КАРВЕДИЛОЛ ЗЕНТИВА 0,025 N30 ТАБЛ
- Производитель
- Форма выпуска
таблетки
- В упаковке
30
- Все характеристики
Показания
— артериальная гипертензия (в качестве моно- или комбинированной терапии);
— стабильная стенокардия;
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Чехия
- Специальные свойства
Беречь от детей
- Действующее вещество
- Форма выпуска
- Дозировка
- В упаковке
- Вид товара
Инструкция
Способ применения и дозы
- Режим дозирования устанавливают индивидуально.
- Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
- При артериальной гипертензии в течение первых 7-14 дней рекомендуемая начальная доза составляет 12.5 мг/ (1 таблетки) утром после завтрака. Дозу можно разделить на 2 приема по 6.25 мг Карведилола (1/2 таблетки по 12.5 мг). Далее препарат назначают в дозе 25 мг (1 таблетки 25 мг) в 1 прием утром, или разделить на 2 приема по 12.5 мг (1 таблетки 12.5 мг). При необходимости через 14 дней возможно еще раз повысить дозу.
- При стабильной стенокардии начальная доза Карведилола составляет 12.5 мг (1 таблетки 12.5 мг) 2 Через 7-14 дней доза может быть повышена до 25 мг (1 таблетки 25 мг) 2 При недостаточной эффективности и хорошей переносимости через 14 днейи доза Карведилола может быть еще увеличена. Суточная доза Карведилола при стенокардии не должна превышать 50 мг (2 таблетки по 25 мг), назначаемого 2
- Пациентам в возрасте старше 70 лет суточная доза Карведилола не должна превышать 25 мг (1 таблетки 25 мг) 2
- При отмене препарата снижение дозы следует проводить постепенно в течение 1-2 недель.
- При пропуске очередного приема препарат надо принять как можно скорее. Однако если наступает время следующего приема, то нужно принять только одну разовую дозу (без удвоения).
- При перерыве в приеме препарата более 2 недель необходимо возобновлять лечение с наименьших доз Карведилола.
- таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.
- При хронической сердечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендуемая начальная доза составляет 3.125 мг 2 в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2, затем по 12.5 мг 2 и далее - до 25 мг 2 Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится пациентом. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/, у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза составляет 75-100 мг/ Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3.125 мг 2, с последующим увеличением дозы.
Показания
- — артериальная гипертензия (в качестве моно- или комбинированной терапии);
- — стабильная стенокардия;
- — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Состав
- Карведилол 25мг;
- вспомогательные в-ва: сахароза, повидон, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, железа оксид желтый
Противопоказания
- — тяжелая печеночная недостаточность;
- — выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
- — СССУ;
- — AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
- — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- — острая сердечная недостаточность;
- — кардиогенный шок;
- — артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст);
- — беременность;
- — лактация (грудное вскармливание);
- — детский и подростковый возраст до 18 лет;
- — повышенная чувствительность к карведилолу и другим компонентам препарата.
- С осторожностью назначают препарат при стенокардии Принцметала, тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, псориазе, почечной недостаточности, AV-блокаде I степени, обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, при сахарном диабете, гипогликемии, депрессии, миастении.
Особые указания
- С осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхоспастическим синдромом, хроническим бронхитом, эмфиземой легких.
- В начале лечения Карведилолом и при повышении дозы препарата возможно резкое снижение АД и ортостатические реакции. Может наблюдаться головокружение вплоть до обмороков, особенно у пожилых пациентов, при сердечной недостаточности, при применении комбинированной антигипертензивной терапии или при применении диуретиков.
- Препарат не рекомендован к применению пациентам с низким АД.
- Лечение Карведилолом не должно резко прекращаться, в особенности у пациентов со стенокардией, т.к. это может привести к ухудшению состояния. Снижение дозы препарата должно быть постепенным в течение 1-2 недель.
- В период применения Карведилола необходимо контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических сосудов, артериальной гипотензией и/или сердечной недостаточностью. При ухудшении функции почек препарат следует отменить.
- Назначение бета-адреноблокаторов пациентам с заболеваниями периферических сосудов, с псориазом и анафилактическими реакциями в анамнезе может привести к ухудшению течения заболевания, а при стенокардии Принцметала может провоцировать появление загрудинных болей. Кроме того, применение Карведилола может снижать чувствительность аллергических проб.
- Назначение препарата может маскировать симптомы тиреотоксикоза и ранние симптомы гипергликемии. При сахарном диабете рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости коррекция гипогликемической терапии.
- На фоне применения Карведилола с осторожностью следует проводить общую анестезию с использованием препаратов с отрицательным инотропным действием (эфир, циклопропан, трихлорэтилен). Пациент должен проинформировать врача о приеме Карведилола. Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена препарата.
- Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата в случае выраженного метаболического ацидоза.
- При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой перед началом терапии назначают альфа-адреноблокаторы.
- Следует избегать применения препарата при ношении контактных линз из-за уменьшения слезоотделения.
- В период применения препарата следует избегать употребления алкоголя.
- Следует учитывать, что при необходимости отмены комбинированной терапии Карведилолом и клонидином Карведилол следует отменять первым, за несколько дней до постепенного уменьшения дозы клонидина.
- Использование в педиатрии
- Безопасность и эффективность применения Карведилола у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Следует иметь в виду, что в начале лечения и при повышении дозы Карведилола АД может чрезмерно снижаться, вызывая головокружение. Поэтому в период лечения пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенно
Упаковка и форма выпуска
- 10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
Побочные действия
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, синкопальные состояния, мышечная слабость (чаще в начале лечения), нарушения сна, депрессия, парестезии.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, AV-блокада; редко - нарушения периферического кровообращения, перемежающаяся хромота, прогрессирование сердечной недостаточности.
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, абдоминальные боли, диарея, запор, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз.
- Со стотоны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
- Со стороны мочевыделительной системы: тяжелые нарушения функции почек, отеки.
- Аллергические реакции: кожные реакции (экзантема, крапивница, зуд, сыпь), обострение псориаза, чиханье, заложенность носа, бронхоспазм, одышка (у предрасположенных пациентов).
- Прочие: гриппоподобный синдром, боли в конечностях, уменьшение слезоотделения, увеличение массы тела.
Фармакотерапевтическая группа
- альфа- и бета-адреноблокатор
Лекарственное взаимодействие
- На фоне терапии Карведилолом дилтиазем и верапамил нельзя назначать в/в из-за возможного выраженного уменьшения ЧСС и выраженного снижения АД.
- Некоторые антиаритмические препараты, препараты для наркоза, антигипертензивные препараты, антиангинальные препараты, другие бета-адреноблокаторы (в т.ч. применяемые в виде глазных капель), ингибиторы МАО, симпатолитики (резерпин) и сердечные гликозиды могут усиливать эффект Карведилола. При одновременном назначении с Карведилолом дозы данных препаратов следует подбирать с осторожностью.
- При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов (например, с рифампицином, фенобарбиталом) концентрация карведилола в плазме крови может снижаться, а при совместном применении с ингибиторами печеночных ферментов (например, циметидином) концентрация карведилола в плазме может возрастать.
- При одновременном применении Карведилол может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови.
Фармакодинамика
- Альфа- и бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности.
- Блокирует альфа1-, бета1 и бета2-адренорецепторы. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие.
- Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС. Обладает мембраностабилизирующими свойствами. Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). ЧСС уменьшается незначительно.
- У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия, и магния в плазме крови. У больных с нарушениями функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения, благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.
Температура хранения
- от 2℃ до 30℃
Лекарственная форма
- таблетки
Фармакокинетика
- Всасывание
- После приема внутрь карведилол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 25% (из-за высокой степени метаболизма в печени). Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Прием пищи замедляет всасывание карведилола, не влияя на его биодоступность.
- Распределение
- Связывание с белками плазмы почти полное - 98-99%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
- Метаболизм
- Метаболизируется с образованием метаболитов, обладающих высокой способностью блокировать ?-адренорецепторы.
- Выведение
- T1/2 - 6-10 ч. Выводится , в основном, с желчью.
- Фармакокинетика в особых клинических случаях
- У пожилых пациентов концентрация карведилола в плазме крови приблизительно на 50% выше, чем у молодых пациентов.
- У больных с нарушениями функции печени биодоступность может возрастать до 80%.
Отзывы
Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.
- Купить КАРВЕДИЛОЛ ЗЕНТИВА 0,025 N30 ТАБЛ в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на КАРВЕДИЛОЛ ЗЕНТИВА 0,025 N30 ТАБЛ в Москве
- Инструкция по применению для КАРВЕДИЛОЛ ЗЕНТИВА 0,025 N30 ТАБЛ.
- Цены на Карведилол в других городах