Эспиро в Учалах

  • Купить Эспиро в Учалах в Apteka.ru.
  • Цена на Эспиро от 1060 руб. в Учалах.
  • Доставка препарата Эспиро в 11 аптек.

Эспиро Инструкция по применению

Беречь от детей

Общее описание

Диуретическое калийсберегающее средство

Производитель

ПОЛЬФАРМА Фармацевтический завод, АО

Страна происхождения

Польша

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе - от белого до почти белого цвета.

Описание лекарственной формы

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Состав

1 таб. эплеренон 25 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 38.67 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 15.38 мг, гипромеллоза 15cP - 1.25 мг, натрия лаурилсульфат - 0.85 мг, кроскармеллоза натрия - 3 мг, магния стеарат - 0.85 мг. Состав оболочки: опадрай II 33G32578 (желтый) - 4 мг (гипромеллоза 6сР (Е464) - 1.6 мг, титана диоксид (Е171) - 0.91 мг, лактозы моногидрат - 0.84 мг, макрогол 3350 - 0.32 мг, триацетин - 0.24 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) - 0.09 мг).

Особые условия

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией; одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II, дигоксином и варфарином в дозах, близких к максимальным терапевтическим. При лечении эплереноном может развиться гиперкалиемия, которая обусловлена его механизмом действия. В начале лечения и при изменении дозы препарата у всех пациентов следует контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. В дальнейшем периодический контроль концентрации калия рекомендуется проводить пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии, например, пожилым больным с почечной недостаточностью и сахарным диабетом. Учитывая повышенный риск развития гиперкалиемии, назначение препаратов калия после начала лечения эплереноном не рекомендуется. Снижение дозы эплеренона приводит к снижению концентрации калия в сыворотке крови. В одном исследовании добавление гидрохлоротиазида к эплеренону препятствовало увеличению концентрации калия в сыворотке крови. У пациентов с нарушением функции почек, в т.ч. диабетической микроальбуминурией, рекомендуется регулярно контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии увеличивается при снижении функции почек. Эплеренон не удаляется при гемодиализе. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) увеличения концентрации калия в сыворотке крови более 5.5 ммоль/л выявлено не было. У таких пациентов следует контролировать уровень электролитов. Одновременное применение эплеренона с мощными индукторами CYP3A4 не рекомендуется. Во время лечения эплереноном следует избегать применения циклоспорина, такролимуса, препаратов, содержащих литий. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Эплеренон не вызывает сонливости или нарушения когнитивной функции, однако необходимо учитывать возможность появления головокружения.

Лекарственное взаимодействие

Учитывая повышенный риск развития гиперкалиемии, эплеренон не следует назначать больным, получающим калийсберегающие диуретики и препараты калия. Калийсберегающие диуретики могут усилить эффекты антигипертензивных средств и других диуретиков. У пациентов, получавших литий в сочетании с диуретиками и ингибиторами АПФ, описаны случаи интоксикации литием. Следует избегать одновременного применения эплеренона и лития. Циклоспорин и такролимус могут вызвать нарушение функции почек и повысить риск развития гиперкалиемии. Следует избегать одновременного применения эплеренона и циклоспорина или такролимуса. Лечение НПВС может привести к острой почечной недостаточности за счет прямого подавления клубочковой фильтрации, особенно у больных группы риска (пожилые пациенты и/или пациенты с дегидратацией). При совместном применении этих средств до начала и во время лечения необходимо обеспечивать адекватный водный режим и контролировать функцию почек. Одновременное применение триметоприма с эплереноном повышает риск развития гиперкалиемии. Рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови и функцию почек, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста. С осторожностью следует применять эплеренон с ингибиторами АЛФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Подобная комбинация может привести к увеличению риска развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушением функции почек, в т.ч. у пожилых людей. Рекомендуется тщательно контролировать функцию почек и концентрацию калия в сыворотке крови. При одновременном применении альфа1-адреноблокаторов с эплереноном может усилиться гипотензивное действие и/или увеличиться риск развития ортостатической гипотензии, в связи с чем рекомендуется контролировать АД при перемене положения тела. При одновременном применении с эплереноном трициклических антидепрессантов, нейролептиков, амифостина, баклофена возможно усиление антигипертензивного эффекта или увеличение риска развития ортостатической гипотензии. Одновременное применение с эплереноном гпюкокортикоидов, тетракозактида может привести к ослаблению антигипертензивного эффекта (задержка натрия и жидкости). Исследования in vitro свидетельствуют о том, что эплеренон не ингибирует изоферменты CYP1А2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6 и CYP3A4. Эплеренон не является субстратом или ингибитором гликопротеина Р. AUC дигоксина при одновременном применении с эплереноном увеличивается на 16%. Необходимо соблюдать осторожность, если дигоксин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим. Клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с варфарином не выявлено. Необходимо соблюдать осторожность, если варфарин применяется в дозах, близких к максимальным терапевтическим. При применении эплеренона со средствами, ингибирующими CYP3A4, возможно значимое фармакокинетическое взаимодействие. Мощный ингибитор CYP3A4 (кетоконазол 200 мг 2 раза/сут) вызывал увеличение AUC эплеренона на 441%. Одновременное применение эплеренона с мощными ингибиторами CYP3A4, такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, нелфинавир, кларитромицин, телитромицин и нефазодон, противопоказано. Одновременное применение с эритромицином, саквинавиром, амиодароном, дилтиаземом, верапамилом и флуконазолом сопровождалось значимым фармакокинетическим взаимодействием (степень увеличения AUC варьировала от 98% до 187%). При одновременном применении этих средств с эплереноном доза последнего не должна превышать 25 мг. Одновременный прием настойки зверобоя (мощный индуктор CYP3A4) с эплереноном вызывал снижение AUC последнего на 30%. При применении более мощных индукторов CYP3A4, таких как рифампицин, возможно более выраженное снижение AUC эплеренона. Учитывая возможное снижение эффективности эплеренона, одновременное применение мощных индукторов CYP3A4 (рифампицина, карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, настойки зверобоя) не рекомендуется.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность эплеренона не известна. Cmax достигается примерно через 2 ч. Cmax и AUC линейно зависят от дозы в диапазоне от 10 до 100 мг и нелинейно - в дозе более 100 мг. Равновесное состояние достигается в течение 2 дней. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Эплеренон примерно на 50% связывается с белками плазмы крови, преимущественно с кислыми альфа1-гликопротеинами. Расчетный Vd в равновесном состоянии составляет 50 (±7) л. Эплеренон не связывается с эритроцитами. Эплеренон метаболизируется, главным образом, при участии изофермента CYP3A4. Активные метаболиты эплеренона в плазме крови человека не идентифицированы. В неизмененном виде с мочой и калом выводится менее 5% дозы эплеренона. После однократного приема внутрь меченого препарата около 32% дозы выводилось с калом и около 67% - с мочой. T1/2 эплеренона составляет около 3-5 ч, клиренс из плазмы крови - примерно 10 л/ч. По сравнению с пациентами контрольной группы у больных с тяжелой почечной недостаточностью выявлено увеличение AUC и Cmax в равновесно состоянии на 38% и 24% соответственно, а у больных, находящихся на гемодиализе - их снижение на 26% и 3%. Корреляции между клиренсом эплеренона из плазмы крови и клиренсом креатинина не обнаружено. Эплеренон не удаляется при гемодиализе. У пациентов с умеренным нарушением функции печени (класс В по шкале Чайлд-Пью) Cmax и AUC эплеренона в равновесном состоянии были увеличены на 3.6% и 42% соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью эплеренон не изучался, поэтому его применение в этой группе больных противопоказано. Фармакокинетику эплеренона в дозе 50 мг изучали у больных с сердечной недостаточностью (класс II-IV по классификации NYHA). AUC и Cmax в равновесном состоянии у больных с сердечной недостаточностью были соответственно на 38 и 30% выше, чем у здоровых добровольцев, подобранных по возрасту, массе тела и полу. Было установлено, что клиренс эплеренона у больных с сердечной недостаточностью сходен с таковым у здоровых пожилых людей.

Показания

Инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в дополнение к стандартной терапии с целью снижения сердечно-сосудистой смертности.

Противопоказания

Концентрация калия в сыворотке крови в начале лечения > 5.0 ммоль/л; умеренная или выраженная почечная недостаточность (КК < 50 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность (класс С по шкале Чайлд-Пью); одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или мощных ингибиторов CYP3A4, например, итраконазола, кетоконазола, ритонавира, нелфинавира, кларитромицина, телитромицина и нефазодона; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к эплеренону. Применение при беременности и кормлении грудью Сведений о применении препарата у беременных женщин нет. Препарат следует назначать с осторожностью и только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода/ребенка. Сведений о выведении эплеренона после приема внутрь с грудным молоком нет. Возможные нежелательные эффекты эплеренона на новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, не известны, поэтому целесообразно или прекратить кормление грудью, или отменить препарат, в зав

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: часто - гиперкалиемия; нечасто - дегидратация, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипонатриемия. Со стороны нервной системы: часто - головокружение; нечасто - головная боль, бессонница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение АД; нечасто - фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, левожелудочковая недостаточность, ортостатическая гипотония, тромбоз артерий нижних конечностей. Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота; нечастые - метеоризм, рвота. Со стороны системы кроветворения: нечасто - эозинофилия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - фарингит. Со стороны кожных покровов: нечасто - повышенная потливость, зуд. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в спине, судороги в икроножных мышцах ног. Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение функции почек; нечастые - пиелонефрит. Общие реакции: нечасто - астения, недомогание. Лабораторные показатели: нечасто - повышение уровня остаточного азота мочевины, креатинина.

Аналоги Эспиро в Учалах

Инспра 50 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Инспра 50 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойПфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи/ Фарева Амбуаз
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 981.60
Инспра 25 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Инспра 25 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойПфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи/ Фарева Амбуаз
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 548.30
Диувер 10 мг 60 шт. таблетки
Диувер 10 мг 60 шт. таблеткиР-Фарм Новосёлки ООО
таблетки
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 409.10
Эплеренон-тева 50 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Эплеренон-тева 50 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойТева Фармасьютикал Воркс Прайвэт Лимитед Компани
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 148.70
Лотонел 10 мг 60 шт. блистер таблетки
Лотонел 10 мг 60 шт. блистер таблеткиВертекс АО
таблетки
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
998.40
Иплерон 50 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Иплерон 50 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойСинтон Испания С.Л./Аспектус фарма,ООО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1084.2210
975.80
Диувер 5 мг 60 шт. таблетки
Диувер 5 мг 60 шт. таблеткиР-Фарм Новосёлки ООО
таблетки
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
922.70
Тригрим 5 мг 60 шт. таблетки
Тригрим 5 мг 60 шт. таблеткиАкрихин ХФК АО
таблетки
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
843.70
Эплеренон-тева 25 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Эплеренон-тева 25 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойТева Фармасьютикал Воркс Прайвэт Лимитед Компани
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
811.70
Иплерон 25 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Иплерон 25 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойСинтон Испания С.Л./Аспектус фарма,ООО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
847.2210
762.50
Риолма 25 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Риолма 25 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкойКРКА, д.д., Ново место, АО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
780.646
733.80
ЭПЛЕРЕНОН 0,025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
ЭПЛЕРЕНОН 0,025 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧФармпроект АО
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
779.1320
623.30
Тригрим 20 мг 30 шт. таблетки
Тригрим 20 мг 30 шт. таблеткиАкрихин ХФК АО
таблетки
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
619.90
Диувер 10 мг 20 шт. таблетки
Диувер 10 мг 20 шт. таблеткиР-Фарм Новосёлки ООО
таблетки
20 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
599.10
Тригрим 10 мг 30 шт. таблетки
Тригрим 10 мг 30 шт. таблеткиАкрихин ХФК АО
таблетки
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
560.80
Торасемид-тева 10 мг 60 шт. таблетки
Торасемид-тева 10 мг 60 шт. таблеткиПлива Хрватска д.о.о.
таблетки
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
542.20
Торасемид 10 мг 60 шт. таблетки
Торасемид 10 мг 60 шт. таблеткиФармпроект АО
таблетки
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
626.3820
501.10
Торасемид 10 мг 60 шт. таблетки
Торасемид 10 мг 60 шт. таблеткиАлиум АО
таблетки
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
492.20
Лотонел 5 мг 60 шт. блистер таблетки
Лотонел 5 мг 60 шт. блистер таблеткиВертекс АО
таблетки
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
685.730
479.90
Торасемид канон 10 мг 60 шт. таблетки
Торасемид канон 10 мг 60 шт. таблеткиКанонфарма продакшн ЗАО
таблетки
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
514.8910
463.40

Другие лекарства из Препараты для сердечно-сосудистой системы

Лицензии

  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен

Фото

  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро
  • Эспиро

Доставка Эспиро в Учалах

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Учалах – 11 аптек.

  • На страницу аптекиНЕФТЕКАМСК, ООО *Интеграл-Фарм*
    5
    г. Учалы, ул. Ленина, д. 23, пом. 4
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУФА, ООО *Фармленд+*
    4.9
    г. Учалы, ул. Башкортостан, д. 11 доп.пом №130
    ПН-ПТ, 08:00-22:00; СБ, ВС, 09:00-22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУЧАЛЫ, ООО *УЧАЛЫФАРМ*
    4.8
    г. Учалы, ул. Ленина, 21 помещение 1
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптеки
    Фирменный пункт выдачи
    4.7
    г. Учалы, ул. Ленина, 25 б
    ПН-ПТ, 09:00-19:00; СБ, ВС, 09:00-14:00
    Способы оплаты:
    Наличные
  • На страницу аптекиУЧАЛЫ ООО *ЭКОФАРМ*
    4.7
    г. Учалы, ул. Ленина, 27/1
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиКРАСНОДАР, ООО *АПТЕЧНЫЙ СКЛАД *КАЗАНЬ*
    4.9
    г. Учалы, ул. Башкортостан, 4, н/п №1-3
    круглосуточно
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУЧАЛЫ ООО *ЭКОФАРМ*
    4.8
    г. Учалы, ул. Российская, д. 5 пом.4
    ежедневно с 08:00 по 22:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиКРАСНОДАР, ООО *АПТЕЧНЫЙ СКЛАД *КАЗАНЬ*
    4.8
    г. Учалы, ул. Ленина, 28, п 3А
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУФА, ООО *МЕЛОДИЯ ЗДОРОВЬЯ*
    4.7
    г. Учалы, ул. Ленина, д. 21
    ежедневно с 08:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУЧАЛЫ,ООО *АПТЕКА 24*
    5
    г. Учалы, ул. Энтузиастов, 1Б
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиУЧАЛЫ,ООО *АПТЕКА 24*
    4.8
    г. Учалы, ул. Ленинского Комсомола, 4/3, пом.4
    ежедневно с 09:00 по 21:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата

Часто задаваемые вопросы

  • Цена на Эспиро в аптеках в Учалах от 1060 руб.

  • Производителем Эспиро является – ПОЛЬФАРМА Фармацевтический завод, АО

  • Доставка препарата Эспиро осуществляется в 11 аптек в Учалах

  • Информацию об акциях и скидках на Эспиро уточняйте на нашем сайте.