- Перед приемом препарата ПланиЖенс® дроспи проконсультируйтесь с лечащим врачом.
- Перед началом или возобновлением приема препарата ПланиЖенс® дроспи врач должен уточнить Ваши возможные факторы риска, ознакомиться с семейными наследственными заболеваниями, провести общемедицинское (включая измерение артериального давления (АД), определение индекса массы тела (ИМТ) и гинекологическое обследование (включая обследование молочных желез и цитологическое исследование эпителия шейки матки), исключить беременность. Объем исследований и частота контрольных осмотров у врача определяются индивидуально не реже 1 раза в 6 месяцев.
- Вы должны быть проинформированы, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других инфекций, передающихся половым путем!
- Сообщите Вашему врачу, если какие-либо из указанных ниже условий относятся к Вам.
- В случае первого проявления или усугубления, усиления любого из этих состояний на фоне приема препарата ПланиЖенс® дроспи, Вам также следует сообщить врачу.
- • Если у Вашей близкой родственницы есть или когда-либо был рак молочной железы.
- • Если у Вас наследственный ангионевротический отек. Препараты, содержащие эстрогены, могут спровоцировать или ухудшить симптомы ангионевротического отека. Следует немедленно обратиться к врачу при появлении симптомов ангионевротического отека, таких как отек лица, языка и/или глотки, затруднение при глотании или крапивница в сочетании с затруднением дыхания.
- • Если у Вас есть заболевание печени или желчного пузыря.
- • Если у Вас сахарный диабет.
- • Если у Вас депрессия.
- • Если у Вас эпилепсия.
- • Если у Вас болезнь Крона или язвенный колит (хронические воспалительные заболевания кишечника).
- • Если у Вас системная красная волчанка (заболевание, возникающее в результате нарушения иммунной системы).
- • Если у Вас гемолитико-уремический синдром (нарушение свертывающей системы крови, вызывающее почечную недостаточность).
- • Если у Вас серповидно-клеточная анемия (наследственное заболевание, сопровождающееся изменением эритроцитов).
- • Если у Вас повышено содержание липидов крови (гипертриглицеридемия), или в семье есть случаи такого заболевания. Гипертриглицеридемия связана с повышенным риском развития панкреатита (воспаления поджелудочной железы).
- • Если Вам показано хирургическое вмешательство или если Вы длительное время вынуждены соблюдать строгий постельный режим.
- • Если у Вас ранний послеродовый период, у Вас повышенный риск тромбообразования. Вам следует уточнить у врача, через какое время после родов можно начинать прием препарата ПланиЖенс® дроспи.
- • Если у Вас воспаление подкожных вен (тромбофлебит поверхностных вен).
- • Если у Вас варикозное расширение вен.
- • Если у Вас наблюдается или когда-либо наблюдалась хлоазма (локальная усиленная пигментация кожи, особенно в области лица или шеи, которую еще называют «маска беременных»). В этом случае избегайте воздействия прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения.
- • Если у Вас есть заболевание, которое впервые проявилось во время беременности или на фоне предшествующего применения половых гормонов (например, потеря слуха; заболевание крови - порфирия; кожная сыпь в виде пузырьков (герпес беременных); заболевание нервной системы, характеризующееся беспорядочными движениями (хорея Сиденгама), желтуха и/или зуд, связанный с нарушением выработки желчи (холестазом).
- • Тромбозы
- У женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы (КОК), такие как препарат ПланиЖенс® дроспи, повышается риск образования тромбов по сравнению с женщинами, не принимающими гормональные контрацептивы. Применение препаратов, содержащих левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, вызывает наименьший риск развития венозной тромбоэмболии. Применение других препаратов, таких как ПланиЖенс® дроспи, может привести к двукратному увеличению риска. В редких случаях тромб может закупорить кровеносный сосуд и вызвать серьезные осложнения.
- Тромбы могут образовываться:
- • в венах (так называемый «венозный тромбоз», «венозная тромбоэмболия» - ВТЭ);
- • в артериях (так называемый «артериальный тромбоз», «артериальная тромбоэмболия» - АТЭ).
- Тромбозы не всегда полностью излечимы. В редких случаях возможны длительные серьезные последствия, в очень редких случаях - летальный исход.
- Как распознать тромбоз
- Срочно обратитесь за экстренной медицинской помощью, если заметите любой из следующих признаков или симптомов:
- У Вас отмечается какой-либо из этих признаков? Ваше вероятное состояние
- • Односторонний отек ноги и/или ступни, или отек вдоль вены ноги, особенно, если сопровождается:
- - болью или болезненностью в ноге, которая может ощущаться только в положении стоя или при ходьбе;
- - повышением температуры пораженной ноги;
- - изменением цвета кожи ноги, например, бледностью, покраснением или синюшностью. Тромбоз глубоких вен
- • Внезапная беспричинная одышка или учащенное дыхание;
- • внезапный кашель без очевидной причины, может быть с примесью крови;
- • острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе;
- • ощущение слабости и сильное головокружение;
- • учащенное или неритмичное сердцебиение;
- • сильная боль в животе.
- Если Вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом, так как некоторые из этих симптомов, например, кашель и одышка, могут быть ошибочно приняты за менее тяжелые заболевания, такие как инфекционные заболевания дыхательных путей (например, простуда). Тромбоэмболия легочной артерии
- Симптомы чаще всего отмечаются в одном глазу:
- • внезапная потеря зрения или
- • нечеткость зрения без болевых ощущений, которая может прогрессировать до потери зрения. Тромбоз вен сетчатки глаз (тромб в сосудах глаза)
- • Боль, дискомфорт, чувство давления, тяжести в грудной клетке;
- • чувство стеснения или распирания в грудной клетке, руке или за ней;
- • чувство переполнения желудка, нарушение пищеварения или удушье;
- • неприятные ощущения (дискомфорт) в верхней части тела, с распространением (иррадиацией) в спину, нижнюю челюсть, горло, руку и желудок;
- • потливость, тошнота, рвота или головокружение;
- • очень выраженная слабость, тревожность или одышка;
- • учащенное или неритмичное сердцебиение. Инфаркт миокарда
- • Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела;
- • внезапно возникшие спутанность сознания, нарушение речи или ее восприятия;
- • внезапное нарушение зрения в одном или обоих глазах;
- • внезапное нарушение походки, головокружение, нарушение равновесия или координации движений;
- • внезапная, сильная или продолжительная головная боль по неизвестной причине;
- • потеря сознания или обморок с приступом судорог или без него.
- Иногда симптомы инсульта могут быть кратковременными, с очень быстрым и полным восстановлением, но Вам все равно потребуется неотложная медицинская помощь, так как существует риск повторного инсульта. Инсульт
- • Отек и легкое посинение конечности;
- • сильная боль в животе («острый живот»). Тромбозы других кровеносных сосудов
- Что может произойти при образовании тромба в вене?
- • Применение КОК связано с повышенным риском образования тромбов в венах (венозного тромбоза). Тем не менее эти нежелательные реакции встречаются редко. Чаще всего они возникают в первый год применения КОК.
- • Если тромб образуется в вене ноги или стопы, он может вызвать тромбоз глубоких вен (ТГВ).
- • Если тромб в ноге оторвется и с кровотоком будет занесен в легкие, он может вызвать тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).
- • В очень редких случаях тромб может образоваться в венах другого органа, например, глаза (тромбоз вен сетчатки глаза).
- Когда риск развития венозного тромбоза наиболее высок?
- Риск тромбообразования в венах наиболее высок в течение первого года применения КОК, назначенных впервые. Данный риск также может увеличиваться при возобновлении приема КОК (того же самого или другого препарата) после перерыва продолжительностью 4 недели и более.
- После первого года применения риск снижается, но всегда остается несколько повышенным по сравнению с женщинами, не принимающими КОК.
- После прекращения приема препарата ПланиЖенс® дроспи риск тромбообразования снижается до обычного в течение нескольких недель.
- Что может произойти при образовании тромба в артерии?
- Как и тромбоз вен, артериальный тромбоз может вызвать серьезные осложнения. Например, он может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
- Факторы, повышающие риск развития тромбоза
- Риск тромбоза при применении препарата ПланиЖенс® дроспи невелик, но повышается при некоторых условиях. Риск выше:
- • С возрастом.
- • Если Вы курите (с увеличением количества выкуриваемых сигарет или повышением возраста риск возрастает, особенно в возрасте старше 35 лет).
- • Если у Вас избыточная масса тела (ИМТ выше 30 кг/м²).
- • Если у одного из Ваших ближайших родственников был тромбоз вен ног, легких или других органов в относительно раннем возрасте (т.е. моложе 50 лет). В таком случае у Вас не исключено наличие наследственного нарушения свертываемости крови.
- • Если Вам требуется хирургическое вмешательство, или Вы длительное время обездвижены в связи с травмой или заболеванием, или на Вашу ногу наложена гипсовая повязка. Возможно, потребуется прекратить применение ПланиЖенс® дроспи за несколько недель до операции или на время Вашей иммобилизации. Если Вам необходимо будет прекратить прием препарата ПланиЖенс® дроспи уточните у врача, когда можно возобновить его применение.
- • При высоком содержании липидов в крови (холестерина или триглицеридов) у Вас или у кого-либо из Ваших ближайших родственников.
- • При повышенном артериальном давлении.
- • Если у Вас бывает мигрень, особенно «мигрень с аурой» (головная боль, сопровождающаяся следующими неврологическими симптомами: снижение мышечной силы конечностей, тошнота, рвота, головокружение, потеря слуха и снижение зрения, нарушения в координации движений).
- • При заболеваниях сердца (пороки клапанов сердца, нарушение сердечного ритма, известное как мерцательная аритмия).
- • Первые несколько недель послеродового периода.
- Риск развития тромбоза тем выше, чем больше вышеуказанных факторов у Вас присутствует.
- Авиаперелет (продолжительностью свыше 4 часов) может временно увеличить риск образования тромбов, особенно при наличии других перечисленных факторов риска.
- Важно сообщить врачу обо всех состояниях, имеющих отношение к Вам, даже если Вы не уверены. Врач может принять решение о прекращении приема препарата ПланиЖенс® дроспи.
- Если во время применения Вами препарата ПланиЖенс® дроспи какое-либо из вышеуказанных условий изменится, например, Вы сильно прибавите в весе, или в случае, если у Вашего близкого родственника разовьется тромбоз по неизвестной причине, сообщите об этом врачу.
- • Опухоли
- Рак молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, выявляется несколько чаще, но вызван ли рак приемом таких препаратов, не известно. Например, возможно, опухоли у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются чаще, потому что эти женщины регулярно проходят медицинские осмотры. Частота развития опухолей молочной железы постепенно снижается после прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.
- Важно регулярно проходить медицинское обследование молочных желез, если Вы обнаружили какое-либо образование или уплотнение в молочных железах - незамедлительно обратитесь к врачу.
- Вам также следует сообщить своему врачу, если у Вашей близкой родственницы обнаружен или когда-либо был рак молочной железы.
- В редких случаях у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, выявлялись доброкачественные опухоли печени и еще реже - злокачественные опухоли печени. В случае необычно сильной боли в животе обратитесь к врачу.
- Развитие рака шейки матки у женщин связано с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Сообщалось, что у женщин, принимающих контрацептивы длительное время, рак шейки матки встречается чаще. Однако неизвестно, насколько эти результаты зависят от других факторов (например, от различий в половом поведении).
- • Нарушения психики
- Некоторые женщины, применяющие гормональные контрацептивы, включая препарат ПланиЖенс® дроспи, сообщали о случаях депрессии или депрессивном состоянии. Депрессия может быть серьезной и может иногда приводить к суицидальным мыслям. Если у Вас появились перепады настроения и симптомы депрессии, как можно скорее свяжитесь с Вашим врачом для получения дальнейшей медицинской консультации.
- • Лабораторные анализы
- При сдаче каких-либо анализов крови или мочи сообщите своему врачу, что Вы принимаете препарат ПланиЖенс® дроспи, поскольку он может повлиять на результаты некоторых анализов:
- - повышение активности показателей функции печени (аланинаминотрансферазы).
- Если Вы принимаете препараты для лечения вирусного гепатита С (комбинацию лекарственных препаратов, содержащих омбитасвир, паритапревир, ритонавир, дасабувир в сочетании с рибавирином или без него), Вам необходимо перейти на другие методы контрацепции (негормональные или контрацептивы, содержащие только гестаген) до начала лечения. Возобновить прием препарата ПланиЖенс® дроспи можно не раньше, чем через 2 недели после окончания курса терапии противовирусными препаратами.
- - повышение уровня калия в крови.
- Особенно если у Вас нарушена функция почек и/или Вы принимаете калийсберегающие препараты.
- • Снижение эффективности
- Эффективность препарата ПланиЖенс® дроспи может быть снижена в следующих случаях: при пропуске таблеток, при рвоте, диарее (поносе) или в результате совместного применения с другими лекарственными препаратами.
- • Влияние на менструальный цикл
- На фоне приема препарата ПланиЖенс® дроспи у Вас могут наблюдаться нерегулярные кровотечения («мажущие» кровянистые выделения или «прорывные» кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла приема.
- Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, Вам следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.
- У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение «отмены». Если препарат ПланиЖенс® дроспи принимался согласно рекомендациям, маловероятно, что могла возникнуть беременность. Если препарат ПланиЖенс® дроспи принимался нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения «отмены», то перед продолжением приема препарата следует исключить беременность.
- Дети и подростки
- Препарат ПланиЖенс® дроспи показан к применению у девочек-подростков только после наступления первого менструального кровотечения.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Влияния препарата ПланиЖенс® дроспи на возможность управлять транспортными средствами и механизмами не установлено.
- Препарат ПланиЖенс® дроспи содержит лактозы моногидрат
- Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.