблюдение с гематологическим мониторированием, чтобы оказать быструю помощь при развитии побочных реакций. Эффективность диализа неизвестна, хотя азатиоприн частично выводится с помощью гемодиализа.

Побочные действия

Частота встречаемости побочных эффектов при использовании азатиоприна варьирует в зависимости от патологии, служащей основанием для его назначения. Классификация нежелательных побочных реакций по частоте: Очень частые: больше или равно 1/10 назначений Частые: больше или равно 1/100 - <1/10 назначений Нечастые: больше или равно 1/1000 - <1/100 назначений Редкие: больше или равно 1/10000 - <1/1000 назначений Очень редкие: <1/10000 назначений Инфекционные и паразитарные заболевания Нечастые: вирусные, грибковые и бактериальные инфекции. Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования (включая кисты и полипы) Редкие: новообразования, включая лимфомы, рак кожи, острую миелоидную лейкемию и миелодисплазию. Риск развития лимфом и других злокачественных новообразований, главным образом, рака кожи, возрастает у пациентов, у которых проводится иммунодепрессивная терапия; особенно у реципиентов трансплантатов органов, получающих агрессивную терапию. Поэтому такая терапия должна поддерживаться на минимально допустимом уровне доз, необходимом для сохранения ее эффективности. Повышенный риск развития лимфом по сравнению с общей популяцией у пациентов с ревматоидным артритом, принимающих имунодепрессанты, связан, по крайней мере, частично с самим заболеванием. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень частые: депрессия костного мозга, лейкопения. Частые: тромбоцитопения. Нечастые: анемия. Редкие: агранулоцитоз, панцитопения, апластическая анемия, мегалобластическая анемия, эритроидная гипоплазия. Азатиоприн может вызывать обратимую зависимую от дозы депрессию костного мозга, чаще всего проявляющуюся лейкопенией, иногда анемией и тромбоцитопенией и редко агранулоцитозом, панцитопенией и апластической анемией. Это наблюдается у пациентов с дефицитом фермента тиопуринметилтрансферазы, почечной и печеночной недостаточностью, которые предрасположены к токсическим реакциям со стороны костного мозга, и у пациентов, у которых не удалось снизить дозу азатиоприна при одновременном его приеме с аллопуринолом. Обратимое зависимое от дозы увеличение среднего объема клеток крови и содержания гемоглобина в эритроцитах встречалось при приеме азатиоприна. Нарушения со стороны иммунной системы Нечастые: реакции гиперчувствительности. При применении азатиоприна иногда развиваются некоторые клинические проявления идиосинкразии в рамках синдрома гиперчувствительности. К ним относятся общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, диарея, лихорадка, экзантема, сыпь, миалгии, артралгии, нарушение функции почек и гипотензия. Во многих случаях анализ показал связь этих симптомов с азатиоприном. Немедленная отмена азатиоприна и, при необходимости, назначение поддерживающей гемодинамической терапии приводили к выздоровлению в большинстве случаев. В случае развития реакций гиперчувствительности на азатиоприн необходимо оценивать возможность продолжения дальнейшей терапии индивидуально. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Очень редкие: обратимый пневмонит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Частые: тошнота. Нечастые: панкреатит. Редкие: при трансплантации органов встречаются колит, дивертикулит; при воспалительных заболеваниях кишечника - перфорация кишечника, тяжелая диарея. У небольшого числа пациентов возникает тошнота при первом применении азатиоприна, которая облегчается при приеме препарата после еды. Серьезные осложнения, включающие колит, дивертикулит и перфорацию кишечника, были описаны у реципиентов, трансплантатов органов, получающих иммунодепрессивную терапию. Однако этиология этих осложнений еще не установлена, и, возможно, их вызывают высокие дозы кортикостероидов. Тяжелая диарея развивалась у пациентов, получающих азатиоприн при воспалительных заболеваний кишечника. Необходимо принимать во внимание возможность развития у этих пациентов обострения симптомов, связанного с дозой препарата. Гистологические проявления, такие как дилатация синусов печени, печеночная пурпура, веноокклюзионная болезнь и узловатая регенеративная гиперплазия, частично или полностью исчезают при отмене азатиоприна. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Редкие: алопеция. Во многих случаях выпадение волос прекращается, несмотря на продолжение терапии. Взаимосвязь этого симптома с приемом азатиоприна не определена.

Лицензии

  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен

Фото

  • Азатиоприн

Доставка Азатиоприн в Усть-Илимске

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Усть-Илимске – 27 аптек.

  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ИП *Котова Т.Н.*
    4.9
    г. Усть-Илимск, пр-кт Мира, д. 64
    ежедневно с 09:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ИП *Котова Т.Н.*
    4.9
    г. Усть-Илимск, пр-кт Мира, д.19
    ежедневно с 09:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Аптека Плюс*
    4.9
    г. Усть-Илимск, ул. Наймушина, 6, н.п.3
    ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 10:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ИП *Щелкунова О.Г.*
    4.9
    г. Усть-Илимск, ул. Героев труда, д. 11, н.п.31
    ежедневно с 09:00 по 19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
    Оплата по QR-коду
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ИП *Щелкунова О.Г.*
    4.9
    г. Усть-Илимск, пр-кт Мира, д. 20 н.п. 36а
    ежедневно с 08:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
    Оплата по QR-коду
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ИП *Щелкунова О.Г.*
    4.9
    г. Усть-Илимск, ул. Энтузиастов, д. 9
    ежедневно с 08:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
    Оплата по QR-коду
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Илим-Фарма*
    4.9
    г. Усть-Илимск, ул. Белградская, 8 н.п. 1
    ПН-ПТ, 08:00-20:00; СБ, ВС, 09:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
    Оплата по QR-коду
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Илим-Сити*
    4.8
    г. Усть-Илимск, ул. Мечтателей, 3, н.п.22
    ежедневно с 10:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ИП *Котова Т.Н.*
    4.8
    г. Усть-Илимск, пр-кт Мира, д. 50
    ежедневно с 10:00 по 18:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Центральная Аптека*
    4.8
    г. Усть-Илимск, ул. Мечтателей, д. 42
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Динас*
    4.8
    г. Усть-Илимск, ул. Молодежная, д. 2б/2
    ПН-СБ, 10:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Илим-Сити*
    4.8
    г. Усть-Илимск, пр-кт Мира, д. 47
    ежедневно с 10:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Аптека Плюс*
    4.8
    г. Усть-Илимск, ул. Ленина, 6
    ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 10:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Аптека Плюс*
    4.8
    г. Усть-Илимск, ул. Мечтателей, 19
    ПН-ПТ, 09:00-20:00; СБ, ВС, 10:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Аптека Плюс*
    4.8
    г. Усть-Илимск, пр-кт Мира, 65
    ПН-ПТ, 08:00-20:00; СБ, ВС, 10:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Динас*
    4.8
    г. Усть-Илимск, ул. Федотова, д. 4 н.п. 29
    ежедневно с 10:00 по 19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Динас*
    4.8
    г. Усть-Илимск, пр-кт Дружбы Народов, д. 4 н.п. 1
    ежедневно с 10:00 по 19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Центральная Аптека*
    4.8
    г. Усть-Илимск, ул. Карла Маркса, 22
    ПН-ПТ, 09:00-16:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ИП *Котова Т.Н.*
    4.7
    г. Усть-Илимск, ул. Ленина, 5
    ежедневно с 09:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Динас*
    4.7
    г. Усть-Илимск, ул. Наймушина, стр. 15а/6
    ежедневно с 10:00 по 19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Динас*
    4.7
    г. Усть-Илимск, ул. 50 лет ВЛКСМ, д. 28
    ПН-ПТ, 10:00-18:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Центральная Аптека*
    4.7
    г. Усть-Илимск, пр-кт Мира, д. 19
    ежедневно с 09:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Центральная Аптека*
    4.7
    г. Усть-Илимск, ул. Ленина, д. 9
    ПН-СБ, 10:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Центральная Аптека*
    4.8
    г. Усть-Илимск, ул. Мечтателей, д 6
    ежедневно с 08:00 по 23:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Центральная Аптека*
    4.7
    г. Усть-Илимск, ул. Белградская, д. 6а
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ООО *Илим-Сити*
    4.9
    г. Усть-Илимск, пр-кт Дружбы Народов, 82, часть помещения на 1 этаже
    ежедневно с 10:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУСТЬ-ИЛИМСК, ИП *Щелкунова О.Г.*
    4.7
    г. Усть-Илимск, пр-кт Мира, д. 44а
    ежедневно с 09:00 по 19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
    Оплата по QR-коду

Часто задаваемые вопросы

  • Цена на Азатиоприн в аптеках в Усть-Илимске от 819 руб.

  • Производителем Азатиоприн является – Мосхимфармпрепараты им Н.А.Семашко, ОАО

  • Доставка препарата Азатиоприн осуществляется в 27 аптек в Усть-Илимске

  • Информацию об акциях и скидках на Азатиоприн уточняйте на нашем сайте.