- Цефазолин предназначен только для парентерального введения - препарат следует вводить в/в (струйно или капельно) или глубоко в/м. Дозы препарата и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, а также потенциальной чувствительности возбудителя.
- Средняя суточная доза для взрослых - 1 - 4 г; кратность введения - 3 - 4 раза в сутки.
- Максимальная суточная доза - 6 г. Средняя продолжительность лечения составляет 7 - 10 дней.
- В соответствии с принципами антибактериальной терапии курс лечения следует продолжать как минимум в течение 2 - 3 дней после разрешения лихорадки или до получения подтверждения эрадикации возбудителя.
- Применение препарата у взрослых
- Вид инфекции Разовая доза Частота введения
- Инфекции легкой степени тяжести, вызванные чувствительными грамположительными кокками 0,5 - 1,0 г каждые 8 ч
- Пневмококковая пневмония 0,5 г каждые 12 ч
- Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей 1,0 г каждые 12 ч
- Инфекции средней или тяжелой степени тяжести 0,5 - 1,0 г каждые 6-8 ч
- Жизнеугрожающие инфекции (например, сепсис, бактериальный эндокардит)* 1,0 - 1,5 г каждые 6 ч
- Профилактика интраоперационных инфекций
- За 30 мин - 1 ч до операции в/в или в/м следует ввести первоначальную дозу цефазолина - 1,0 г. При продолжительных операциях (2 ч и дольше) непосредственно во время операции дополнительно вводится 0,5 - 1,0 г препарата. Доза и время введения зависят от типа и продолжительности операции. В течение 24 ч после операции вводится по 0,5 - 1,0 г препарата в/в или в/м с интервалом 6 - 8 ч.
- Если возможность развития инфекции представляет собой большую опасность для пациента (например, после операции на сердце или серьезной ортопедической операции, такой как полная замена сустава), рекомендуется продолжать введение препарата в течение 3 - 5 дней. Важно соблюдать указанные выше сроки, чтобы во время выполнения хирургического разреза в сыворотке крови и тканях уже присутствовали достаточные концентрации антибиотика. В случае повышенного риска развития анаэробной инфекции (например, после оперативного вмешательства на толстой кишке) рекомендуется дополнительное назначение препарата, активного против анаэробов.
- _____________________________
- *в редких случаях применяются дозы до 12 г в сутки
- Коррекция дозы у взрослых пациентов с нарушением функции почек
- Клиренс креатинина (мл/мин ? 1,73 м2)
- Концентрация креатинина (мг/100 мл) Доза (% от начальной)
- Интервалы между введениями
- ?55 ?1,5 100% коррекции не требуется
- 35 - 54 1,6 - 3,0 100% 8 ч
- 11 - 34 3,1 - 4,5 50% 12 ч
- ?10 ?4,6 50% 18-24 ч
- Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей показанию и тяжести инфекции. У пациентов, находящихся на гемодиализе, схема дозирозания зависит от применяемого режима диализа.
- Пожилые пациенты
- Коррекции дозы не требуется.
- Применение у детей от 1 месяца до 18 лет
- Для лечения большинства инфекций легкой и средней степени тяжести достаточной является суточная доза 25 - 50 мг/кг, разделенная на 3 - 4 введения. В случае тяжелых инфекций суточная доза может быть увеличена до максимальной рекомендованной дозы -100 мг/кг.
- Безопасность применения препарата у новорожденных не установлена.
- Коррекция дозы у детей с нарушением функции почек
- Детям, у которых клиренс креатинина (КК) составляет 70 - 40 мл/мин/1,73 м2, вводится 60 % средней суточной дозы цефазолина через 12 ч.
- Детям, у которых КК составляет 39 - 20 мл/мин/1,73 м2 вводится 25 % средней суточной дозы препарата через 12 ч.
- При КК 19 - 5 мл/мин/1,73 м" назначается 10 % средней суточной дозы цефазолина с интервалами в 24 ч.
- Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей тяжести инфекции.
- Приготовление раствора
- Для внутримышечного введения 1 г растворяют в 4 мл воды для инъекций или 0,5 % растворе лидокаина. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3 - 5 мин.
- Для внутривенного капельного введения препарат разводят в 50 - 100 мл 5 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида. Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.
- Дозы до 1 г можно вводить путем медленной внутривенной инъекции в течение 3 - 5 мин.
- Большие дозы препарата следует вводить путем внутривенной инфузии в течение 20 - 30 мин.
- Максимальная разовая доза для внутримышечного введения составляет 1 г, препарат следует вводить только в крупные мышцы.
- Раствор, содержащий лидокаин нельзя вводить внутривенно.
- Для приготовления инфузионного раствора можно использовать следующие растворители:
- • 0,9 % раствор натрия хлорида;
- • 5 % раствор декстрозы или 5 % раствор декстрозы с 0,9 % раствором натрия хлорида.
- Следует применять исключительно свежеприготовленные и прозрачные растворы.
- Возможная желтоватая окраска, появляющаяся после растворения порошка, не является указанием на какое-либо изменение свойств лекарственного препарата или на отличия в его терапевтической эффективности.