Анальгин 500 мг 20 шт. таблетки

Купить Анальгин 500 мг 20 шт. таблетки цена
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
  • Производитель

    МАРБИОФАРМ ОАО

  • Форма выпуска

    таблетки

  • Дозировка

    500 мг

  • В упаковке

    20

  • Срок годности

    Длительный срок

  • Все характеристики

Показания

Тяжелый острый или хронический болевой синдром при травмах и послеоперационном болевом синдроме, при коликах, при онкологических заболеваниях и других состояниях, где противопоказаны другие терапевтические меры. Лихорадка, устойчивая к другим методам лечения.
Цена:
98.8910
89.00
4.45за 1 ед.

Доставка в 2511 аптек в Москве завтраБесплатно

Оплата при получении

Характеристики

Инструкция

Способ применения и дозы

Доза зависит от выраженности боли или лихорадки, а также индивидуальной восприимчивости к действию анальгетиков.
Таблетку следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Изначально следует применять наименьшую эффективную дозу.
Максимальное действие препарата развивается, как правило, спу-стя 30-60 мин после приема внутрь.
Однократная доза для взрослых и подростков старше 15 лет (с массой тела более 53 кг) составляет 250—500—1000 мг (1/2-1-2 таблетки).
Максимальная разовая доза составляет 1000 мг (2 таблетки). При недостаточном эффекте однократную дозу допускается принимать до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 4000 мг (8 таблеток).
Продолжительность приема не более 5 дней в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего.
Пожилые пациенты.
Пожилым пациентам необходимо снизить дозу, поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия.
Тяжелое общее состояние и нарушение клиренса креатинина.
Пациентам с тяжелым общим состоянием и нарушением клиренса креати-нина необходимо снизить дозу, поскольку у них может быть снижено выведение метаболитов метамизола натрия.
Почечная или печеночная недостаточность.
Поскольку у пациентов с нарушением функции почек или печени скорость выведения препарата снижается, следует избегать многократного приема высоких доз. При краткосрочном применении снижения дозы не требует-ся. Опыт длительного применения отсутствует.

Показания

Тяжелый острый или хронический болевой синдром при травмах и послеоперационном болевом синдроме, при коликах, при онкологических заболеваниях и других состояниях, где противопоказаны другие терапевтические меры.
Лихорадка, устойчивая к другим методам лечения.

Состав

Активные вещества:
метамизол натрия – 500 мг.
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар белый) – 5,7 мг, крахмал картофельный – 24,4 мг, кальция стеарата моногидрат - 5,7 мг, тальк – 14,2 мг.

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к метамизолу натрия и другим производным пиразолона, а также к пиразолидинам, например, фенилбутазону (включая пациентов, перенесших агранулоцитоз вследствие применения этих препаратов), или другим компонентам препарата;
- Анальгетическая бронхиальная астма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница-ангионевротический отек), т.е. пациенты с бронхоспазмом или другими формами анафилактоидных реакций (например, крапивница, ринит, ангионевротический отек) в ответ на применение сали-цилатов, парацетамола, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как диклофенак, ибупрофен, индометацин или напроксен;
- Нарушение костномозгового кроветворения (например, после цитостатической терапии) или заболевания кроветворных органов;
- Наследственный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
- Острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии);
- Беременность (первый и третий триместры) и период грудного вскармли-вания;
- Детский возраст до 15 лет;
- Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-га-лактозная мальабсорбция.
С осторожностью
- Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.), снижение объема циркулирующей крови, нестабильность гемодинамики (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), начинающаяся сердечная недостаточность, высокая лихорадка (повышенный риск резкого снижения артериального давления);
- Заболевания, при которых значительное снижение артериального давле-ния может обладать повышенной опасностью (пациенты с тяжелой ишемической болезнью сердца и стенозом артерий головного мозга);
- Хроническое злоупотребление алкоголем;
- Бронхиальная астма, особенно в сочетании с сопутствующим полипоз-ным риносинуситом; хроническая крапивница и другие виды атопии (аллергических заболеваний, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации: поллинозы, аллергический ринит и т.п.) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций);
- Непереносимость алкоголя (реакция даже на незначительные количества определенных алкогольных напитков с такими симптомами как зуд, слезотечение и выраженное покраснение лица) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций);
- Непереносимость красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоатов) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций);
- Тяжелые нарушения функции печени и почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия);
- Беременность (второй триместр).
Если у Вас одно из этих заболеваний или состояний, перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания

Препарат содержит производное пиразолона - метамизол натрия, который изредка может вызывать угрожающие жизни шок и агранулоцитоз (см. раздел «Побочное действие»).
Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактоидные реакции, также подвержены риску их развития в ответ на применение других ненаркотических анальгетиков/НПВП.
Пациенты, у которых в ответ на применение метамизола натрия возникают анафилактические или другие иммуноопосредованные реакции (например, агранулоцитоз), также подвержены риску их развития в ответ на примене-ние других пиразолонов и пиразолидинов.
Агранулоцитоз/Панцитопения
При длительном применении необходимо контролировать картину пери-ферической крови. В любое время на фоне лечения метамизолом натрия возможно развитие агранулоцитоза. Он возникает очень редко, длится не менее недели, не зависит от дозы, может быть тяжелым, угрожать жизни и даже привести к летальному исходу. В связи с этим, при появлении симп-томов возможно связанных с нейтропенией (лихорадки, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, снижения количества нейтрофи-лов в периферической крови менее 1500/мм), необходимо прекратить ле-чение препаратом и обратиться к врачу. В случае развития панцитопении лечение следует немедленно прекратить, необходимо контролировать по-казатели развернутого анализа крови вплоть до их нормализации. Все па-циенты должны быть осведомлены о том, что при появлении симптомов патологического изменения крови (например, общего недомогания, ин-фекций, стойкой лихорадки, образования гематом, кровотечения, бледно-сти) на фоне приема метамизола натрия, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Анафилактические/анафилактоидные реакции
Перед применением метамизола натрия необходимо провести тщательный опрос пациента. При выявлении риска развития анафилактоидных реакций применение препарата допускается лишь после тщательной оценки воз-можных рисков и ожидаемой пользы. Если принято решение о применении метамизола натрия, за пациентом необходимо установить строгое меди-цинское наблюдение и обеспечить готовность неотложных мер. Повышен-ный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия обуславливают следующие состояния: анальгетическая бронхиальная аст-ма или непереносимость анальгетиков (по типу крапивница-ангионевротический отек) (см. раздел «Противопоказания); бронхиальная астма, особенно сопровождающаяся риносинуситом и полипозом носа; хроническая крапивница; непереносимость красителей (например, тартра-зина) или консервантов (например, бензоатов); непереносимость алкоголя, на фоне которой, даже при приеме незначительного количества алкоголь-ных напитков, у пациентов возникают чихание, слезотечение и выраженное покраснение лица. Непереносимость алкоголя может свидетельствовать о ранее неустановленной анальгетической бронхиальной астме (см. раздел «Противопоказания).
У восприимчивых пациентов может возникнуть анафилактический шок, поэтому у пациентов с бронхиальной астмой или атопией следует соблю-дать особую осторожность.
Тяжелые кожные реакции
На фоне применения метамизола натрия были описаны угрожающие жиз-ни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токси-ческий эпидермальный некролиз (ТЭН). При появлении симптомов ССД или ТЭН (таких как прогрессирующая кожная сыпь, часто сопровождаю-щаяся волдырями или изъязвлением слизистой оболочки) лечение метами-золом натрия следует немедленно прекратить и никогда его не возобнов-лять.
Пациенты должны быть осведомлены о симптомах данных заболеваний. У них следует тщательно контролировать кожные реакции, особенно в тече-ние первых недель лечения.
Изолированные гипотензивные реакции
Метамизол натрия может вызывать гипотензивные реакции (см. раздел «Побочное действие»). Эти реакции могут носить дозозависимый харак-тер. Риск таких реакций также повышен при: предшествующей артериаль-ной гипотензии, снижении объема циркулирующей крови или дегидрата-ции, нестабильной гемодинамике или остром нарушении кровообращения (например, у пациентов с инфарктом миокарда или травмой), у пациентов с высокой лихорадкой. В связи с этим, у таких пациентов следует прово-дить подробную диагностику и устанавливать за ними тщательное наблю-дение. В целях снижения риска гипотензивных реакций могут потребо-ваться превентивные меры (например, сердечно-сосудистая реанимация).
У пациентов, у которых снижения артериального давления следует избе-гать любой ценой (например, при тяжелой ишемической болезни сердца или значимом стенозе церебральных артерий), метамизол натрия допуска-ется применять лишь при тщательном наблюдении за гемодинамическими параметрами.
Боль в животе
Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).
Нарушение функции печени или почек
У пациентов с нарушением функции печени или почек применять метами-зол натрия допускается лишь после строгой оценки пользы и рисков, со-блюдая все необходимые меры предосторожности.

Упаковка и форма выпуска

Таблетки по 500 мг - 20 штук вместе с инструкцией по применению в упаковке.

Побочные действия

Нежелательные реакции классифицированы следующим образом, согласно классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения): очень ча-сто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (до < 1/10000), частота неиз-вестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Нарушения со стороны сердца
Частота неизвестна: синдром Коуниса (аллергический коронарный син-дром, проявляется клиническими и лабораторными признаками стенокар-дии,
вызванной медиаторами воспаления).
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: анафилактические/анафилактоидные реакции.
Очень редко: анальгетическая бронхиальная астма.
Частота неизвестна: анафилактический шок.
Метамизол натрия может вызывать анафилактические или анафилактоид-ные реакции, которые в очень редких случаях могут быть тяжелыми и угрожающими жизни. Они могут возникать даже в случае, если ранее пре-парат принимался много раз без каких-либо осложнений.
Такие лекарственные реакции могут развиться немедленно или через не-сколько часов после приема метамизола натрия, как правило, в течение одного часа.
В более легких случаях они проявляются в виде кожных симптомов и симптомов со стороны слизистых оболочек (зуд, жжение, гиперемия, крапивница, отек) или в виде одышки или жалоб со стороны желудочнокишечного тракта. В тяжелых случаях эти реакции переходят в генерализованную крапивницу, тяжелый ангионевротический отек (особенно с вовлечением гортани), тяжелый бронхоспазм, нарушение ритма сердца, резкое снижение артериального давления (которому иногда предшествует повышение артериального давления) и с развитием циркуляторного шока. У лиц с синдромом анальгетической бронхиальной астмы при непереносимости анальгезирующих препаратов эти реакции обычно проявляются в виде приступов бронхиальной астмы.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: фиксированный лекарственный дерматит.
Редко: кожная сыпь.
Частота неизвестна: синдром СтивенсаДжонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения.
Очень редко: агранулоцитоз, включая случаи с летальным исходом и тромбоцитопения.
Частота неизвестна: апластическая анемия, панцитопения, включая случаи с летальным исходом.
Эти реакции являются иммунологическими реакциями по своей природе. Они могут возникать даже в случае, если ранее препарат принимался много раз без какихлибо осложнений.
Типичными симптомами агранулоцитоза являются поражения слизистых оболочек (ротовой полости и глотки, аноректальной области и половых органов), боль в горле, лихорадка. Однако при применении антибиотиков эти явления могут быть слабо выраженными. Иногда, но не всегда, отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов или селезенки. Скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается, содержание гранулоцитов резко снижено или они не определяются. Как правило, показатели гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остаются нормальными, но могут встречаться и отклонения.
Типичными симптомами тромбоцитопении являются повышенная склонность к кровотечению и возникновение петехий на коже и слизистых оболочках.
Если отмечается неожиданное ухудшение общего состояния, лихорадка не спадает или появляются новые или болезненные изъязвления на слизистых оболочках, особенно во рту, носу или горле, тактика лечения предполагает немедленную отмену препарата, не дожидаясь результатов лабораторных исследований.
При развитии панцитопении препарат следует отменить и контролировать общий анализ крови до возвращения его показателей к норме (см. раздел «Особые указания»).
Нарушения со стороны сосудов
Нечасто: изолированная артериальная гипотензия.
После приема препарата возможно изолированное транзиторное снижение артериального давления (возможно фармакологически обусловленное и не сопровождающееся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций); в редких случаях снижение артериального давления может быть очень резко выраженным. При лихорадке также возможно дозозависимое резкое снижение артериального давления без других признаков реакции гиперчувствительности.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Очень редко: нарушение функции почек.
Частота неизвестна: интерстициальный нефрит.
В очень редких случаях у пациентов с нарушенной функцией почек возможно острое ухудшение почечной функции (острая почечная недостаточность), в некоторых случаях с олигурией, анурией или протеинурией.
Общие расстройства
Нечасто: возможно окрашивание мочи в красный цвет вследствие присутствия в моче метаболита — рубазоновой кислоты.

Фармакотерапевтическая группа

анальгезирующее ненаркотическое средство

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С циклоспорином
Метамизол натрия может вызывать снижение плазменной концентрации циклоспорина, поэтому при их одновременном применении следует кон-тролировать концентрации циклоспорина.
С хлорпромазином
При одновременном применении метамизола натрия и хлорпромазина возможно развитие тяжелой гипотермии.
С метотрексатом и другими миелотоксичными средствами
Одновременное применение метамизола натрия и метотрексата или других миелотоксичных средств может усиливать гематотоксичность, особенно у пациентов пожилого возраста. Поэтому данной комбинации следует избе-гать.
С другими ненаркотическими анальгезирующими средствами
Одновременное применение метамизола натрия с другими ненаркотиче-скими анальгезирующими средствами может привести к взаимному усиле-нию токсических эффектов.
С трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептива-ми, аллопуринолом
Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопу-ри-
нол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
С барбитуратами, фенилбутазоном и другими индукторами микросо-мальных ферментов печени
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных фер-ментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
С седативными средствами и транквилизаторами
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее дей-ствие метамизола натрия.
С лекарственными средствами, имеющими высокую связь с белком (перо-ральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюко-кортикостероиды и индометацин)
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные ги-погликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикосте-роидные средства и индометацин, усиливает их действие.
С тиамазолом и сарколизином
Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении.
С кодеином, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и пропранололом
Кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол усили-вают эффекты метамизола натрия.
С ацетилсалициловой кислотой (АСК)
При одновременном применении метамизол натрия может уменьшать вли-яние АСК на агрегацию тромбоцитов. Поэтому данную комбинацию сле-дует применять с осторожностью при лечении пациентов, принимающих АСК в качестве антиагрегантного средства.
С бупропионом
Метамизол натрия может снижать концентрацию бупропиона в крови, что следует принимать во внимание при одновременном их применении.
С другими лекарственными препаратами
Хорошо известно, что производные пиразолона могут взаимодействовать с
непрямыми антикоагулянтами, каптоприлом, литием и триамтереном, а также влиять на эффективность гипотензивных средств и диуретиков. Ле-карственное взаимодействие метамизола натрия с этими лекарственными препаратами пока не изучено.
Ввиду повышенного риска развития анафилактических/анафилактоидных реакций во время лечения метамизолом натрия не следует применять рент-геноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

В рекомендуемом диапазоне доз влияние на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций не установлено. При приеме высоких доз рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работе с механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение в первом и третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Беременность.
Метамизол натрия проникает через плацентарный барьер. Данные о при-менении метамизола натрия во время беременности ограничены. По результатам доклинических исследований, тератогенное действие метамизола натрия у крыс и кроликов не обнаружено, в высоких дозах наблюдалась фетотоксичность. Поскольку адекватных данных о применении у людей нет, метамизол натрия не должен применяться в первом триместре беременности. Во втором триместре беременности метамизол натрия может применяться только в случае, если ожидаемая польза для матери превы-шает потенциальный риск для плода. Несмотря на то, что метамизол натрия слабо ингибирует синтез простагландинов, нельзя исключить возможность преждевременного (внутриутробного) закрытия артериального (Боталова) протока, а также перинатальных осложнений, обусловленных нарушением агрегации тромбоцитов у матери или новорожденного. Поэтому метамизол натрия противопоказан в третьем триместре беременности.
Период лактации.
Метаболиты метамизола натрия попадают в грудное молоко, поэтому при применении препарата, а также в течение 48 часов после последней дозы необходимо прекратить кормление грудью.

Фармакодинамика

Обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, является производным пиразолона.
Фармакодинамика.
Механизм действия до конца не изучен. Согласно результатам исследований, метамизол и его активный метаболит (4-N-метил-аминоантипирин) обладают центральным и периферическим механизмом действия. Неселективно ингибирует циклооксигеназу и снижает образова-ние простагландинов из арахидоновой кислоты.

Температура хранения

от 2℃ до 25℃

Лекарственная форма

таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской.

Фармакокинетика

Фармакокинетика. После приема внутрь метамизол натрия гидролизуется до фармакологически активного 4-N-метиламиноантипирина (МАА). Био-доступность МАА после приема внутрь составляет 90 %, что несколько выше, чем при парентеральном введении. Одновременный прием пищи не оказывает значимого влияния на фармакокинетику метамизола натрия. Клиническая эффективность определяется преимущественно МАА, а также в меньшей степени метаболитами 4-N-аминоантипирина (АА). Величина площади под кривой «концентрация-время» (AUC) АА составляют 25 % от этой величины для МАА. Метаболиты 4-N-ацетиламиноантипирин (ААА) и 4-N-формил-аминоантипирин (ФАА) не обладают фармакологи-ческой активностью.
Всем метаболитам присуща нелинейная фармакокинетика. Клиническая значимость этого явления не известна. При краткосрочном применении кумуляция метаболитов не играет большой роли.
Метамизол натрия проникает через плаценту. Метаболиты метамизола проникают в грудное молоко. Связь с белками плазмы МАА составля-ет 58 %, АА - 48 %, ФАА - 18 %, ААА - 14 %.
После однократного приема внутрь 85 % дозы обнаруживается в моче в виде метаболитов, из них 3±1 % - МАА, 6±3 % - АА, 26±8 % - ААА и 23±4 % - ФАА. Почечный клиренс после однократного приема 1 г метамизола натрия внутрь для МАА равен 5±2 мл/мин, АА - 38±13 мл/мин, ААА - 61±8 мл/мин и ФАА - 49±5 мл/мин. Соответствующие периоды полувы-ведения из плазмы для МАА - 2,7±0,5 ч, АА - 3,7±1,3 ч, ААА - 9,5±1,5 ч и ФАА - 11,2±1,5 ч.
Пожилые пациенты.
У пожилых пациентов AUC повышается в 2-3 раза. У пациентов с цирро-зом печени периоды полувыведения МАА и ФАА при однократном прие-ме препарата увеличиваются примерно в 3 раза, тогда как периоды полу-выведения АА и ААА не следуют той же закономерности. У таких пациен-тов следует избегать применения высоких доз.
Нарушение функции почек.
Согласно имеющимся данным, при почечной недостаточности скорость выведения некоторых метаболитов (ААА и ФАА) снижается. У таких па-циентов следует избегать применения высоких доз.

Передозировка

Не следует превышать рекомендуемую дозу и длительность применения!
Симптомы
Острая передозировка проявляется тошнотой, рвотой, болью в животе, нарушением функции почек/острой почечной недостаточностью (напри-мер, как проявление интерстициального нефрита), и, реже, симптомами со стороны центральной нервной системы (головокружением, сонливостью, нарушением сознания, комой, судорогами) и снижением артериального давления, приводящим к тахикардии и шоку, нарушением сердечного ритма (тахикардией), гипотермией, одышкой, острым агранулоцитозом, геморрагическим синдромом, параличом дыхательных мышц.
При высокой передозировке экскреция рубазоновой кислоты может окра-сить мочу в красный цвет.
Лечение
Специфический антидот не известен. При недавней передозировке (если после приема препарата прошло не более 1-2 часов) в целях ограничения поступления препарата в организм проводят первичную детоксикацию (например, промывание желудка) или сорбционную терапию (например, активированный уголь). Основной метаболит (4-N-метиламиноантипирин) удаляется
при гемодиализе, гемофильтрации, гемоперфузии или плазмофильтрации.
Лечение передозировки, равно как и профилактика серьезных осложнений, может потребовать общего и специального интенсивного медицинского наблюдения и лечения

Организация, уполномоченная на принятие претензий

МАРБИОФАРМ ОАО
Россия
424006, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, ул. Карла Маркса, д.121

Отзывы