ИЗАКАРДИН 0,001/МЛ 10МЛ N10 АМП КОНЦ Д/Р-РА Д/ИНФ
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Срок годности товара указан примерно и может измениться.
- Производитель
- Первичная упаковка
Ампула
- Форма выпуска
концентрат для приготовления раствора
- Дозировка
0,001/МЛ
- Объем (мл)
10МЛ
- В упаковке
10
- Все характеристики
Показания
— купирование затяжного приступа стенокардии (в т.ч. нестабильная или вазоспастическая стенокардия);
— острый инфаркт миокарда;
— острая левожелудочковая недостаточность;
— контроль АД при его повышении перед и во время хирургических операций, особенно в сердечно-сосудистой хирургии.
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Украина
- Специальные свойства
Хранить в сухом месте, Хранить в защищённом от света месте, Беречь от детей
- Действующее вещество
- Форма выпуска
- Первичная упаковка
- Дозировка
- Объем (мл)
- В упаковке
Инструкция
Способ применения и дозы
- Режим дозирования устанавливается индивидуально в соответствии с клиническим состоянием пациента и показателями гемодинамики.
- Вводят в/в медленно. Рекомендуемая начальная доза от 1-2 мг/ч в зависимости от реакции больного (при условии мониторирования АД, ЧСС, ЭКГ и диуреза). Максимальная доза препарата составляет 8-10 мг/ч. Для пациентов с сердечной недостаточностью, как правило, требуются повышенные дозы - в отдельных случаях до 50 мг/ч. Средняя доза составляет приблизительно 7.5 мг/ч.
- Пациентам, которые раньше принимали органические нитраты (например, изосорбида динитрат, изосорбида-5-мононитрат) можно вводить более высокие дозы препарата Изакардин® для достижения желаемого гемодинамического действия.
- Концентрат Изакардин® 1 мг/мл следует вводить в растворенном виде в/в с помощью автоматических инфузионных систем (или в крайнем случае в виде капельной инфузии) в больничных условиях под постоянным мониторированием показателей сердечно-сосудистой системы.
- Для приготовления раствора концентрацией 100 мкг/мл (0.01%) - 50 мл концентрата Изакардин® 1 мг/мл (5 ампул по 10 мл) необходимо развести в 450 мл 0.9% раствора хлорида натрия.
- Для приготовления раствора концентрацией 200 мкг/мл (0.02%) - 100 мл концентрата Изакардин® 1 мг/мл (10 ампул по 10 мл) необходимо развести в 400 мл 0.9% раствора хлорида натрия.
Показания
- — купирование затяжного приступа стенокардии (в т.ч. нестабильная или вазоспастическая стенокардия);
- — острый инфаркт миокарда;
- — острая левожелудочковая недостаточность;
- — контроль АД при его повышении перед и во время хирургических операций, особенно в сердечно-сосудистой хирургии.
Состав
- 1 амп.
- изосорбида динитрат 10 мг
- Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 мг, вода д/и - до 1 мл.
Противопоказания
- острое нарушение кровообращения (шок, коллапс);
- — кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления);
- — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- — констриктивный перикардит;
- — тампонада сердца;
- — выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);
- — тяжелая гиповолемия;
- — тяжелая анемия;
- — тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, митральный стеноз;
- — кровоизлияние в мозг;
- — закрытоугольная глаукома;
- — одновременный прием ингибиторов ФДЭ5 (в т.ч. силденафила, варденафила в предшествующие 24 ч, тадалафила в предшествующие 48 ч и более);
- — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- — повышенная чувствительность к другим нитросоединениям.
- С осторожностью:
- — низкое давление наполнения левого желудочка, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например, при левожелудочковой недостаточности);
- — аортальный и/или митральный стеноз;
- — заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (до настоящего время повышение внутричерепного давления наблюдалось только после внутривенного введения нитроглицерина в высоких дозах);
- — склонность к ортостатической гипотензии;
- — тяжелая почечная недостаточность;
- — тяжелая печеночная недостаточность;
- — гипотиреоз;
- — недостаточное и неполноценное питание;
- — беременность;
- — период лактации.
Особые указания
- Во время лечения необходим контроль следующих показателей сердечно-сосудистой системы: АД (не ниже 100 мм рт.ст.), ЭКГ-мониторинг, ЧСС, объема мочеотделения (катетер).
- Инфузионные материалы, сделанные из поливинилхлорида или полиуретана, вызывают потерю активного составляющего в результате адсорбции, что приходится восполнять за счет увеличения дозы. Приготовленный рабочий раствор препарата Изакардин® следует предохранять от воздействия интенсивного света.
- В случае выпадения кристаллов (помутнения) препарат использовать не рекомендуется. Раствор должен быть использован в течение 24 ч после разведения!
- Передозировка
- Симптомы: снижение АД менее 90 мм рт.ст., бледность, повышенное потоотделение, нитевидный пульс, тахикардия, постуральное головокружение, пульсирующая головная боль, слабость, головокружение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия, цианоз с последующим развитием тахипноэ, чувства тревожности, утратой сознания и остановкой сердца.
- Применение высоких доз препарата может вызвать повышение внутричерепного давления, что может вызвать церебральные симптомы.
- Лечение: прекращают дальнейшее введение препарата. Следует опустить изголовье кровати и приподнять ноги больного. Как правило, АД при этом нормализуется в течение 15-20 мин после прекращения введения препарата.
- В случае тяжелой артериальной гипотензии, должно быть произведено возмещение ОЦК. В исключительных случаях, для поддержания кровообращения можно ввести норэпинефрин (норадреналин) и/или допамин.
- Введение эпинефрина (адреналина) и родственных ему соединений противопоказано!
- При метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются в/в аскорбиновая кислота в форме натриевой соли; оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.
Упаковка и форма выпуска
- 10 мл - ампулы (5) - упаковки контурные (2) - пачки картонные.
Побочные действия
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; в отдельных случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, нечеткость зрения; редко - ишемия мозга и коллапс.
- Аллергические реакции: кожная сыпь.
Фармакотерапевтическая группа
- вазодилатирующее средство - нитрат
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.
- При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.
- При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста
- При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.
- При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
- При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.
Фармакодинамика
- Периферический вазодилататор, влияющий преимущественно на венозные сосуды. Оказывает антиангинальное действие, вызывает гипотензивный эффект. Механизм действия связан с высвобождением оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является повышение содержания цГМФ (медиатор вазодилатации), что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладких мышц сосудов.
- Изосорбида динитрат действует на периферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения левого желудочка. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением АД, уменьшением ОПСС (постнагрузка). Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом. Способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу субэндокардиальных зон, особенно при атеросклерозе коронарных артерий (преимущественно крупных). Вазодилатация коллатеральных артерий может улучшать кровоснабжение миокарда. Купирует коронароспазм; улучшает гемодинамику у пациентов с хронической сердечной недостаточностью как в покое, так и при физической нагрузке.
- Снижая потребление кислорода миокардом и улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда, расслабляет также гладкие мышцы бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, бесцветный.
Фармакокинетика
- При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.
- Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.
- T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.
Отзывы
Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.
- Купить ИЗАКАРДИН 0,001/МЛ 10МЛ N10 АМП КОНЦ Д/Р-РА Д/ИНФ в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на ИЗАКАРДИН 0,001/МЛ 10МЛ N10 АМП КОНЦ Д/Р-РА Д/ИНФ в Москве
- Инструкция по применению для ИЗАКАРДИН 0,001/МЛ 10МЛ N10 АМП КОНЦ Д/Р-РА Д/ИНФ.
- Цены на Изакардин в других городах