8 800 700 88 88Звонок бесплатный
Доставим в течение 7 днейв любую из 2 аптек в Юрьевце
Срок хранения заказа ~ 5 дней
КЕТОРОЛАК 30 МГ/МЛ 1МЛ N10 АМП Р-Р В/В В/М /БОРИСОВ ЗМП/
По рецепту
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
- Производитель
- Все характеристики
Показания
--Болевой синдром сильной и умеренной выраженности различного происхождения при травмах, зубной боли, боли в послеоперационном периоде, при онкологических и ревматических заболеваниях, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.
На прогрессирование заболевания не влияет.
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Республика Беларусь
- Специальные свойства
Хранить в защищённом от света месте, Беречь от детей
- Действующее вещество
Инструкция
Способ применения и дозы
- Внутримышечно, внутривенно.
- Раствор препарата Кеторолак используют в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости одновременно можно назначить наркотические анальгетики в уменьшенных дозах.
- При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, внутримышечно однократно вводят не более 60 мг (с учетом перорального приема). Обычно − по 30 мг каждые 6 ч; внутривенно − по 30 мг (не более 6 доз за 2 суток). Внутримышечно взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с хронической почечной недостаточностью (ХПН) однократно вводят не более 30 мг (с учетом перорального приема); обычно − по 15 мг (не более 8 доз за 2 суток); внутривенно – не более 15 мг каждые 6 ч (не более 8 доз за 2 суток). Максимальные суточные дозы для внутримышечного и внутривенного введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг − 90 мг/сут; взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или ХПН, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) − для внутримышечного и внутривенного введения 60 мг.
- Длительность лечения не должна превышать 2 суток.
- При внутривенном введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 сек. Внутримышечная инъекция проводится медленно, глубоко в мышцу. Начало обезболивающего действия отмечается через 30 мин, максимальное обезболивание наступает через 1-2 часа. Обезболивающий эффект длится около 4-6 часов.
Показания
- --Болевой синдром сильной и умеренной выраженности различного происхождения при травмах, зубной боли, боли в послеоперационном периоде, при онкологических и ревматических заболеваниях, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит.
- Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.
- На прогрессирование заболевания не влияет.
Состав
- одна ампула содержит:
- действующее вещество: кеторолака трометамин – 30,00 мг;
- вспомогательные вещества: натрия хлорид – 4,35 мг, динатрия эдетат – 1,00 мг, этанол 96% (спирт этиловый 96%) – 100,47 мг, раствор трометамола 0,5 М – до рН 7,0 – 8,0, вода для инъекций – до 1,0 мл.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к кеторолаку;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- печеночная недостаточность или активное течение заболеваний печени;
- выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
- послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
- одновременный прием с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин);
- препарат не применяют для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения;
- беременность, период родов, период лактации;
- детский возраст до 16 лет (безопасность и эффективность не установлены). С осторожностью Бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, отечный синдром, артериальная гипертензия, цереброваскулярные заболевания, патологическая дислипидемия или гиперлипидемия, нарушение функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/л), сахарный диабет, холестаз, сепсис, системная красная волчанка, заболевания периферических артерий, курение, пожилой возраст (старше 65 лет), анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pylori, злоупотребление алкоголем, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антиагреганты (например, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Особые указания
- Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергической реакции на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.
- При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для профилактического обезболивания, перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения.
- Не следует применять препарат совместно с НПВП (включая ингибиторы циклооксиге-назы-2), так как при совместном приеме с другими НПВП могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.
- Препарат может изменять свойства тромбоцитов.
- Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тща-тельного контроля гемостаза.
- Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении дозы препарата более 90 мг/сут. Для снижения риска нежелательных явлений следует применять минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
- Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются мизопростол, омепразол.
Упаковка и форма выпуска
- Раствор для внутримышечного и внутривенного введения, 30 мг/мл - 10 ампул по 1 мл с инструкцией по медицинскому применению в упаковке.
Побочные действия
- Частота побочных эффектов классифицируется в зависимости от частоты встречаемости случая: часто (1-10%), иногда (0,1-1%), редко (0,01-0,1%), очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения.
- Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, одышка, отеки век, периорбитальный отек, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
- Местные реакции (в месте введения): менее часто - жжение или боль в месте введения. Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сон-ливость; редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
- Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покрас-нение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
- Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемо-литическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеи- спускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
- Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение перепол-нения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, из¬жога и другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
- Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.
- Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия).
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение артериального давления; редко - отек легких, обморок.
- Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носо¬вое кровотечение, ректальное кровотечение.
- Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела);
- менее часто - повышенная потливость; редко - отек языка, лихорадка.
- Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или замечены
- любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Фармакотерапевтическая группа
- нестероидный противовоспалительный препарат
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, препаратами кальция, глюкокортикосте-роидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-ки¬шечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
- Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), а также одновременно с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой, солями лития, антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин). Не использовать с парацетамолом более 2 дней. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).
- Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами (например, варфарин), гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с наркотическими анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
- Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарственного препарата.
- Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.
- При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в том числе с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные сред-ства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.
- Необходимо учитывать возможные взаимодействия при одновременном назначении кето-ролака с циклоспорином, зидовудином, дигоксином, такролимусом, препаратами хиноло-нового ряда, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, мифепристоном. Зидовудин: повышение риска токсичности в отношении красных кровяных телец посред¬ством влияния на ретикулоциты с возникновением тяжелой анемии через неделю после начала лечения НПВП. Необходимо проводить общий анализ крови и контролировать ко¬личество ретикулоцитов один или два раза в неделю после начала лечения НПВП. Мифепристон: после применения мифепристона в течение 8-12 последующих дней не сле¬дует применять НПВП, поскольку они могут ослаблять эффекты мифепристона. Циклоспорин и такролимус: НПВП могут увеличивать нефротоксичность из-за эффектов, связанных с простагландинами почек. При совместном применении необходимо контролировать функцию почек.
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами
- В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Препарат противопоказан при беременности.
- Не следует применять НПВП женщинам с 20-ой недели беременности в связи с воз-можным развитием маловодия и/или патологии почек у новорожденных (неонатальная почечная дисфункция).
- При родах и родоразрешении применение препарата противопоказано, т.к. ингибируя синтез простагландинов, кеторолак может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений.
- При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как препарат, ингибируя синтез простагландинов, может
- вызывать неблагоприятные эффекты у новорожденных .
Фармакодинамика
- Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
- Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы (ЦОГ) − ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.
- Препарат не влияет на опоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
- Начало обезболивающего действия отмечается через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и длится около 4-6 часов.
Температура хранения
- от 15℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Прозрачная жидкость светло-желтого цвета со слабым запахом.
Фармакокинетика
- Всасывание
- Фармакокинетика кеторолака после разового и многократного внутримышечного и внутривенного введения носит линейный характер. При внутримышечном введении абсорбция полная и быстрая. Максимальная концентрация препарата (Сmах) после внутримышечного введения 30 мг − 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг − 3,23-5,77 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (ТСmax) − 15-73 мин и 30-60 мин, соответственно. Сmах после внутривенного введения 15 мг − 1,96-2,98 мкг/мл, 30 мг − 3,69-5,61 мкг/мл, ТСmax − 0,4-1,8 мин и 1,1-4,7 мин, соответственно.
- Распределение
- Связь с белками плазмы − 99 %. Время достижения равновесных концентраций препарата(Сss) при парентеральном введении 30 мг 4 раза в сутки − 24 ч; при внутримышечном введении 15 мг − 0,65-1,13 мкг/мл, 30 мг − 1,29-2,47 мкг/мл.
- Объем распределения (Vg) при внутримышечном введении − 0,136-0,214 л/кг, при внутривенном − 0,166-0,254 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в два раза, а объем распределения его R-энантиомера − на 20 %.
- Проникает в грудное молоко, при приеме матерью 10 мг кеторолака Сmах в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после приема второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) − 7,9 нг/мл. Около 10 % кеторолака проходит через плаценту.
- Метаболизм
- Более 50 % введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и фармакологически неактивный р-гидроксикеторолак.
- Выводится на 91 % почками (40 % в виде метаболитов), 6 % − через кишечник.
- Выведение
- Период полувыведения (T½) у пациентов с нормальной функцией почек − 3,5-9,2 ч после парентерального введения 30 мг. T½ возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Изменения функции печени не оказывает влияния на Т½. У пациентов с нарушением функции почек, при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л), T½ − 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности − более 13,6 ч. При введении 30 мг кеторолака внутримышечно общий клиренс составляет 0,023 л/ч/кг (0,019 л/ч/кг у пожилых пациентов); у пациентов с почечной недостаточностью (при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л) − 0,015 л/ч/кг. При введении 30 мг кеторолака внутривенно общий клиренс составляет 0,03 л/ч/кг. Не выводится путем гемодиализа.
Передозировка
- Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.
- Лечение: проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.
- Способ применения и дозы
- Показания
- Состав
- Противопоказания
- Особые указания
- Упаковка и форма выпуска
- Побочные действия
- Фармакотерапевтическая группа
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Фармакодинамика
- Температура хранения
- Лекарственная форма
- Фармакокинетика
- Передозировка
Организация, уполномоченная на принятие претензий
- Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО
- Республика Беларусь
- 222518, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64
- +375 (177) 744280
Отзывы
3
отзыва
отзыва
3 100% с оценкой ≥ 4
0 0% с оценкой < 4
хорошо обезболивает- Препарат для поддержания физической формы
- Уколы ещё не колола, а таблетки помогают
- Купить КЕТОРОЛАК 30 МГ/МЛ 1МЛ N10 АМП Р-Р В/В В/М /БОРИСОВ ЗМП/ в Юрьевце можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на КЕТОРОЛАК 30 МГ/МЛ 1МЛ N10 АМП Р-Р В/В В/М /БОРИСОВ ЗМП/ в Юрьевце
- Инструкция по применению для КЕТОРОЛАК 30 МГ/МЛ 1МЛ N10 АМП Р-Р В/В В/М /БОРИСОВ ЗМП/
- Цены на Кеторолак в других городах
Информация о товарах на сайте Apteka.ru носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Товар может быть произведен на разных производственных площадках, выбор из которых при заказе невозможен. У товара может измениться наименование производителя, а товары со старым наименованием могут быть в заказе.
Мы не продаем товары на сайте и не доставляем заказы* на дом. Дистанционная продажа медикаментов (в том числе с доставкой на дом) в соответствии с Постановлением Правительства может осуществляться аптечной организацией, имеющей соответствующее разрешение Росздравнадзора. Мы не нарушаем закон. АО НПК «Катрен», как владелец сайта Apteka.ru, лишь обеспечивает наличие представленных на Apteka.ru товаров в ассортименте аптеки. Товар покупается в аптеке.
*под «заказом» на Apteka.ru понимается формирование пользователем сайта заявки в адрес поставщика (АО НПК «Катрен») от имени аптечной организации на поставку выбранного товара в соответствии с заключенным между последними договором поставки