Твинста

Аналоги

Твинста Инструкция по применению

  • Цена на Твинста от 1335 руб. в Москве.
  • Купить Твинста в Москве можно в интернет‐магазине Apteka.ru.
  • Доставка препарата Твинста в 657 аптек.

Общее описание

Антигипертензивный препарат

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Производитель

Ципла Лтд. Гоа/ Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и К

Страна происхождения

Индия/Германия

По рецепту

Описание лекарственной формы

упак 14 таблеток

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

амлодипина безилат 6.935 мг, что соответствует содержанию амлодипина 5 мг телмисартан 40 мг Вспомогательные вещества: натрия гидроксид - 3.36 мг, повидон К25 - 12 мг, меглюмин - 12 мг, сорбитол - 168.64 мг, магния стеарат - 6 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 125.765 мг, крахмал прежелатизированный - 53 мг, крахмал кукурузный - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 2 мг, смесь красителей* - 0.3 мг.

Особые условия

Препарат следует назначать с осторожностью при наличии у пациента следующих состояний: — нарушение функции печени; — двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, тяжелые нарушения функции почек. У некоторых пациентов, вследствие подавления РААС, особенно при использовании комбинации средств, действующих на эту систему, нарушается функция почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому терапия, сопровождающаяся подобной двойной блокадой РААС, должна проводиться строго индивидуально и при тщательном контроле функции почек (в том числе периодический мониторинг содержания калия и креатинина в сыворотке крови). В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, или заболеваниями почек, в том числе, при стенозе почечных артерий, или стенозе артерии единственной почки), назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью; — состояние после трансплантации почки (опыт применения отсутствует); — снижение ОЦК и/или гипонатриемия вследствие предшествующей терапии диуретиками, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты; — двойная блокада РААС; — другие состояния, характеризующиеся активацией РААС; — первичный альдостеронизм; — стеноз аортального и митрального клапана, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; — сердечная недостаточность; — гиперкалиемия; — наследственная непереносимость фруктозы; — у пациентов с сахарным диабетом и дополнительным сердечно-сосудистым риском, т.е. пациентов с сахарным диабетом и сопутствующим заболеванием коронарных артерий (ИБС), риск фатального инфаркта миокарда и внезапной сердечно-сосудистой смерти могут быть увеличены при лечени гипотензивными средствами, такими как антагонисты рецептора ангиотензина II и ингибиторы АПФ. У пациентов с сахарным диабетом ИБС может протекать бессимптомно, вследствие чего не быть диагностированной. Пациенты с сахарным диабетом должны пройти соответствующую диагностику, например, пробу с физической нагрузкой, для диагностирования и лечения ИБС, соотвественно, перед началом лечения препаратом Твинста®. Другие указания Твинста® менее эффективна при лечении пациентов негроидной расы (в этой популяции обычно снижено активность ренина в крови). Нет данных об использовании препарата Твинста® у пациентов с нестабильной стенокардией, при остром инфаркте миокарда и в период одного месяца после развития инфаркта миокарда. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Исследования влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводились. Однако следует принимать во внимание, что во время лечения могут отмечаться такие нежелательные эффекты, как обморок, сонливость или головокружение.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействий между двумя активными компонентами, входящими в фиксированных дозах в состав данного препарата, в клинических исследованиях не наблюдалось. Специальных исследований лекарственных взаимодействий препарата Твинста® с другими препаратами не проводилось. Комбинация активных компонентов При одновременном применении препарата Твинста® с указанными ниже препаратами следует принимать во внимание следующую информацию. Другие гипотензивные препараты При одновременном использовании с другими гипотензивными препаратами гипотензивное действие препарата Твинста® может усиливаться. Препараты, способные снижать АД Можно ожидать, что некоторые препараты, например, баклофен и амифостин, благодаря своим фармакологическим свойствам, будут усиливать гипотензивное действие всех гипотензивных средств, включая препарат Твинста®. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться этанолом, барбитуратами, наркотическими средствами или антидепрессантами.

Фармокинетика

Фармакокинетика комбинации фиксированных доз Скорость и степень всасывания препарата Твинста® эквивалентны биодоступности телмисартана и амлодипина в случае их применения в виде отдельных таблеток. Фармакокинетика отдельных компонентов Телмисартан Всасывание При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность - 50%. При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Через 3 ч после приема внутрь концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от приема пищи. Распределение Связывание с белками плазмы крови - 99.5%, в основном с альбумином и альфа-1 гликопротеином. Среднее значение видимого Vd в равновесной концентрации 500 л. Метаболизм Метаболизируется телмисартан путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны. Выведение T1/2 - более 20 ч. Cmax в плазме крови и, в меньшей степени, AUC увеличиваются непропорционально величине дозы. Данных о клинически существенном накоплении телмисартана не имеется. Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками менее 2%. Общий плазменный клиренс высокий (900 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (около 1500 мл/мин). Амлодипин Всасывание После приема амлодипина внутрь в терапевтических дозах Cmax в плазме крови достигается через 6-12 ч. Величина абсолютной биодоступности составляет от 64% до 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Распределение Vd амлодипина составляет примерно 21 л/кг. В исследованиях in vitro показано, что у пациентов с артериальной гипертензией приблизительно 97.5% циркулирующего амлодипина связывается с белками плазмы крови. Метаболизм Амлодипин в значительной степени (примерно на 90%) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выведение Выведение амлодипина из плазмы крови происходит двухфазно. T1/2 составляет, приблизительно, 30-50 ч. Устойчивые уровни в плазме крови достигаются после постоянного приема препарата в течение 7-8 дней. Амлодипин выводится почками как в неизмененном виде (10%), так и в виде метаболитов (60%). Фармакокинетика в особых клинических случаях: Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Cmax и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза, соответственно, выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность. Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от молодых пациентов. Коррекции доз не требуется. У пациентов пожилого возраста отмечается тенденция к снижению клиренса амлодипина, что приводит к увеличению AUC и T1/2. Изменение дозы телмисартана у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа. Фармакокинетика амлодипина у пациентов с нарушениями функции почек существенно не изменяется.

Показания

— артериальная гипертензия (для пациентов, АД которых недостаточно контролируется телмисартаном или амлодипином в монотерапии); — артериальная гипертензия (для пациентов, которым показана комбинированная терапия); — пациентам с артериальной гипертензией, получающим телмисартан и амлодипин в виде отдельных таблеток, в качестве замены данной терапии.

Противопоказания

— обструктивные заболевания желчевыводящих путей; — тяжелая артериальная гипотензия; — обструкция выходящего тракта левого желудочка (в т.ч. высокая степень аортального стеноза); — гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после перенесенного острого инфаркта миокарда; — тяжелая печеночная недостаточность; — шок; — непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы; — беременность; — период кормления грудью; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам; — повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с: — обструктивными заболеваниями желчных путей или печеночной недостаточностью; — двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки; — состоянием после трансплантации почки

Побочные действия

1) ожидающиеся на основании опыта применения телмисартана 2) ожидающиеся на основании опыта применения амлодипина 3) ожидающиеся при одновременном применении телмисартана и амлодипина Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории Дополнительная информация в отношении отдельных компонентов Побочные эффекты, ранее сообщавшиеся при применении одного из компонентов препарата (амлодипина или телмисартана), могут усиливаться при применении препарата Твинста®, даже если они не наблюдались в клинических исследованиях или во время постмаркетингового периода. Дополнительная информация в отношении комбинации компонентов Периферические отеки, дозозависимый побочный эффект амлодипина, наблюдался у пациентов, которые получали комбинацию телмисартана и амлодипина, реже, чем у пациентов, получавших только амлодипин

Фото

  • Твинста
  • Твинста
  • Твинста

Твинста аналоги

Ко-эксфорж
Ко-эксфорж
КО-ЭКСФОРЖ
По рецепту
от 2796.842 657.00
Эксфорж
Эксфорж
Эксфорж
ЭКСФОРЖ
По рецепту
от 2093.681 989.00
Кадуэт
Кадуэт
КАДУЭТ
По рецепту
Оригинальный препарат
от 1 464.00
Микардис плюсМИКАРДИС ПЛЮС
По рецепту
Оригинальный препарат
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,08/0,0125
  • В упаковке:
    28
1223.161 162.00
Трипликсам
Трипликсам
Трипликсам
ТРИПЛИКСАМ
По рецепту
от 783.16744.00
Престанс
Престанс
Ещё 1
Престанс
ПРЕСТАНС
По рецепту
от 700.00665.00
Ко-дальнева
Ко-дальнева
Ещё 4
Ко-дальнева
КО-ДАЛЬНЕВА
По рецепту
от 343.33309.00
Лозап ам
Лозап ам
ЛОЗАП АМ
По рецепту
от 482.00
Телзап
Телзап
ТЕЛЗАП
По рецепту
от 468.00
Телмиста н
Телмиста н
ТЕЛМИСТА Н
По рецепту
от 361.11325.00
Вамлосет
Вамлосет
Ещё 3
Вамлосет
ВАМЛОСЕТ
По рецепту
от 406.67366.00
Телзап ам
Телзап ам
ТЕЛЗАП АМ
По рецепту
от 382.00
Ко-вамлосет
Ко-вамлосет
Ко-вамлосет
КО-ВАМЛОСЕТ
По рецепту
от 614.44553.00
Телсартан нТЕЛСАРТАН Н
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,0125+0,04
  • В упаковке:
    28
363.00
Амлотоп плюсАМЛОТОП ПЛЮС
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • Дозировка:
    0,005+0,05
  • В упаковке:
    30
349.00
ТелсартанТЕЛСАРТАН
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • В упаковке:
    30
299.00
Лортенза
Лортенза
Ещё 5
Лортенза
ЛОРТЕНЗА
По рецепту
от 320.00288.00
Эквамер
Эквамер
Ещё 1
Эквамер
ЭКВАМЕР
По рецепту
от 903.16858.00
Нипертен комбиНИПЕРТЕН КОМБИ
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,005/0,005
  • В упаковке:
    30
292.00
Дальнева
Дальнева
Ещё 4
Дальнева
ДАЛЬНЕВА
Благотворительная программа
По рецепту
от 415.56374.00
Парнавел амло 0,01+​ 0,004 n30 табл/1+1/ПАРНАВЕЛ АМЛО 0,01+​ 0,004 N30 ТАБЛ/1+1/
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,01+0,004
  • В упаковке:
    60
578.00
Небилонг амНЕБИЛОНГ АМ
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,005+0,005
  • В упаковке:
    30
592.22533.00
Эквакард
Эквакард
ЭКВАКАРД
По рецепту
от 334.44301.00
Нормодипин
Нормодипин
НОРМОДИПИН
По рецепту
от 358.95341.00
Экламиз
Экламиз
ЭКЛАМИЗ
По рецепту
от 425.26404.00
АмловасАМЛОВАС
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • В упаковке:
    30
284.00
Амлодипин-крка
Амлодипин-крка
АМЛОДИПИН-КРКА
По рецепту
от 196.67177.00
Норваск 0,005 n30 таблНОРВАСК 0,005 N30 ТАБЛ
По рецепту
Оригинальный препарат
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • В упаковке:
    30
204.21194.00
Норваск 0,01 n30 таблНОРВАСК 0,01 N30 ТАБЛ
По рецепту
Оригинальный препарат
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • В упаковке:
    30
205.26195.00
Телмисартан
Телмисартан
ТЕЛМИСАРТАН
По рецепту
от 268.42255.00
Парнавел амло
Парнавел амло
ПАРНАВЕЛ АМЛО
По рецепту
от 599.00
Амлодипин-тева
Амлодипин-тева
АМЛОДИПИН-ТЕВА
По рецепту
от 129.79122.00

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 657 аптек

  • (60 отзывов)
    Аптека "Авиценна Фарма"
    +7 (495) 611 5610
    г. Москва, ул. Вучетича, д.22
    Есть безналичная оплата 
    круглосуточно
  • (180 отзывов)
    АПТЕКА МАЯК
    +7 (499) 125 0777
    г. Москва, ул. Кржижановского, 3, помещение 4
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 09:00 по 00:00
  • (67 отзывов)
    АПТЕКА № 347 ( Аптека расположена рядом с почтой)
    +7 (495) 337 4444
    г. Москва, ул. Генерала Тюленева, 41А
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 09:00 по 21:00
  • (122 отзыва)
    Авиценна Фарма
    +7 (495) 740 3143
    г. Москва, ул. Ниж.Первомайская, д.77.стр.1
    Есть безналичная оплата 
    круглосуточно
  • (109 отзывов)
    ТРИКА Аптека 24 часа
    +7 (495) 360 4472
    г. Москва, ул. Ухтомская, д. 13
    Есть безналичная оплата 
    круглосуточно
  • (29 отзывов)
    АПТЕКА
    +7 (499) 308 2935
    г. Москва, ул. Чечулина, д. 18, стр.1
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 08:30 по 20:30
  • (54 отзыва)
    Здравсити №4
    +7 (499) 166 6846
    г. Москва, Окружной проезд, д. 9, стр. 2, пом. №1
    Есть безналичная оплата 
    ПН-СБ, 08:00-22:00
  • (121 отзыв)
    ТРИКА на Зеленодольской
    +7 (495) 379 2400
    г. Москва, ул. Зеленодольская, д,22/14
    Есть безналичная оплата 
    круглосуточно
  • (198 отзывов)
    ВЕК ЖИВИ
    +7 (495) 793 0000
    г. Москва, б-р Филевский, д. 12 корп. 2
    Есть безналичная оплата 
    ПН-СБ, 09:00-21:00
  • (25 отзывов)
    Здравсити №8
    +7 (499) 256 9336
    г. Москва, ул. Тестовская, д. 1
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 08:00 по 20:00