Способ применения и дозы
Изотонический раствор (0,9 %) натри хлорида для инфузий вводят внутривенно, обычно капельно.
Перед введение раствор нагревают до 36–38℃. Доза определяется в зависимости от потери организмом жидкости, ионов натрияи хлора в среднем составляет 1 л/сутки. При больших потерях жидкости и выраженной интоксикации возможно введение до 3 л/сутки.
Скорость введения – 540: мл/ч (180 кап/мин); при необходимости скорость введения увеличивают.
Детям при, выраженном снижении, артериального давления на фоне дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводят 20–30 мл/кг. В дальнейшем режим дозирования корректируется в зависимости от лабораторных показателей (контроль кислотно-основного состояния и уровень электролитов в плазме и моче). Общая суточная доза составляет до 6 % массы тела.
При длительном введении больших доз 0,9 % раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль электролитов в плазме и моче.
Показания
Большие потери внеклеточной жидкости или недостаточное ее поступление (токсическая диспепсия, холера, диарея, «неукротимая» рвота, обширные ожоги с сильной экссудацией и др.), гипохлоремия и гипонатриемия с обезвоживанием
Состав
1 мл препарата содержит:
действующее вещество: натрия хлорид – 9 мг
вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1 мл
Противопоказания
Гипернатриемия, ацидоз, гиперхлоремия, гипокалиемия, внеклеточная гипергидратация; циркуляторные нарушения; угрожающие отеком мозга и легких, отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, сопутствующее, назначение глюкокортикостероидов в больших дозах
С осторожностью
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олигурия, анурия)
Особые указания
При длительном введении больших доз изотонического раствора натрия хлорида необходимо проводить контроль кислотно-основного состояния и электролитов в плазме, крови и моче.
При длительном введении больших количеств раствора натрия хлорида 0,9 % желательно проводить контроль содержания электролитов в плазме крови.
С осторожностью, следует, назначать большие объемы раствора больным с почечной недостаточностью.
Упаковка и форма выпуска
Раствор для инфузий 0,9 % по 500 мл в контейнеры полимерные для инфузионных растворов. Каждый полимерный контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в полиэтиленовый пакет.
Побочные действия
При соблюдении рекомендуемых режимов дозирования побочные эффекты не зафиксированы.
Фармакотерапевтическая группа
плазмозамещающие и перфузионные растворы; растворы электролитов
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Совместим с коллоидными гемодинамическими кровезаменителями (взаимное усиление эффекта). При смешивании с другими лекарственными средствами необходимо визуально
контролировать совместимость.
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами
Не влияет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применяется при беременности и лактации.
Фармакодинамика
Плазмозамещающее средство. Оказывает дезинтоксикационное и регидратирующее действие. Восполняет дефицит натрия Na+ при различных патологических состояниях организма. 0,9% раствор натрия хлорида изотоничен плазме человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови (эффекmвность при кровопотерях и шоке недостаточна).
Температура хранения
от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакокинетика
Концентрация Na+ – 142 ммоль/л (плазмы) и 145 ммоль/л (интерстициальной жидкости), концентрация хлорида – 101 ммоль/л (интерстициальной жидкости). Выводится почками в неизмененном виде.
Передозировка
Симптомы: при использовании больших объемов изотонического раствора возможно появление отеков, гипернатриемии, гиперхлоремии, гипокалиемии.
Лечение: рекомендуется введение гипертонического раствора NaCI, сильных диуретиков
(при острой сердечной недостаточности и отеке легких), коррекция баланса электролитов.