Энап-h в Абазе

  • Купить Энап-H в Абазе можно в интернет‐магазине Apteka.ru.
  • Цена на Энап-H от 252 руб. в Абазе.
  • Доставка препарата Энап-H в 1 аптеку.
Аналоги


По рецепту
ЭНАП-H N60 ТАБЛКРКА-РУС, ООО
таблетки
60 шт в уп.
Цена:
694,44625
По рецепту
ЭНАП-H N20 ТАБЛКРКА-РУС, ООО
таблетки
20 шт в уп.
Цена:
280252
По рецепту
ЭНАП-H N20 ТАБЛКРКА-РУС, ООО
таблетки
20 шт в уп.
Нет в наличии

Энап-H Инструкция по применению

Общее описание

Антигипертензивный препарат

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Производитель

KRKA KRKA+Вектор Медика КРКА д.д. КРКА д.д., Ново место/КРКА-РУС, ООО КРКА, д.д., Ново место КРКА, д.д., Ново место, АО КРКА-РУС, ООО Сириус, ПК ТЕДЕЛЕ, ООО

Страна происхождения

Россия Словения Словения/Россия

Описание лекарственной формы

10 - блистеры (2) - пачки картонные упак 20 таблеток

Лекарственная форма

Таблетки Таблетки желтого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем и риской на одной стороне

Состав

эналаприла малеат 10 мг гидрохлоротиазид 25 мг Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, краситель хинолиновый желтый (Е104), лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

Описание

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает антигипертензивное действие. Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина юкстагломерулярными клетками в стенках артериол почечных клубочков, улучшает функционирование калликреин-кининовой системы, стимулирует высвобождение простагландинов и эндотелиального релаксирующего фактора (NO), угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Усиливает почечный кровоток, при этом скорость клубочковой фильтрации не изменяется. У пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией, ее скорость, обычно, увеличивается. Максимальный эффект эналаприла развивается через 6-8 ч и сохраняется до 24 ч. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик средней силы действия. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение почками ионов калия, гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Повышает выведение ионов магния. Задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 10-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. Снижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки. Применение комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД в сравнении с монотерапией каждым из препаратов в отдельности и позволяет сохранять гипотензивное действие препарата Энап®-Н, по меньшей мере, в течение 24 ч.

Особые условия

Артериальная гипотензия со всеми клиническими последствиями может наблюдаться после первого приема таблеток Энап®-Н у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, тяжелой почечной недостаточностью, артериальной гипертензией или дисфункцией левого желудочка и, в особенности, у пациентов, находящихся в состоянии гиловолемии, в результате терапии диуретиками, бессолевой диеты, диареи, рвоты или гемодиализа. В случае возникновения артериальной гипотензии необходимо уложить пациента на спину с низким изголовьем и при необходимости скорректировать объем ОЦК путем инфузии 0.9% раствора натрия хлорида. Артериальная гипотензия, возникшая после приема первой дозы, не является противопоказанием для дальнейшего лечения. Требуется соблюдать осторожность у пациентов с ИБС, выраженными цереброваскулярными заболеваниями, аортальным стенозом или идиопатическим гипертрофическим обструктивным субаортальным стенозом, препятствующим оттоку крови из левого желудочка, выраженным атеросклерозом, у пожилых пациентов в результате риска развития артериальной гипотензии и ухудшения кровоснабжения сердца, головного мозга и почек. Необходим регулярный контроль сывороточной концентрации электролитов в период лечения для выявления возможного дисбаланса и своевременного принятия, необходимых мер. Определение сывороточной концентрации электролитов обязательно для пациентов с длительной диареей, рвотой. У пациентов, принимающих препарат Энап®-Н, необходимо выявлять признаки нарушения водно-электролитного баланса, такие как, сухость во рту, жажда, слабость, сонливость, повышенная возбудимость, миалгия и судороги (преимущественно икроножных мышц), снижение АД, тахикардия, олигурия и желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота). Препарат Энап®-Н у пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-75 мл/мин) должен применяться только после предварительной титрации доз эналаприла и гидрохлоротиазида в отдельности, соответственно дозам в комбинированном препарате Энап®-Н. Препарат Энап®-Н необходимо с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью или прогрессирующими заболеваниями печени, т.к. гидрохлоротиазид может вызвать печеночную кому даже при минимальных нарушениях водно-электролитных баланса. Сообщалось о нескольких случаях развития острой печеночной недостаточности с холестатической желтухой, фульминантным некрозом печени и летальным исходом (редко) во время лечения ингибиторами АПФ. При возникновении желтухи и повышении активности печеночных трансаминаз лечение препаратом Энап®-Н должно быть немедленно прекращено, пациенты должны находиться под наблюдением. Осторожность необходима у всех пациентов, получающих лечение гипогликемическими средствами для приема внутрь или инсулином, так как гидрохлоротиазид может ослаблять, а эналаприл усиливать их действие. Тиазидные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать незначительное и преходящее повышение содержания кальция в сыворотке крови.

Лекарственное взаимодействие

Использование калиевых добавок, калийсберегающих средств или препаратов, содержащих калий, заменителей соли, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови. Потеря калия на фоне приема тиазидных диуретиков, как правило, уменьшается под действием эналаприла. Содержание калия в сыворотке крови обычно остается в пределах нормы. При одновременном применении с препаратами лития происходит замедление выведения лития (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития). Тиазидные диуретики могут усиливать эффект тубокурарина хлорида. Одновременное применение тиазидных диуретиков, опиоидных анальгетиков или производных фенотиазина может приводить к ортостатической гипотензии. Совместное с эналаприлом применение бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов, ганглиоблокирующих средств, метилдопы или блокаторов медленных кальциевых каналов может дополнительно снижать АД.

Фармакокинетика

Эналаприл Всасывание После приема внутрь абсорбция - 60%. Прием пищи не влияет на всасывание. В печени подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более эффективным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Время достижения Cmax эналаприла - 1 ч, эналаприлата - 3-4 ч. Распределение Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови эналаприлата - 50-60%. Метаболизм В печени эналаприл гидролизуется до активного метаболита - эналаприлата, который подвергается дальнейшему метаболизму. Выведение Почечный клиренс эналаприла и эналаприлата составляет 0.005 мл/с (18 л/ч) и 0.00225-0.00264 мл/с (8.1-9.5 л/ч) соответственно. T1/2 эналаприлата - 11 ч. Выводится преимущественно почками - 60% (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе (скорость 38-62 мл/мин) и перитонеальном диализе, сывороточная концентрация эналаприлата после 4-часового гемодиализа уменьшается на 45-57%. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов со сниженной почечной функцией выведение замедляется, что требует снижения дозы в соответствии с нарушением функции почек, в особенности у пациентов с выраженной почечной недостаточностью. У пациентов с печеночной недостаточностью метаболизм эналаприла может быть замедлен без изменения его фармакодинамического эффекта. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью всасывание и метаболизм эналаприлата замедляется, также снижается Vd. Гидрохлоротиазид Всасывание Гидрохлоротиазид всасывается, главным образом, в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкой кишки. Абсорбция составляет 70% и увеличивается на 10% при приеме с пищей. Cmax в сыворотке крови достигается через 1.5-5 ч. Биодоступность - 70%. Распределение Vd - около 3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови - 40%. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз/ кумуляция незначительна. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Накапливается в амниотической жидкости. Сывороточная концентрация гидрохлоротиазида в крови пупочной вены практически такая же, как и в материнской крови. Концентрация в амниотической жидкости превышает таковую в сыворотке крови из пупочной вены (в 19 раз). Метаболизм Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени. Выведение Гидрохлоротиазид выводится преимущественно с мочой - 95% в неизмененном виде и около 4% в виде гидролизата 2-амино-4-хлоро-м-бензенедисульфонамида путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона. Почечный клиренс гидрохлоротиазида у здоровых добровольцев и пациентов с артериальной гипертензией составляет приблизительно 5.58 мл/с (335 мл/мин).

Показания

артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

— анурия; — выраженные нарушения функции почек (КК<30 мл/мин); — ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ранее ингибиторов АПФ; — наследственный или идиопатический ангионевротический отек; — двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы; — беременность; — период лактации; — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к компонентам препарата или производным сульфонамида. С осторожностью следует применять препарат при выраженном стенозе устья аорты или идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, ИБС и цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения), т.к. чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда и инсульта, хронической сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, тяжелых аутоиммунн

Передозировка

усиленный диурез, выраженное снижение АД с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, нарушения сознания (включая кому), острая почечная недостаточность, нарушение КЩР и водно-электролитного баланса крови

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100 и <1/10), нечасто (>1/1000 и <1/100), редко (>1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения. Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения, угнетение функции костного мозга. Со стороны обмена веществ: нечасто - подагра. Со стороны ЦНС: очень часто - головокружение, слабость; часто - головная боль, астения; нечасто - бессонница, сонливость, парестезии, повышенная возбудимость, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - ортостатическая гипотензия; нечасто - обморок, выраженное снижение АД, ощущение сердцебиения, тахикардия, боль в груди. Со стороны дыхательной системы: часто - кашель; нечасто - одышка. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - диарея, рвота, диспепсия, боль в животе, метеоризм, запор, сухость во рту; редко - холестатическая желтуха, фульминантный некроз. Аллергические реакции: нечасто - синдром Стивенса-Джонсона; редко - ангионевротический отек; очень редко - интестинальный ангионевротический отек. Дерматологические реакции: нечасто - кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение, некроз кожи, алопеция. Со стороны мочеполовой системы: нечасто - нарушение функции почек, острая почечная недостаточность. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - импотенция, снижение либидо.

Аналоги Энап-H

По рецепту
Оригинальный препарат
АТАКАНД ПЛЮСАстраЗенека АБ/АстраЗенека Индастриз ООО
таблетки
Доз. 0,016+0,0125
28 шт в уп.
Цена:
2 924
По рецепту
КО-ЭКСФОРЖНовартис Фармасьютика С.А.
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,005+0,16+0,0125
28 шт в уп.
Цена:
2 750
По рецепту
КО-ЭКСФОРЖНовартис Фармасьютика С.А.
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,01+0,16+0,0125
28 шт в уп.
Цена:
2 671
По рецепту
ТЕВЕТЕН ПЛЮСМайлан Лэбораториз САС
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,6+0,0125
28 шт в уп.
Цена:
2 058
По рецепту
КО-ВАМЛОСЕТКРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,01+0,16+0,025
90 шт в уп.
Цена:
1 4901 341
По рецепту
КО-ВАМЛОСЕТКРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,01+0,16+0,0125
90 шт в уп.
Цена:
1 374,441 237
По рецепту
КО-ВАМЛОСЕТКРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,005+0,16+0,0125
90 шт в уп.
Цена:
1 287,781 159
По рецепту
ВАЛЬСАКОР Н160КРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,16+0,0125
90 шт в уп.
Цена:
1 246,671 122
По рецепту
ГИЗААР ФОРТЕМерк Шарп и Доум / Мерк Шарп и Доум Б.В.
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,1/0,0125
28 шт в уп.
Цена:
1 028
По рецепту
ТЕЛМИСТА НКРКА, д.д., Ново место, АО
таблетки
Доз. 0,0125+0,08
84 шт в уп.
Цена:
1 116,671 005
Благотворительная программа
По рецепту
ЛОРИСТА НДКРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,1+0,025
90 шт в уп.
Цена:
1 077,78970
По рецепту
ТЕЛЗАП ПЛЮССанофи Илач Санайи ве Тиджарет А.Ш
таблетки
Доз. 0,08+0,0125
90 шт в уп.
Цена:
1 191966
По рецепту
ВАЛЬСАКОР Н80КРКА, д.д., Ново место, АО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,08+0,0125
90 шт в уп.
Цена:
1 066,67960
По рецепту
ТЕЛПРЕС ПЛЮСЛабораториос Ликонса С.А.
таблетки
Доз. 0,025+0,08
98 шт в уп.
Цена:
1 063,33957
По рецепту
ВАЛЬСАКОР Н80КРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,08+0,0125
90 шт в уп.
Цена:
1 055,56950
По рецепту
КОАПРОВЕЛЬСанофи Винтроп Индустрия
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,3+0,0125
28 шт в уп.
Цена:
932
Благотворительная программа
По рецепту
ЛОРИСТА НДКРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,1+0,025
60 шт в уп.
Цена:
1 015,56914
По рецепту
ТЕЛПРЕС ПЛЮСЛабораториос Ликонса С.А.
таблетки
Доз. 0,0125+0,08
98 шт в уп.
Цена:
982,22884
По рецепту
РАМАЗИД НАктавис Лтд
таблетки
Доз. 0,005+0,025
100 шт в уп.
Цена:
974,44877
Благотворительная программа
По рецепту
ЛОРИСТА Н 100КРКА, д.д., Ново место, АО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,0125+0,1
90 шт в уп.
Цена:
954,44859
По рецепту
ГИПОТЭФСинтез ОАО
Таблетки
Доз. 0,0025+0,75МГ+0,025+0,005
50 шт в уп.
Цена:
853
По рецепту
ТЕЛМИСТА НКРКА, д.д., Ново место, АО
таблетки
Доз. 0,0125+0,04
84 шт в уп.
Цена:
822,22740
По рецепту
ТЕЛПРЕС ПЛЮСЛабораториос Ликонса С.А.
таблетки
Доз. 0,0125+0,04
98 шт в уп.
Цена:
811,11730
По рецепту
КО-ДИРОТОНГедеон Рихтер Польша, ООО
Доз. 0,02+0,0125
30 шт в уп.
Цена:
728
По рецепту
КОАПРОВЕЛЬСанофи Винтроп Индустрия
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,15+0,0125
28 шт в уп.
Цена:
712
Благотворительная программа
По рецепту
ЛОРИСТА НКРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,0125+0,05
90 шт в уп.
Цена:
773,33696
По рецепту
ЭНАП-НЛ 20КРКА, д.д., Ново место, АО
таблетки
Доз. 0,0125+0,02
60 шт в уп.
Цена:
727,78655
По рецепту
ЛОЗАП ПЛЮСЗентива к.с.
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,05+0,0125
60 шт в уп.
Цена:
649
По рецепту
ОРДИСС НТева Фармацевтические Предприятия Лтд
таблетки
Доз. 0,0125+0,016
30 шт в уп.
Цена:
671,5648
По рецепту
ЛЕРКАМЕН ДУОРекордати хим. и фарм.индустрия С.п.А.
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,01+0,02
28 шт в уп.
Цена:
637
По рецепту
НЕБИЛОНГ НМикро Лабс Лимитед
таблетки
Доз. 0,0125+0,005
30 шт в уп.
Цена:
626
По рецепту
АМПРИЛАН НДКРКА, д.д., Ново место, АО
таблетки
Доз. 0,025+0,005
30 шт в уп.
Цена:
688,89620
По рецепту
КО-ВАМЛОСЕТКРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,01+0,16+0,025
30 шт в уп.
Цена:
667,78601
По рецепту
ВАЛЬСАКОР НД160КРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,16+0,025
30 шт в уп.
Цена:
663,33597
По рецепту
ВАЛЬСАКОР НД160КРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,16+0,025
30 шт в уп.
Цена:
656,67591
Благотворительная программа
По рецепту
ЛОРИСТА НКРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,0125+0,05
60 шт в уп.
Цена:
653,33588
По рецепту
ИРУЗИДБелупо, лекарства и косметика д.д
таблетки
Доз. 0,0125+0,02
30 шт в уп.
Цена:
576
По рецепту
КО-ВАМЛОСЕТКРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,01+0,16+0,0125
30 шт в уп.
Цена:
637,78574
По рецепту
КО-РЕНИТЕКМерк Шарп и Доум Лтд/ Мерк Шарп и Доум Б.В.
таблетки
Доз. 0,0125+0,02
28 шт в уп.
Цена:
562
По рецепту
ЭНАП-НЛКРКА-РУС, ООО
таблетки
Доз. 0,0125+0,01
60 шт в уп.
Цена:
614,44553
По рецепту
КО-ВАМЛОСЕТКРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,005+0,16+0,0125
30 шт в уп.
Цена:
600540
По рецепту
Оригинальный препарат
КАПОЗИДАкрихин ХФК АО
таблетки
Доз. 0,025+0,05
28 шт в уп.
Цена:
536
По рецепту
Оригинальный препарат
КАПОЗИДАкрихин ХФК АО
таблетки
Доз. 0,025+0,05
28 шт в уп.
Цена:
536
По рецепту
ТЕЛПРЕС ПЛЮСЛабораториос Ликонса С.А.
таблетки
Доз. 0,0125+0,08
56 шт в уп.
Цена:
587,78529
Благотворительная программа
По рецепту
ЛОРИСТА НДКРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,1+0,025
30 шт в уп.
Цена:
582,22524
По рецепту
ФОЗИКАРД НЗдравле ХФЗ АО
таблетки
Доз. 0,0125+0,02
28 шт в уп.
Цена:
532,64514
По рецепту
ВАЛЬСАКОР Н160КРКА, д.д., Ново место, АО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,16+0,0125
30 шт в уп.
Цена:
563,33507
По рецепту
ВАЛЬСАКОР Н160КРКА-РУС, ООО
ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
Доз. 0,16+0,0125
30 шт в уп.
Цена:
557,78502
По рецепту
ИРУЗИДБелупо, лекарства и косметика д.д
таблетки
Доз. 0,0125+0,01
30 шт в уп.
Цена:
490
По рецепту
ИРУЗИДБелупо, лекарства и косметика д.д
таблетки
Доз. 0,025+0,02
30 шт в уп.
Цена:
562477

Доставка заказа в Абазе

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Абазе – 1 аптека

  • (49 отзывов)

    Аптека

    Не принимает маркированный товар

    +7 (950) 965 4029
    г. Абаза, ул. Лазо, 4, помщ. 15Н
    Нет безналичной оплаты
    ПН-ПТ, 09:00-19:00; СБ, ВС, 09:00-17:00