- Перед приёмом препарата Таваник® проконсультируйтесь с лечащим врачом, если:
- - Ваш возраст 60 лет или более;
- - Вы принимаете гормональные противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды);
- - Вам была проведена пересадка органа (трансплантация);
- - у Вас когда-либо были судороги или эпилептический припадок;
- - у Вас было повреждение головного мозга из-за инсульта или травмы головного мозга;
- - Вы принимаете препараты, которые могут повысить риск возникновения судорог (см. раздел 2 «Другие препараты и препарат Таваник®»);
- - у Вас были тяжёлые реакции при применении других антибиотиков группы фторхинолонов или хинолонов, например, тяжёлые поражения нервов, тяжёлые аллергические реакции (повышен риск развития таких же реакций при применении препарата Таваник®);
- - у Вас проблемы с почками. Врач будет контролировать функцию почек и, возможно, изменит режим дозирования;
- - у Вас или у Ваших родственников имеется дефицит фермента, который называется глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа. В этом случае повышается вероятность возникновения серьёзных проблем с кровью (гемолитическая анемия);
- - у Вас были или есть проблемы с психическим здоровьем;
- - у Вас отмечались проблемы с сердцем. Следует соблюдать осторожность при применении этого лекарственного препарата, если:
- • Вы родились с удлиненным интервалом QT (наблюдается на электрокардиограмме), или у Ваших ближайших родственников есть удлиненный интервал QT
- • у Вас отмечается нарушение баланса солей в крови, особенно низкий уровень калия (гипокалиемия) или магния (гипомагниемия) в крови
- • у Вас редкий сердечный ритм (брадикардия)
- • у Вас сердечная недостаточность
- • у Вас был инфаркт миокарда
- • Вы женщина или пациент пожилого возраста
- • Вы принимаете другие препараты, которые вызывают изменения на ЭКГ (см. раздел 2 «Другие препараты и препарат Таваник®»);
- - у Вас сахарный диабет. Врач будет контролировать содержание сахара в крови для того, чтобы избежать снижения содержания сахара (гипогликемия) или повышения содержания сахара (гипергликемия) в крови;
- - у Вас очень редкое заболевание обмена веществ (порфирия);
- - у Вас были проблемы с печенью;
- - у Вас выраженная мышечная слабость, одышка, затруднение дыхания (псевдопаралитическая миастения);
- - у Вас проблемы с нервной системой, например, нарушение чувствительности, онемение пальцев рук, ног (периферическая нейропатия);
- - у Вас недостаточность сердечных клапанов;
- - у Вас или у Ваших ближайших родственников имеются следующие заболевания или состояния:
- • расширение или выпячивание стенки аорты (аневризма) или расслоение стенок аорты,
- • врожденные пороки сердечных клапанов,
- • заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, синдром Тернера, болезнь Бехчета, синдром Шегрена,
- • сосудистые заболевания, такие как артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, высокое артериальное давление, атеросклероз,
- • заболевание суставов (ревматоидный артрит),
- • воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит).
- Немедленно обратитесь к врачу, если заметите какие-либо из нижеперечисленных симптомов во время лечения препаратом Таваник®. Врач рассмотрит необходимость прекращения лечения препаратом Таваник®.
- Тяжёлая, внезапная аллергическая реакция (анафилактическая реакция/шок, ангионевротический отёк). Даже при применении первой дозы препарата есть вероятность того, что у Вас могут возникнуть серьёзные аллергические реакции, имеющие следующие симптомы: чувство сдавленности в груди, головокружение, боль, слабость или головокружение при вставании. Если эти симптомы возникли, прекратите применение препарата Таваник® и немедленно обратитесь к врачу.
- Серьёзные кожные реакции
- Тяжёлые кожные реакции, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром), были зарегистрированы в связи с применением левофлоксацина.
- - Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз могут первоначально проявляться в виде красноватых, круглых пятен на теле, часто с волдырями посередине. Кроме того, язвы могут возникать во рту, горле, носу, в области половых органов и на глазах (красные и опухшие глаза). Эти тяжёлые кожные высыпания могут сопровождаться лихорадкой и/или гриппоподобными симптомами. Сыпь может перерасти в обширную отслойку кожи и угрожающие жизни осложнения или привести к смертельному исходу.
- - Лекарственная реакция с повышенным количеством эозинофилов (эозинофилией) и системными симптомами (называется DRESS-синдром) проявляется сначала гриппоподобными симптомами и кожной сыпью на лице, затем обширной кожной сыпью и высокой температурой тела, повышением уровня ферментов печени в анализах крови, повышением количества эозинофилов (эозинофилия) и увеличением лимфатических узлов.
- Если у Вас развилась тяжёлая сыпь или какой-либо из этих кожных симптомов, следует прекратить приём препарата Таваник® и немедленно сообщить об этом своему врачу или обратиться за медицинской помощью.
- Вы не должны принимать препарат Таваник®, если ранее у Вас наблюдались какие-либо серьёзные нежелательные реакции при приёме антибиотиков группы фторхинолонов или хинолонов. Необходимо проинформировать своего лечащего врача как можно скорее о том, что у Вас были такие реакции.
- Диарея
- Диарея может возникнуть во время применения антибиотиков, в том числе препарата Таваник®, или даже через несколько недель после прекращения лечения. В случае тяжёлой или длительной диареи, или если Вы заметили, что в Вашем стуле (кале) есть кровь и слизь, прекратите приём препарата и немедленно сообщите об этом врачу, поскольку данное состояние может быть опасно для жизни. Не принимайте препараты, которые останавливают или замедляют опорожнение кишечника.
- Психические нарушения
- Даже после первого приёма препарата Таваник® могут возникнуть психические нарушения. Если у Вас депрессия или психоз, симптомы данных заболеваний на фоне лечения препаратом Таваник® могут усугубиться, в редких случаях - прогрессировать до мыслей о самоубийстве, самоубийства или его попытки. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.
- Влияние на содержание сахара в крови
- Антибиотики из группы фторхинолонов могут вызывать повышение содержания сахара в крови выше нормального уровня (гипергликемия) или понижение содержания сахара в крови ниже нормального уровня (гипогликемия), что в тяжёлых случаях может привести к потере сознания (гипогликемическая кома) (см. раздел 4 «Возможные нежелательные реакции»). Это особенно важно для пациентов с сахарным диабетом. Если у Вас сахарный диабет, то следует тщательно контролировать содержание сахара в крови.
- Влияние на печень
- Левофлоксацин может вызвать повреждение печени. Если Вы заметили такие симптомы, как потеря аппетита, желтуха (пожелтение кожи), тёмная моча, зуд или болезненность в области желудка, немедленно обратитесь к врачу.
- Длительные, инвалидизирующие (с утратой трудоспособности) и потенциально необратимые серьёзные нежелательные реакции
- При приёме антибиотиков группы фторхинолонов или хинолонов, включая Таваник® отмечаются очень редкие, но серьёзные нежелательные реакции, некоторые из которых являются длительными (продолжающимися месяцы или годы), инвалидизирующими (с утратой трудоспособности) или потенциально необратимыми. К ним относятся боль в сухожилиях, мышцах и суставах верхних и нижних конечностей, трудности при ходьбе, необычные ощущения, похожие на покалывание, щекотание, онемение или жжение (парестезия), нарушение зрения, вкуса, обоняния, слуха, депрессия, ухудшения памяти, сильная утомляемость и тяжёлые нарушения сна.
- Если после приёма препарата Таваник® у Вас развилась какая-либо из этих нежелательных реакций, немедленно прекратите приём препарата и обратитесь к врачу. Ваш врач примет решение о продолжении лечения и, возможно, рассмотрит необходимость применения антибиотика другого класса.
- Если Вы не уверены, есть ли у Вас какое-либо из вышеперечисленных состояний, проконсультируйтесь с врачом прежде, чем принимать препарат Таваник®.
- Поражение аорты (аневризма и расслоение аорты)
- Если Вы чувствуете внезапную сильную боль в животе, груди или спине, которая может быть симптомом аневризмы аорты (расширение и выпячивание стенки аорты) и расслоения аорты (расслоение слоев стенки аорты), незамедлительно обратитесь в отделение неотложной помощи.
- Поражение сердечных клапанов (недостаточность сердечных клапанов)
- Если Вы внезапно испытываете одышку, особенно когда находитесь в положении лёжа на кровати, или замечаете отёчность в области лодыжек, стоп или живота, или чувствуете недавно появившееся учащённое сердцебиение (ощущение учащенного или нерегулярного сердцебиения), Вам следует незамедлительно сообщить об этом врачу. Это может быть признаками недостаточности сердечных клапанов.
- Воспаление и разрыв сухожилий
- Боль и отёк в суставах, а также воспаление или разрыв сухожилий могут возникать редко при приёме препарата Таваник®. Риск выше, если Вы пожилой человек (старше 60 лет), перенесли пересадку (трансплантацию) органов, у Вас отмечаются проблемы с почками или если Вы получаете лечение глюкокортикостероидами (гормональными противовоспалительными препаратами). Воспаление и разрыв сухожилий могут возникать в течение первых 48 часов лечения и даже в течение нескольких месяцев после прекращения лечения препаратом Таваник®. При первых признаках боли или воспаления сухожилия (например, в лодыжке, запястье, локте, плече или колене) прекратите приём препарата Таваник®, обратитесь к своему лечащему врачу и создайте условия покоя для области, в которой отмечается болезненность. Избегайте любой физической активности, поскольку это может увеличить риск разрыва сухожилия.
- Поражение нервов (периферическая нейропатия)
- Редко могут наблюдаться симптомы повреждения нерва (периферическая нейропатия), такие как боль, жжение, покалывание, онемение и/или слабость, особенно в ступнях и ногах или кистях и руках. Если это произойдет, прекратите приём препарата Таваник® и немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы предотвратить развитие необратимого состояния.
- Воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит)
- Если во время приёма препарата Таваник® у Вас появилась тошнота, недомогание, дискомфорт в животе и острая боль в животе, Вам следует немедленно обратиться к врачу для медицинского обследования. Это может быть симптомами острого воспаления поджелудочной железы.
- Нарушения зрения
- Если во время приёма препарата Таваник® у Вас ухудшилось зрение или возникли другие нарушения зрения, немедленно обратитесь к офтальмологу.
- Берегите кожу от воздействия солнечных лучей
- Берегите кожу от воздействия прямых солнечных лучей во время приёма препарата Таваник® и в течение 2 дней после прекращения приёма. Это связано с тем, что Ваша кожа станет более чувствительной к воздействию солнечных лучей, которые могут вызвать ожоги, покалывание или образование волдырей, если Вы не примете следующие меры предосторожности:
- - убедитесь, что Вы используете солнцезащитный крем с высоким фактором защиты,
- - всегда носите головной убор и одежду, закрывающую руки и ноги,
- - избегайте воздействия искусственных УФ-лучей (солярий).
- Лабораторные анализы
- - Анализы мочи на опиаты
- Анализы мочи у пациентов, принимающих препарат Таваник®, могут показывать ложноположительные результаты на опиаты. Если Ваш врач назначил Вам анализ мочи, сообщите врачу о том, что Вы принимаете препарат Таваник®.
- - Анализ на туберкулёз
- Препарат Таваник® может приводить к ложноотрицательным результатам некоторых лабораторных исследований, направленных на выявление бактерий, вызывающих туберкулёз.
- - Определение чувствительности бактерий к препарату Таваник®
- В некоторых случаях, например, при отсутствии эффекта лечения, врач будет определять чувствительность бактерий, вызвавших у Вас заболевание, к препарату Таваник® и, возможно, рассмотрит необходимость применения антибиотика другого класса.
- Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами:
- После приёма препарата Таваник® может развиться головокружение, сонливость, чувство вращения (вертиго) или нарушение зрения. Эти нежелательные реакции могут повлиять на способность концентрироваться и на скорость реакции. При появлении таких реакций воздержитесь от управления транспортным средством и работы с механизмами.