- с осторожностью применять при: печеночной/почечной недостаточности (применение препарата недостаточно изучено у этой группы пациентов); депрессии, церебральной или коронарной недостаточности, синдроме Рейно, ортостатической гипотензии, облитерирующем тромбангиите; тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях с нестабильным течением; сахарном диабете, эпизодах гипогликемии (при отсутствии терапии); феохромоцитоме (без предварительного лечения); метаболическом ацидозе; одновременном применении рентгеноконтрастных препаратов; в/в введении лидокаина, блокаторов медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) в связи с риском угнетения AV-проводимости, развития брадикардии, сердечной недостаточности и снижения АД; одновременном назначении или изменении доз препаратов, которые принимаются, из групп адреномиметиков (изопреналин) и блокаторов адренорецепторов (празозин), а также других средств, которые влияют на адренергическую передачу из-за их возможного взаимодействия с активными компонентами препарата или изменения их терапевтического потенциала. Недопустимо притрагиваться наконечником флакона к каким-либо поверхностям, во избежание инфицирования глаза и содержимого флакона. Как и все офтальмологические препараты, которые применяются местно, Комбиган может абсорбироваться системно. При появлении аллергической реакции лечение препаратом Комбиган должно быть прекращено. У больных с тяжелыми нарушениями функции почек, которые находятся на гемодиализе, лечение тимололом сопровождалось выраженным снижением АД. На фоне лечения препаратом группы блокаторов бета-адренорецепторов у больных с атопическими проявлениями и сложными анафилактическими реакциями на разные аллергены в анамнезе возможно снижение или отсутствие эффективности от введения эпинефрина в обычных дозах. Блокаторы бета-адренорецепторов могут также скрывать симптомы гипертиреоза и ухудшать течение стенокардии Принцметала, сосудистых заболеваний, как периферических, так и центральных, а также артериальной гипотензии. Признаки, которые указывают на гипогликемию, а именно; тахикардия, ощущение сердцебиения и повышенное потоотделение, могут маскироваться на фоне терапии блокаторами бета-адренорецепторов. При необходимости прекратить терапию препаратом Комбиган, равно как и при лечении сердечно-сосудистых заболеваний блокаторами бета-адренорецепторов системного действия, терапию отменяют постепенно, во избежание развития нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и внезапной смерти, риск которых повышается при резкой отмене препаратов этой группы. Вспомогательное вещество бензалкония хлорид, который содержится в препарате Комбиган, может вызвать раздражение слизистой оболочки глаз. Перед инстилляцией Комбигана необходимо снять контактные линзы, снова их можно одеть через 15 мин. После окончания срока годности после первого раскрытия флакона (28 сут) флакон-капельницу рекомендуется выбросить, даже если в ней содержится остаточное количество препарата. Это необх