- - гиперчувствительность к пироксикаму, другим нестероидным противовоспалительным препаратам, компонентам препарата;
- - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза сли-зистой носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. анамнезе);
- - эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-ти перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотече-ние;
- - воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
- - гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- - декомпенсированная сердечная недостаточность;
- - печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
- - выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрес-сирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
- - период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- - беременность, период грудного вскармливания;
- - детский возраст до 15 лет.
- С осторожностью:
- - возраст старше 65 лет;
- - ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная не-достаточность;
- - дислипидемия/гиперлипидемия;
- - артериальная гипертензия;
- - сахарный диабет;
- - заболевания периферических артерий;
- - бронхиальная астма;
- - наличие печеночной порфирии;
- - клиренс креатинина от 30-60 мл/мин;
- - послеоперационный период;
- - дегидратация;
- - курение;
- - анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции
- Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тя-желые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- - антикоагулянты (например, варфарин);
- - антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
- - пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
- - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуо-ксетин, пароксетин, сертралин).
- Способ применения и дозы
- Взрослым и детям старше 15 лет - внутрь во время еды.
- Заболевания костно-мышечной системы, заболевания суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилиты) начальная и поддерживающая доза составляет 10-20 мг в
- сутки в 1 или 2 приема. При необходимости доза может быть временно повышена до
- 30 мг в сутки (однократно или в делимых дозах) или снижена до 10 мг в сутки.
- Острые заболевания костно-мышечной системы: первые 2 дня по 40 мг в сутки одно-
- кратно или в несколько приемов. Поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки в тече-ние 1-2 недель.
- Острый приступ подагры: принимают по 40 мг в течение 4-6 суток.
- Послеоперационные и посттравматические боли: начальная доза составляет 20 мг
- 1 раз в сутки. В некоторых случаях возможно повышение дозы с назначением в первые
- два дня по 40 мг однократно или в делимых дозах.
- При альгодисменорее: лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов
- в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов в течение 2 дней. В последующие 1-3 дня - по 20 мг в 1 прием.
- Максимальная суточная доза препарата для взрослых и детей старше 15 лет не должна превышать 40 мг.
- Нельзя превышать рекомендованные суточные дозы, так как это увеличивает опасность
- возникновения побочных действий.