Моносан 20 мг 30 шт. таблетки
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Срок годности товара указан примерно и может измениться.
- Производитель
- Форма выпуска
таблетки
- В упаковке
30
- Все характеристики
Показания
Препарат Моносан показан к применению у взрослых при следующих заболеваниях:
- ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда;
- хроническая сердечная недостаточность: в качестве дополнительной симптоматической терапии в сочетании с сердечными гликозидами и/или диуретиками при их недостаточной эффективности.
Характеристики
- Производитель
- Страна производитель
Чехия
- Специальные свойства
Беречь от детей
- Действующее вещество
- Форма выпуска
- Дозировка
- В упаковке
- Вид товара
Инструкция
Способ применения и дозы
- Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
- Рекомендуемая доза
- Режим дозирования определяется лечащим врачом. Следует начинать с наименьшей эффективной дозы.
- Для профилактики приступов стенокардии целесообразно начинать терапию с назначения изосорбида мононитрата в дозе 10 мг. Кратность приема определяется лечащим врачом. Пациентам, принимающим препарат 2 раза в сутки, вторую дозу следует принимать через 8 часов после приема первой для предотвращения развития толерантности. При приеме препарата 3 раза в сутки, дозу принимают каждые 6 часов. Максимальная суточная доза при лечении стенокардии 120 мг.
- Длительность лечения и повторные курсы - по рекомендации врача.
- Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
- При ХСН рекомендуемая доза составляет 20 мг изосорбида мононитрата 2 или 3 раза в сутки по назначению врача. Для определения оптимальной дозировки Вам может быть назначен непрерывный мониторинг гемодинамики.
- Путь и (или) способ введения
- Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
- Таблетки можно делить пополам.
- Если Вы забыли принять препарат Моносан
- Если Вы забыли принять таблетку, примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу препарата Моносан, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
- Если Вы прекратили прием препарата Моносан
- Нельзя резко прекращать лечение препаратом Моносан. При необходимости отмены препарата дозу и кратность приема следует уменьшать постепенно, чтобы избежать развития синдрома «отмены».
- Не прекращайте и не прерывайте прием препарата Моносан без предварительной консультации с лечащим врачом.
- Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Показания
- Препарат Моносан показан к применению у взрослых при следующих заболеваниях:
- - ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда;
- - хроническая сердечная недостаточность: в качестве дополнительной симптоматической терапии в сочетании с сердечными гликозидами и/или диуретиками при их недостаточной эффективности.
Состав
- Действующим веществом является изосорбида мононитрат.
- Каждая таблетка, содержит 20 мг изосорбид-5-мононитрата (тритурация изосорбид-5-мононитрата и лактозы моногидрата в соотношении 80 % : 20 % 25 мг).
- Прочими вспомогательными веществами являются: лактоза гранулированная, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.
Противопоказания
- Не принимайте препарат Моносан, если:
- - у Вас аллергия на изосорбида мононитрат или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
- - у Вас острые нарушения кровообращения (шок, коллапс);
- - у Вас кардиогенный шок (если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие);
- - у Вас тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) ниже 90 мм рт. ст.);
- - Вы принимаете ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), в том числе силденафил, варденафил, тадалафил, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие препарата;
- - Вы принимаете стимуляторы растворимой гуанилатциклазы (такие, как риоцигуат) в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии;
- - у Вас кровоизлияние в мозг;
- - у Вас тяжелая анемия;
- - у Вас гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- - у Вас констриктивный перикардит;
- - у Вас тампонада сердца;
- - у Вас тяжелая гиповолемия;
- - у Вас тяжелый аортальный и субаортальный стеноз;
- - у Вас тяжелый митральный стеноз.
- Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.
- Беременность и грудное вскармливание
- Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
- Беременность
- В целях безопасности препарат Моносан может применяться при беременности только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы для матери и возможного риска для плода/ребенка, поскольку к настоящему времени недостаточно данных о последствиях его применения у беременных.
- Грудное вскармливание
- Имеются данные, что нитраты проникают в грудное молоко. Следует соблюдать осторожность при применении данного препарата в период грудного вскармливания.
- Если кормящая мать все же принимает препарат Моносан, необходимо прекратить грудное вскармливание и установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных побочных эффектов от препарата.
Особые указания
- Перед применением препарата Моносан проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Обязательно предупредите Вашего лечащего врача, если что-либо из нижеуказанных пунктов относится к Вам:
- ? если у Вас сниженное давление наполнения левого желудочка, например, при остром инфаркте миокарда, снижение функции левого желудочка (левожелудочковая недостаточность). Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт. ст.;
- ? если у Вас аортальный и/или митральный стеноз (сужение главного кровеносного сосуда, идущего от сердца, или митрального клапана сердца);
- ? если у Вас склонность к артериальной гипотензии и ортостатическим реакциям (резкое снижение артериального давления при изменении положения тела). Пациенты со склонностью к резкому снижению артериального давления в период терапии должны находиться под пристальным медицинским наблюдением. Необходим контроль АД и частоты сердечных сокращений. Может понадобиться индивидуальная коррекция дозы препарата.
- ? если у Вас закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
- ? если у Вас заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (однако, до сих пор, дальнейшее повышение давления отмечалось только при внутривенном введении высоких доз нитроглицерина);
- ? если Вы пожилого возраста;
- ? если у Вас тяжелая почечная недостаточность;
- ? если у Вас тяжелая печеночная недостаточность;
- ? если Вы беременны;
- ? если Вы кормите грудью;
- ? если у Вас гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
- ? если Вы недостаточно и неполноценно питаетесь.
- Препарат Моносан нельзя применять для купирования приступов стенокардии и лечения острого инфаркта миокарда!
- Толерантность
- При длительном применении изосорбида мононитрата возможно развитие толерантности (снижение чувствительности к препарату).
- В этом случае лечащий врач может назначить Вам отмену препарата на 24-48 часов или 3-5 дней, после 3-6 недель регулярного приема препарата, заменив на это время прием препарата Моносан другими антиангинальными средствами.
- Гипоксемия
- У пациентов с альвеолярной гиповентиляцией при приеме нитратов (включая изосорбида мононитрат) возможно временное снижение концентрации кислорода в крови (гипоксемия) из-за перераспределения кровотока в плохо снабжаемые воздухом участки легких, что может вызвать недостаточное поступление кислорода в сердечную мышцу. Это может явиться пусковым механизмом ишемии у пациентов с ишемической болезнью сердца.
- Дети и подростки
- Не давайте препарат детям и подросткам в возрасте до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения изосорбида мононитрата у детей и подростков не установлены. Данные отсутствуют.
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- В период лечения препаратом Моносан у Вас могут наблюдаться сонливость и головная боль. Поэтому необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
- Препарат Моносан содержит лактозу
- Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.
Упаковка и форма выпуска
- Таблетки 20 мг - 30 шт с листком - вкладышем в уп.
Побочные действия
- Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Моносан может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
- Прекратите прием препарата Моносан и немедленно обратитесь к врачу в случае возникновения одной из следующих серьезных нежелательных реакций:
- - синдром Стивенса Джонсона (проявляются в виде тяжелых кожных реакций, включающих обильные кожные высыпания, покраснения кожи на всей поверхности тела, сильный зуд, возникновение пузырей, шелушение и отек кожи, воспаление слизистых оболочек) (очень редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000);
- - эксфолиативный дерматит (воспалительное заболевание кожи с покраснением и шелушением, которое поражает почти всю поверхность кожи) (неизвестно - исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно);
- - ангионевротический отек (характеризуется отеком лица, губ, слизистой оболочки рта, гортани, затруднением дыхания) (неизвестно - исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно).
- Прочие нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Моносан:
- Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
- - «нитратная» головная боль;
- Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- - головокружение (в том числе постуральное);
- - сонливость;
- - тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
- - ортостатическая гипотензия (внезапное снижение АД при быстром переходе из горизонтального положения тела в вертикальное);
- - астения (болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью).
- Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- - парадоксальное усиление приступов стенокардии (проявляется ощущением дискомфорта за грудиной);
- - коллапс (сопровождающийся брадиаритмией (характеризуется нарушением ритма и проводимости сердца) и обмороком);
- - тошнота;
- - рвота;
- - кожные аллергические реакции (в том числе сыпь);
- - «приливы» крови к коже лица.
- Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
- - изжога (ощущение дискомфорта или жжения за грудиной).
- Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):
- - выраженное снижение АД;
- - развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата;
- - для органических нитратов были отмечены случаи развития выраженного снижения АД, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, беспокойством, бледностью и повышенным потоотделением;
- - длительное применение препарата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ишемической болезнью сердца - может приводить к гипоксии миокарда).
- Сообщение о нежелательных реакциях
- Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Фармакотерапевтическая группа
- вазодилатирующее средство - нитрат
Лекарственное взаимодействие
- Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты. Лечащему врачу может потребоваться внести изменения в прием других препаратов или принять иные меры предосторожности. Возможно потребуется отмена некоторых препаратов.
- Противопоказанные комбинации
- Моносан нельзя применять одновременно:
- - с ингибиторами ФДЭ-5 (силденафил, варденафил, тадалафил, уденафил), применяемыми для лечения эректильной дисфункции. Это может привести к угрожающей жизни артериальной гипотензии (существенному снижению артериального давления) (см. раздел «Противопоказания»);
- - со стимуляторами растворимой гуанилатциклазы (такими, как риоцигуат) из-за усиления антигипертензивного эффекта и риска развития тяжелой артериальной гипотензии (см. раздел «Противопоказания»).
- Прием следующих лекарственных средств может влиять на действие препарата Моносан или наоборот:
- - Возможно усиление антигипертензивного эффекта:
- • другие сосудорасширяющие средства (средства, назначаемые при артериальной гипертензии и многих патологических состояниях сосудов головного мозга, сердца, позвоночника, верхних и нижних конечностей);
- • гипотензивные препараты (препараты для снижения артериального давления);
- • бета-адреноблокаторы (препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний);
- • блокаторы «медленных» кальциевых каналов (препараты для лечения артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний);
- • антипсихотические средства (нейролептики) (средства для лечения расстройств психики);
- • трициклические антидепрессанты (препараты для лечения депрессий);
- • прокаинамид (антиаритмическое средство);
- • ингибиторы ФДЭ-5 (в том числе силденафил, варденафил, тадалафил) (препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции);
- - Дигидроэрготамин (действующее вещество лекарственных препаратов для лечения мигрени): возможно повышение артериального давления;
- - Абсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства (применяют для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта): возможно уменьшение всасывания изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте;
- Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение препаратом Моносан.
- - Сапроптерин и сапроптеринсодержащие лекарственные препараты (препараты для лечения заболеваний, обусловленных нарушением обмена незаменимой аминокислоты фенилаланина): следует применять с осторожностью со всеми вазодилататорами, действие которых связано с оксидом азота (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат);
- - Нейромедиаторы (норадреналин, ацетилхолин, гистамин): возможно ослабление их эффектов, поскольку изосорбида мононитрат может быть их физиологическим антагонистом;
- - Препараты норэпинефрина (норадреналина) и другие вазопрессоры (препараты для повышения артериального давления): изосорбида мононитрат может снижать их терапевтический эффект;
- - Барбитураты (противосудорожные препараты): ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в плазме крови;
- - Амиодарон (антиаритмическое средство), пропранолол (препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний), блокаторы «медленных» кальциевых каналов (например, верапамил, нифедипин) (препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний): возможно усиление антиангинального действия изосорбида мононитрата;
- - М-холиноблокаторы (атропин и др.) (вещества, блокирующие м-холинорецепторы, и, таким образом, препятствующие взаимодействию с ними медиатора ацетилхолина. М-холиноблокаторы уменьшают или устраняют эффекты раздражения холинергических (парасимпатических) нервов и действие веществ, обладающих м-холиномиметической активностью): возможно повышение внутриглазного давления.
- Препарат Моносан с пищей и напитками
- В период лечения препаратом Моносан следует исключить употребление алкоголя, так как это может вызвать существенное снижение артериального давления.
Фармакодинамика
- Что из себя представляет препарат Моносан, и для чего его применяют
- Препарат Моносан содержит действующее вещество группы органических нитратов - изосорбида мононитрат и относится к лекарственным средствам для лечения заболеваний сердца, называемых вазодилататоры. Препараты данной группы вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличение кровотока в них, с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Изосорбида мононитрат снижает потребность сердца в кислороде и облегчает его работу, что повышает переносимость физической нагрузки у пациентов с ишемической болезнью сердца.
- Способ действия препарата Моносан
- Изосорбида мононитрат снижает преднагрузку и постнагрузку за счет расширения периферических вен вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления. Препарат расширяет коронарные артерии. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.
- Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Температура хранения
- от 2℃ до 25℃
Лекарственная форма
- круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны.
Передозировка
- Если Вы приняли препарата Моносан больше, чем следовало
- Если Вы случайно приняли препарата Моносан больше, чем следовало, немедленно обратитесь к врачу или в больницу за медицинской помощью.
- Передозировка препаратом может вызвать выраженное снижение АД, тахикардию и головную боль. Может появиться бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, «нитевидный» пульс, головокружение, гиперемия кожи, тошнота, рвота, диарея.
- При тяжелой передозировке препаратом возможны снижение артериального давления, сердцебиение, затруднение дыхания, сильная головная боль (нитратная), «синюшность» кожных покровов, ощущение тревоги, потеря сознания и остановка сердца.
- Лечение
- Следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться в медицинское учреждение за специализированной медицинской помощью.
Организация, уполномоченная на принятие претензий
- Пром.Медик.Русь АО
- Россия
- 109089, г. Москва, ул. Угрешская, д. 2, стр. 99
Отзывы
Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.
- Купить Моносан 20 мг 30 шт. таблетки в Москве можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.ru.
- Низкая цена на Моносан 20 мг 30 шт. таблетки в Москве
- Инструкция по применению для Моносан 20 мг 30 шт. таблетки.
- Цены на Моносан в других городах