Препарат Амброксол Альфактив показан к применению у взрослых и детей старше 6 лет.
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:
· острый и хронический бронхит;
· пневмония;
· хроническая обструктивная болезнь легких;
· бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
· бронхоэктатическая болезнь.
Все показания
Цена:
41.99₽
2.10₽за 1 ед.
Доставка в 2721 аптеку в Москве – завтра – Бесплатно
Оплата при получении
4.2
Набор Амброксол-эколаб 15 мг/5 мл сироп 100мл флак + Железо хелат+фолиевая кислота+в 12 эколаб №120 капс со скидкой 10%
599.40₽
Вместе выгоднее!
5
Набор из 3 уп. Ремеброкс сироп при кашле по специальной цене!
579₽
Вместе выгоднее!
4.5
Набор Амброксол-эколаб 15 мг/5 мл сироп 100мл флак + Экофрин средство для слизистой оболочки носа 50мл со скидкой 20%
495.20₽
Вместе выгоднее!
5
Набор из 2 уп. Ремеброкс сироп при кашле по специальной цене!
405₽
Вместе выгоднее!
2 варианта
5
ЛАЗОЛВАН РАСТВОР ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ И ИНГАЛЯЦИЙ
от 394₽
5
ЛАЗОЛВАН МАКС КАПСУЛЫ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ
379₽
Оригинальный
препарат
5
АМБРОБЕНЕ ФОРТЕ
304₽
5
Набор из 2-х уп Амброксол Велфарм 0,03 N50 табл со скидкой
291₽
Вместе выгоднее!
ОРВИС БРОНХО АМБРОКСОЛ
273₽
5
Набор из 2-х уп Амброксол Велфарм 0,03 N30 табл со скидкой
Принимать таблетки можно независимо от приема пищи.
Необходимо потреблять достаточное количество жидкости.
Не следует комбинировать с противокашлевыми препаратами.
Взрослые
По 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Коррекция дозы препарата для пациентов пожилого возраста не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью
У пациентов с нарушением почек препарат не следует применять без назначения врача.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Пациентам с тяжелыми заболеваниями печени препарат не следует применять без назначения врача. Поскольку амброксол обладает широким терапевтическим диапазоном, коррекция дозы у пациентов с нарушением печени не требуется.
Дети
Дети старше 12 лет
Режим дозирования аналогичен режиму дозирования для взрослых.
Дети от 6 до 12 лет
По 15 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза в сутки.
Дети до 6 лет
Препарат Амброксол Альфактив, таблетки 30 мг, противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет (см. раздел «Противопоказания»).
Последний прием препарата должен быть не позднее 18 часов.
Выполнение комплекса упражнений (дыхательная гимнастика, детский дренирующий массаж) и активное откашливание во время лечения способствуют удалению разжиженной мокроты из дыхательных путей.
В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.
Развернуть
Показания
Препарат Амброксол Альфактив показан к применению у взрослых и детей старше 6 лет.
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:
· острый и хронический бронхит;
· пневмония;
· хроническая обструктивная болезнь легких;
· бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
С осторожностью применять амброксол в период беременности (II-III триместр), при почечной и/или печеночной недостаточности, нарушении моторной функции бронхов и увеличении секреции слизи (например, при редком синдроме первичной дискинезии ресничек); язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения.
Развернуть
Особые указания
Противокашлевые препараты
Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Тяжелые поражения кожи
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром
Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП) и многоформная экссудативная эритема, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как Амброксол Альфактив. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение «противопростудных» средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых оболочек рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Нарушение моторной функции бронхов и увеличение секреции слизи
У пациентов с нарушением моторики бронхов и с большим количеством мокроты (например, при редко встречающемся синдроме первичной цилиарной дискинезии) препарат следует применять с осторожностью, так как он может вызывать скопление мокроты.
Пациенты с почечной/печеночной недостаточностью
У пациентов с нарушением почек или тяжелыми заболеваниями печени препарат не следует применять без назначения врача. При приеме амброксола, как и любого лекарственного средства, которое метаболизируется в печени и выводится почками, у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени следует ожидать накопления метаболитов амброксола, образующихся в печени.
Дети
Для детей младше 6 лет возможно применение других лекарственных форм препарата Амброксол Альфактив (сироп 15 мг/5мл).
Вспомогательные вещества
Одна таблетка содержит 145 мг лактозы. В максимальной суточной дозе (4 таблетки) содержится 580 мг лактозы.
Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы лопарей или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать этот препарат.
Развернуть
Упаковка и форма выпуска
Таблетки 30 мг - 20 шт в уп., вместе с инструкцией по медицинскому применению (листок-вкладыш) помещают в картонную упаковку (пачку).
Развернуть
Побочные действия
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицируются в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (? 1/10); часто (? 1/100 до < 1/10); нечасто (? 1/1000 до < 1/100); редко (? 1/10 000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10 000); частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях; отхаркивающие средства, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами; муколитические средства
Развернуть
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. При совместном применении увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.
Не рекомендуется одновременное применение амброксола и противокашлевых препаратов (например, кодеина), так как за счет подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасность скопления мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выделения.
Развернуть
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными
видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.
Развернуть
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-ой недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.
Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности. Особенно не рекомендуется принимать амброксол в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать препарат Амброксол Альфактив
таблетки.
Фертильность
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
Развернуть
Фармакодинамика
В исследованиях показано, что амброксол увеличивает секрецию в дыхательных путях, снижает вязкость мокроты, усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса), что улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
При совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.
In vitro и в исследованиях на животных было показано, что амброксол оказывает
местноанестезирующее (за счет блокирования натриевых каналов нейронов) и противовоспалительное (за счет уменьшения высвобождения цитокинов из мононуклеарных или полиморфноядерных клеток, присутствующих как в крови, так и в тканях) действия.
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия амброксолом (в течение 6 месяцев) приводила к значительному снижению числа и длительности обострений, а также достоверному уменьшению продолжительности применения антибиотиков, что проявлялось уже после 2 месяцев терапии. Применение препарата также вызывало статистически значимое улучшение клинических симптомов заболевания (затрудненное отхождение мокроты, кашель, одышка, патологические аускультативные признаки) в сравнении с плацебо.
Таким образом, амброксол оказывает комплексное защитное действие на бронхолегочную систему за счет нормализации естественной функции мукоцилиарного клиренса и протекции обострений хронических респираторных заболеваний при длительной терапии.
Развернуть
Температура хранения
от 2℃ до 25℃
Развернуть
Лекарственная форма
круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с риской и фаской.
Развернуть
Фармакокинетика
Абсорбция
Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация амброксола в плазме крови (Cmax) при пероральном приеме достигается через 1-2,5 часа. Абсолютная биодоступность составляет 79 %. Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола.
Распределение
В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы крови составляет примерно 90 %. Амброксол быстро и в значительной степени распределяется из крови в различные ткани. Объем распределения составляет 552 л.
Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Биотрансформация
Примерно 30 % принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Амброксол метаболизируется преимущественно в печени, где происходит его глюкуронирование и расщепление (примерно 10 % от дозы) до дибромантраниловой кислоты, помимо образования некоторых второстепенных метаболитов.
Исследования с использованием микросом печени человека показали, что метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты происходит при участии изофермента CYP3A4.
Элиминация
В течение 3 дней после перорального приема амброксола в моче обнаруживается приблизительно 6 % от принятой дозы в форме свободного соединения и примерно 26 % от дозы в форме конъюгата.
Конечный период полувыведения амброксола составляет приблизительно 10 часов.
Общий клиренс составляет примерно 660 мл/мин; почечный клиренс после перорального приема амброксола составляет приблизительно 8 % от общего клиренса.
Было установлено, что количество препарата, выделенного с мочой в течение 5 дней, составило 83 % от дозы (по методу с использованием радиоактивной метки).
Особые группы пациентов
У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола замедлено, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови примерно в 1,3-2 раза.
Поскольку амброксол обладает широким терапевтическим диапазоном, коррекция дозы не требуется.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому коррекция дозы не требуется.
Развернуть
Передозировка
Симптомы
Специфических симптомов передозировки у человека не описано.
Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Амброксол Альфактив: тошнота, диспепсия, рвота, абдоминальные боли. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.
Лечение
Искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.