Небиватор в Абакане

  • Купить Небиватор в Абакане можно в интернет‐магазине Apteka.ru.
  • Цена на Небиватор от 538 руб. в Абакане.
  • Доставка препарата Небиватор в 28 аптек.

Небиватор Инструкция по применению

Группа товаров:

Сердечно-сосудистые препараты

Беречь от детей

Общее описание

Кардиоселективный бета-адреноблокатор

Производитель

Торрент Фармасьютикалс Лтд

Страна происхождения

Индия

Лекарственная форма

Белая или почти белая круглая двояковыпуклая таблетка с крестообразной риской на одной стороне.

Описание лекарственной формы

Таблетки по 5 мг - 14 шт в уп.

Состав

1 таблетка содержит: Действующее вещество: небиволола гидрохлорид - 5,45 мг, в пересчете на небиволол - 5 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Особые условия

Пациентам с нелеченной ХСН бета- адреноблокаторы не следует назначать до тех пор, пока их состояние не станет стабильным. В начале лечения ХСН необходимо тщательно контролировать состояние пациента. Недопустимо внезапное прекращение приема бета-адреноблокаторов; отмену бета- адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (у пациентов с ИБС - 1-2 недели). Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС в покое снижается до 50-55 уд./мин и/или у пациента развиваются симптомы, указывающие на брадикардию. Препарат не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, так как Небиватор® может маскировать определенные симптомы гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических средств. При гиперфункции щитовидной железы препарат маскирует тахикардию. При решении вопроса о назначении препарата Небиватор пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза. Бета-адренолокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций. Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы. Применение в педиатрии Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей до 18 лет отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать препарат данной категории пациентов. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами: Влияние препарата Небиватор® на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами не изучалось. При приеме препарата Небиватор® следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения и других побочных эффектов).

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса (хинидин, гид- рохинидин, цибензолин, флекаинид, дизопи- рамид, лидокаин, мексилитин, пропафенон) возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям. При одновременном применении бета- адреноблокаторов с блокаторами "медленных" кальциевых каналов (БМКК) (верапамил, дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне небиволола. При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином). При одновременном применении с гипотензивными препаратами с центральиым механизмом действия (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа, рилменидин) возможно ухудшение сердечной недостаточности за счет снижения симпатического тонуса (снижение ЧСС и сердечного выброса, вазодилатация). В случае внезапной отмены данных препаратов, особенно до отмены небиволола, возможно развитие синдрома "отмены". При одновременном применении с антиаритмическими средствами III класса (амиодарон) возможно удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям. Одновременное применение бета-адреноблокаторов и лекарственных средств для общей анестезии может вызвать подавление рефлекторной тахикардии и увеличить риск развития артериальной гипотензии. Сопутствующее применение инсулина и гипогликемических препаратов приема внутрь может маскировать некоторые симптомы гипогликемии (учащенное сердцебиение, тахикардия). Одновременное применение небиволола с сердечными гликозидами может вызвать замедление AV проводимости. Однако клинические исследования небиволола указаний на это взаимодействие не обнаружили. Небиволол не влияет на фармакокинетику дигоксина. Сопутствующее применение небиволола и БМКК дигидропиридинового ряда (амлодипин, фелодипин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин) может повышать риск развития артериальной гипотензии. Нельзя исключать возрастание риска дальнейшего ухудшения насосной функции желудочков у пациентов с сердечной недостаточностью. Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов. Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом. При одновременном применении симпатомиметические средства могут подавлять активность бета-адреноблокаторов. Действующие вещества, обладающие бета- адренергическим действием, могут привести к беспрепятственной альфа-адренергической активности симпатомиметиков с наличием как альфа-, так и бета-адренергических эффектов (опасность развития АГ, тяжелой брадикардии и сердечной блокады). Противопоказано одновременное применение небиволола и флоктафенина. Существует угроза выраженного снижения АД или шока. Противопоказано одновременное применение небиволола и сультоприда. Повышается риск развития желудочковой аритмии. Одновременное применение баклофена и амифостина с гипотензивными препаратами может вызвать значительное падение АД, поэтому требуется коррекция дозы гипотензивных препаратов. Теоретически, совместное назначение мефлохина с небивололом может привести к удлинению интервала QT. Фармакокинетическое взаимодействие Применение в сочетании с лекарственными средствами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6 (например, пароксетин, флуоксетин, тиоридазин, хинидин) может привести к увеличению концентрации небиволола в плазме крови, тем самым повышая риск развития чрезмерной брадикардии и других побочных эффектов. При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается без изменения клинического эффекта. Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола. При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации обоих веществ в плазме крови незначительно повышаются без изменения клинического эффекта. Одновременное применение этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетические параметры небиволола.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь оба энантиомера небиволола быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на всасывание, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с "быстрым" метаболизмом (эффект "первого прохождения") и является почти полной у пациентов с "медленным" метаболизмом. Распределение Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98,1%, а для L-небиволола - 97,9%. Метаболизм Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем алициклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-дезалкилирования; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О-и N - глюкуронов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от CYP2D6. Выведение Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0,5%) дозы препарата выводится почками и 48% - через кишечник. У пациентов с "быстрым" метаболизмом период полувыведения (Т1/2) энантиомеров небиволола из плазмы крови составляет в среднем 10 ч. У пациентов с "медленным" метаболизмом это значение увеличивается в 3-5 раз. У пациентов с "быстрым" метаболизмом Т1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляет в среднем 24 ч, у пациентов с "медленным" метаболизмом это значение увеличивается приблизительно в 2 раза. Возраст пациента не оказывает влияния на фармакокинетику небиволола.

Показания

- Артериальная гипертензия; - ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии; - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к небивололу или любому из компонентов препарата; тяжелая печеночная недостаточность; острая сердечная недостаточность; кардиогенный шок; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенно введения препаратов, обладающих инотропным эффектом); синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду; атриовент-рикулярная (AV) блокада II и III степени (в отсутствие искусственного водителя ритма); бронхиальная астма или бронхоспазм в анамнезе; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); депрессия; метаболический ацидоз; выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.); выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.); миастения, мышечная слабость; возраст до 18 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу); выраженные нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно); одновременны

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, выраженная брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз, гипогликемия. Лечение: пациента госпитализируют и помещают в палату интенсивной терапии. Проводят промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введение жидкости и вазопрессоров; в качестве последующих мер возможно введение глюкагона (50-100 мкг/кг). При выраженной брадикардии вводят внутривенно (в/в) 0,5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора. При AV блокаде (II-III ст.) рекомендуется в/в введение бета-адреномиметиков, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос об установке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутими- на или вазодилататоров. При бронхоспазме вводят внутривенно бетаг-адреномиметики. При желудочковой экстрасистолии - лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IA класса). При гипогликемии - введение раствора декстрозы (глюкозы).

Побочные действия

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (?1/10), часто (?1/100, <1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту развития невозможно). Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - ангионевротический отек, гиперчувствительность; Со стороны психики: нечасто - "кошмарные" сновидения, депрессия; очень редко - галлюцинации, психоз, спутанность сознания; Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, парестезии, слабость; очень редко - обморок; Со стороны органов зрения: нарушение зрения, сухость глаз; Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - брадикардия1, часто усугубление течения хронической сердечной недостаточности1, атриовентрикулярная блокада I степени1, ортостатическая гипотензия1; нечасто - брадикардия, сердечная недостаточность, замедление атриовентрикулярной проводимости/атриовентрикулярная блокада, снижение артериального давления, прогрессирование сопутствующей "перемежающейся" хромоты; очень редко - синдром Рейно. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка; нечасто - бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто - запор, тошнота, диарея; нечасто - диспепсия, метеоризм, рвота. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - отеки1; нечасто - кожный зуд, эритематозная сыпь; очень редко усугубление течения псориаза, токсическое воздействие препаратов группы практолола на глаза, кожу и слизистые оболочки. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - эректильная дисфункция. Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто - головокружение1; часто - повышенная утомляемость, отеки, непереносимость лекарственного препарата1; очень редко - похолодание/цианоз конечностей. 1 - у пациентов с ХСН.

Аналоги Небиватор

По рецепту
.
БИНЕЛОЛСпецифар С.А./Белупо, Лекарства и косметика д.д.
таблетки
56 шт в уп.
Цена:
1 2401 178
По рецепту
.
НЕБИЛЕТБерлин-Хеми АГ
таблетки
28 шт в уп.
Цена:
1 105
По рецепту
.
НЕБИЛОНГМикро Лабс Лимитед
таблетки
30 шт в уп.
Цена:
913
По рецепту
.
НЕБИЛЕТБерлин-Хеми АГ
таблетки
14 шт в уп.
Цена:
731
По рецепту
.
БИНЕЛОЛСпецифар С.А./Белупо, Лекарства и косметика д.д.
таблетки
28 шт в уп.
Цена:
748,42711
По рецепту
.
НЕБИЛОНГ АММикро Лабс Лимитед
таблетки
Доз. 0,005+0,005
30 шт в уп.
Цена:
692
По рецепту
.
НЕБИЛОНГ НМикро Лабс Лимитед
таблетки
Доз. 0,0125+0,005
30 шт в уп.
Цена:
679
По рецепту
.
НЕБИЛОНГМикро Лабс Лимитед
таблетки
30 шт в уп.
Цена:
543
По рецепту
.
НЕБИВОЛОЛИзварино Фарма,ООО
таблетки
28 шт в уп.
Цена:
538
По рецепту
.
НЕБИВОЛОЛ-С3Северная Звезда, НАО
таблетки
56 шт в уп.
Цена:
568,09534
По рецепту
.
НЕБИЛОНГМикро Лабс Лимитед
таблетки
30 шт в уп.
Цена:
520
По рецепту
.
НЕБИВОЛОЛ-ТЕВАБалканфарма - Дупница АД
таблетки
28 шт в уп.
Цена:
494
По рецепту
.
БИНЕЛОЛСпецифар С.А./Белупо, Лекарства и косметика д.д.
таблетки
14 шт в уп.
Цена:
467,37444
По рецепту
.
БИНЕЛОЛСпецифар С.А./Белупо, Лекарства и косметика д.д.
таблетки
14 шт в уп.
Цена:
466,32443
По рецепту
..
НЕБИВОЛОЛБерезовский фармацевтический завод,ЗАО
таблетки
60 шт в уп.
Цена:
490441
По рецепту
.
БИВОТЕНЗОЗОН,ООО
таблетки
30 шт в уп.
Цена:
422
По рецепту
.
НЕБИВОЛОЛОЗОН,ООО
таблетки
28 шт в уп.
Цена:
388,42369
По рецепту
.
НЕБИВОЛОЛ-С3Северная Звезда, НАО
таблетки
28 шт в уп.
Цена:
359
По рецепту
.
НЕБИВОЛОЛ КАНОНКанонфарма продакшн, ЗАО
таблетки
28 шт в уп.
Цена:
295
По рецепту
.
НЕБИВОЛОЛИзварино Фарма,ООО
таблетки
14 шт в уп.
Цена:
286
По рецепту
.
НЕБИВОЛОЛБерезовский фармацевтический завод,ЗАО
таблетки
30 шт в уп.
Цена:
294,44265
По рецепту
.
НЕБИВОЛОЛБерезовский фармацевтический завод,ЗАО
таблетки
28 шт в уп.
Нет в наличии
По рецепту
.
НЕБИВОЛОЛОЗОН,ООО
таблетки
14 шт в уп.
Нет в наличии
По рецепту
.
БИВОТЕНЗОЗОН,ООО
Таблетки
60 шт в уп.
Нет в наличии
По рецепту
.
НЕБИВОЛОЛ-ВЕРТЕКСВертекс Акционерное Общество
таблетки
14 шт в уп.
Нет в наличии
По рецепту
.
НЕБИВОЛОЛ-ВЕРТЕКСВертекс Акционерное Общество
таблетки
28 шт в уп.
Нет в наличии
По рецепту
.
БИНЕЛОЛСпецифар С.А./Белупо, Лекарства и косметика д.д.
таблетки
56 шт в уп.
Нет в наличии
По рецепту
.
БИНЕЛОЛСпецифар С.А./Белупо, Лекарства и косметика д.д.
таблетки
28 шт в уп.
Нет в наличии
По рецепту
.
НЕБИВОЛОЛИзварино Фарма,ООО
таблетки
28 шт в уп.
Нет в наличии
По рецепту
.
НЕБИЛЕТБерлин-Хеми АГ
таблетки
14 шт в уп.
Нет в наличии
По рецепту
.
НЕБИВОЛОЛ-ТЕВАБалканфарма - Дупница АД
таблетки
28 шт в уп.
Нет в наличии

Фото

  • .

Доставка Небиватор в Абакане

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Абакане – 28 аптек.

  • г. Абакан, ул. Маршала Жукова, дом 18,помещение 90Н,комнаты 69,72Перейти на страницу аптеки
    АБАКАН, ООО *АПТЕКА-СКЛАД* 5 (114 отзывов)
    Нет безналичной оплаты
    ежедневно с 08:00 по 20:00
  • г. Абакан, ул. Торговая, д. 30, помщ. 89НПерейти на страницу аптеки
    АБАКАН, ООО *Фармторг* 10 (183 отзыва)
    Нет безналичной оплаты
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • г. Абакан, ул. Щетинкина, д. 70Перейти на страницу аптеки
    Муниципальная аптека 13 (319 отзывов)
    Есть безналичная оплата
    ПН-СБ, 08:00-21:00; ВС, 09:00-21:00
  • г. Абакан, ул. Щетинкина, 22Перейти на страницу аптеки
    "Я+АПТЕКА" 2 (49 отзывов)
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • г. Абакан, ул. Пирятинская, дом 7,помещение №99Н;Перейти на страницу аптеки
    Дешевая аптека 13 (260 отзывов)
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • г. Абакан, ул. Пушкина, д. 127, литера АА2, помещение А2, комната №6Перейти на страницу аптеки
    Гармония здоровья 14 (277 отзывов)
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • г. Абакан, ул. Чехова, д. 95,корп. 2,нежилое помещение №37Н и часть нежилого помещения №38НПерейти на страницу аптеки
    ООО *Эдельвейс-Восток* 6 (147 отзывов)
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 08:00 по 21:00
  • г. Абакан, ул. Щетинкина, д.76, часть нежилого помещения №100НПерейти на страницу аптеки
    ООО *Эдельвейс-Восток* 9 (250 отзывов)
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 09:00 по 22:00
  • г. Абакан, ул. Дружбы Народов, 43Перейти на страницу аптеки
    АБАКАН, ООО *МФГрупп* 13 (247 отзывов)
    Есть безналичная оплата
    ежедневно с 09:00 по 21:00
  • г. Абакан, пр-кт Ленина, д.70А, часть помещения 52НПерейти на страницу аптеки
    КРАСНОЯРСК, АО * Губернские аптеки* 1 (37 отзывов)
    Есть безналичная оплата
    круглосуточно

Часто задаваемые вопросы

  • Цена на Небиватор в аптеках в Абакане от 538 руб.

  • Производителем Небиватор является – Торрент Фармасьютикалс Лтд

  • Доставка препарата Небиватор осуществляется в 28 аптек в Абакане

  • Информацию об акциях и скидках на Небиватор уточняйте на нашем сайте.