Небиватор в Шахунье

  • Купить Небиватор в Шахунье в Apteka.ru.
  • Цена на Небиватор от 590.20 руб. в Шахунье.
  • Доставка препарата Небиватор в 5 аптек.

Небиватор Инструкция по применению

Беречь от детей

Общее описание

Кардиоселективный бета-адреноблокатор

Производитель

Торрент Фармасьютикалс Лтд

Страна происхождения

Индия

Лекарственная форма

Белая или почти белая круглая двояковыпуклая таблетка с крестообразной риской на одной стороне.

Описание лекарственной формы

Таблетки по 5 мг - 14 шт в уп.

Состав

1 таблетка содержит: Действующее вещество: небиволола гидрохлорид - 5,45 мг, в пересчете на небиволол - 5 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Особые условия

Пациентам с нелеченной ХСН бета- адреноблокаторы не следует назначать до тех пор, пока их состояние не станет стабильным. В начале лечения ХСН необходимо тщательно контролировать состояние пациента. Недопустимо внезапное прекращение приема бета-адреноблокаторов; отмену бета- адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (у пациентов с ИБС - 1-2 недели). Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС в покое снижается до 50-55 уд./мин и/или у пациента развиваются симптомы, указывающие на брадикардию. Препарат не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, так как Небиватор® может маскировать определенные симптомы гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических средств. При гиперфункции щитовидной железы препарат маскирует тахикардию. При решении вопроса о назначении препарата Небиватор пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза. Бета-адренолокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций. Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы. Применение в педиатрии Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей до 18 лет отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать препарат данной категории пациентов. Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами: Влияние препарата Небиватор® на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами не изучалось. При приеме препарата Небиватор® следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения и других побочных эффектов).

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса (хинидин, гид- рохинидин, цибензолин, флекаинид, дизопи- рамид, лидокаин, мексилитин, пропафенон) возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям. При одновременном применении бета- адреноблокаторов с блокаторами "медленных" кальциевых каналов (БМКК) (верапамил, дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне небиволола. При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином). При одновременном применении с гипотензивными препаратами с центральиым механизмом действия (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа, рилменидин) возможно ухудшение сердечной недостаточности за счет снижения симпатического тонуса (снижение ЧСС и сердечного выброса, вазодилатация). В случае внезапной отмены данных препаратов, особенно до отмены небиволола, возможно развитие синдрома "отмены". При одновременном применении с антиаритмическими средствами III класса (амиодарон) возможно удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям. Одновременное применение бета-адреноблокаторов и лекарственных средств для общей анестезии может вызвать подавление рефлекторной тахикардии и увеличить риск развития артериальной гипотензии. Сопутствующее применение инсулина и гипогликемических препаратов приема внутрь может маскировать некоторые симптомы гипогликемии (учащенное сердцебиение, тахикардия). Одновременное применение небиволола с сердечными гликозидами может вызвать замедление AV проводимости. Однако клинические исследования небиволола указаний на это взаимодействие не обнаружили. Небиволол не влияет на фармакокинетику дигоксина. Сопутствующее применение небиволола и БМКК дигидропиридинового ряда (амлодипин, фелодипин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин) может повышать риск развития артериальной гипотензии. Нельзя исключать возрастание риска дальнейшего ухудшения насосной функции желудочков у пациентов с сердечной недостаточностью. Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие бета-адреноблокаторов. Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом. При одновременном применении симпатомиметические средства могут подавлять активность бета-адреноблокаторов. Действующие вещества, обладающие бета- адренергическим действием, могут привести к беспрепятственной альфа-адренергической активности симпатомиметиков с наличием как альфа-, так и бета-адренергических эффектов (опасность развития АГ, тяжелой брадикардии и сердечной блокады). Противопоказано одновременное применение небиволола и флоктафенина. Существует угроза выраженного снижения АД или шока. Противопоказано одновременное применение небиволола и сультоприда. Повышается риск развития желудочковой аритмии. Одновременное применение баклофена и амифостина с гипотензивными препаратами может вызвать значительное падение АД, поэтому требуется коррекция дозы гипотензивных препаратов. Теоретически, совместное назначение мефлохина с небивололом может привести к удлинению интервала QT. Фармакокинетическое взаимодействие Применение в сочетании с лекарственными средствами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6 (например, пароксетин, флуоксетин, тиоридазин, хинидин) может привести к увеличению концентрации небиволола в плазме крови, тем самым повышая риск развития чрезмерной брадикардии и других побочных эффектов. При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается без изменения клинического эффекта. Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола. При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации обоих веществ в плазме крови незначительно повышаются без изменения клинического эффекта. Одновременное применение этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетические параметры небиволола.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь оба энантиомера небиволола быстро абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на всасывание, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с "быстрым" метаболизмом (эффект "первого прохождения") и является почти полной у пациентов с "медленным" метаболизмом. Распределение Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98,1%, а для L-небиволола - 97,9%. Метаболизм Метаболизируется с образованием активных метаболитов путем алициклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-дезалкилирования; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О-и N - глюкуронов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от CYP2D6. Выведение Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0,5%) дозы препарата выводится почками и 48% - через кишечник. У пациентов с "быстрым" метаболизмом период полувыведения (Т1/2) энантиомеров небиволола из плазмы крови составляет в среднем 10 ч. У пациентов с "медленным" метаболизмом это значение увеличивается в 3-5 раз. У пациентов с "быстрым" метаболизмом Т1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляет в среднем 24 ч, у пациентов с "медленным" метаболизмом это значение увеличивается приблизительно в 2 раза. Возраст пациента не оказывает влияния на фармакокинетику небиволола.

Показания

- Артериальная гипертензия; - ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии; - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к небивололу или любому из компонентов препарата; тяжелая печеночная недостаточность; острая сердечная недостаточность; кардиогенный шок; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая внутривенно введения препаратов, обладающих инотропным эффектом); синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду; атриовент-рикулярная (AV) блокада II и III степени (в отсутствие искусственного водителя ритма); бронхиальная астма или бронхоспазм в анамнезе; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); депрессия; метаболический ацидоз; выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин.); выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.); миастения, мышечная слабость; возраст до 18 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу); выраженные нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно); одновременны

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, выраженная брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз, гипогликемия. Лечение: пациента госпитализируют и помещают в палату интенсивной терапии. Проводят промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введение жидкости и вазопрессоров; в качестве последующих мер возможно введение глюкагона (50-100 мкг/кг). При выраженной брадикардии вводят внутривенно (в/в) 0,5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного или внутрисердечного электростимулятора. При AV блокаде (II-III ст.) рекомендуется в/в введение бета-адреномиметиков, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос об установке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутими- на или вазодилататоров. При бронхоспазме вводят внутривенно бетаг-адреномиметики. При желудочковой экстрасистолии - лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства IA класса). При гипогликемии - введение раствора декстрозы (глюкозы).

Побочные действия

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (?1/10), часто (?1/100, <1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным оценить частоту развития невозможно). Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - ангионевротический отек, гиперчувствительность; Со стороны психики: нечасто - "кошмарные" сновидения, депрессия; очень редко - галлюцинации, психоз, спутанность сознания; Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, парестезии, слабость; очень редко - обморок; Со стороны органов зрения: нарушение зрения, сухость глаз; Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - брадикардия1, часто усугубление течения хронической сердечной недостаточности1, атриовентрикулярная блокада I степени1, ортостатическая гипотензия1; нечасто - брадикардия, сердечная недостаточность, замедление атриовентрикулярной проводимости/атриовентрикулярная блокада, снижение артериального давления, прогрессирование сопутствующей "перемежающейся" хромоты; очень редко - синдром Рейно. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - одышка; нечасто - бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто - запор, тошнота, диарея; нечасто - диспепсия, метеоризм, рвота. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - отеки1; нечасто - кожный зуд, эритематозная сыпь; очень редко усугубление течения псориаза, токсическое воздействие препаратов группы практолола на глаза, кожу и слизистые оболочки. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - эректильная дисфункция. Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто - головокружение1; часто - повышенная утомляемость, отеки, непереносимость лекарственного препарата1; очень редко - похолодание/цианоз конечностей. 1 - у пациентов с ХСН.

Аналоги Небиватор в Шахунье

Бинелол 5 мг 56 шт. таблетки
Бинелол 5 мг 56 шт. таблеткиБелупо, лекарства и косметика д.д.
таблетки
56 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 358.90
Небилет 5 мг 28 шт. таблетки
Небилет 5 мг 28 шт. таблеткиБерлин-Хеми АГ
таблетки
28 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
1 183.60
Небиволол-тева 5 мг 56 шт. таблетки
Небиволол-тева 5 мг 56 шт. таблеткиБалканфарма - Дупница АД
таблетки
56 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
947.30
Небилонг 10 мг 30 шт. таблетки
Небилонг 10 мг 30 шт. таблеткиМикро Лабс Лимитед
таблетки
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
889.1110
800.20
Бинелол 5 мг 28 шт. таблетки
Бинелол 5 мг 28 шт. таблеткиБелупо, лекарства и косметика д.д.
таблетки
28 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
794.60
Небилет 5 мг 14 шт. таблетки
Небилет 5 мг 14 шт. таблеткиБерлин-Хеми АГ
таблетки
14 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
752.50
Небилонг н 12,5 мг + 5 мг 30 шт. таблетки
Небилонг н 12,5 мг + 5 мг 30 шт. таблеткиМикро Лабс Лимитед
таблетки
Дозировка 12,5 мг + 5 мг
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
761.7810
685.60
Небиволол 5 мг 56 шт. блистер таблетки
Небиволол 5 мг 56 шт. блистер таблеткиОЗОН ООО
таблетки
56 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
650
Небилонг ам 5 мг + 5 мг 30 шт. таблетки
Небилонг ам 5 мг + 5 мг 30 шт. таблеткиМикро Лабс Лимитед
таблетки
Дозировка 5 мг + 5 мг
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
684.6710
616.20
Небиволол-тева 5 мг 28 шт. таблетки
Небиволол-тева 5 мг 28 шт. таблеткиБалканфарма - Дупница АД
таблетки
28 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
600.60
Небиволол 5 мг 28 шт. блистер таблетки
Небиволол 5 мг 28 шт. блистер таблеткиОЗОН ООО
таблетки
28 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
537.40
Небиволол-вертекс 5 мг 28 шт. блистер таблетки
Небиволол-вертекс 5 мг 28 шт. блистер таблеткиВертекс АО
таблетки
28 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
509.70
Небилонг 2,5 мг 30 шт. таблетки
Небилонг 2,5 мг 30 шт. таблеткиМикро Лабс Лимитед
таблетки
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
551.8910
496.70
Небилонг 5 мг 30 шт. таблетки
Небилонг 5 мг 30 шт. таблеткиМикро Лабс Лимитед
таблетки
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
541.6710
487.50
Небиволол 5 мг 28 шт. таблетки
Небиволол 5 мг 28 шт. таблеткиИзварино Фарма ООО
таблетки
28 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
54110
486.90
Небиволол 5 мг 60 шт. таблетки
Небиволол 5 мг 60 шт. таблеткиБерезовский фармацевтический завод ЗАО
таблетки
60 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
537.7810
484
Небиволол канон 5 мг 56 шт. банка таблетки
Небиволол канон 5 мг 56 шт. банка таблеткиКанонфарма продакшн ЗАО
таблетки
56 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
479.7810
431.80
Небиволол 5 мг 14 шт. блистер таблетки
Небиволол 5 мг 14 шт. блистер таблеткиОЗОН ООО
таблетки
14 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
351.90
Небиволол-с3 5 мг 56 шт. таблетки
Небиволол-с3 5 мг 56 шт. таблеткиСеверная Звезда НАО
таблетки
56 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
363.544
349
Небиволол 5 мг 30 шт. таблетки
Небиволол 5 мг 30 шт. таблеткиБерезовский фармацевтический завод ЗАО
таблетки
30 шт в уп.
Доставим в аптеку завтра
В наличии
Цена:
328.3310
295.50

Другие лекарства из Препараты для сердечно-сосудистой системы

Лицензии

  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен
  • Лицензия АО НПК Катрен

Фото

  • Небиватор

Доставка Небиватор в Шахунье

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Шахунье – 5 аптек.

  • На страницу аптекиН.НОВГОРОД, ООО "АлексФарм"
    4.9
    г. Шахунья, ул. Гагарина, д.11
    ПН-ПТ, 07:30-19:30; СБ, ВС, 08:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиН.НОВГОРОД, ООО "АлексФарм"
    4.9
    г. Шахунья, ул. Советская, д.22, помещение 1
    ПН-ПТ, 07:30-19:30; СБ, ВС, 08:00-19:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Шахунья, ул. Ленина, д.101
    ПН-ПТ, 08:00-18:00; СБ, ВС, 09:00-16:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • г. Шахунья, ул. Первомайская, д.45
    ежедневно с 08:00 по 20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата
  • На страницу аптекиН.НОВГОРОД, ООО "Максавит НН"
    4.8
    г. Шахунья, ул. Гагарина, д.12
    ПН-ПТ, 08:00-21:00; СБ, ВС, 08:00-20:00
    Способы оплаты:
    Наличные
    Безналичная оплата

Часто задаваемые вопросы

  • Цена на Небиватор в аптеках в Шахунье от 590.20 руб.

  • Производителем Небиватор является – Торрент Фармасьютикалс Лтд

  • Доставка препарата Небиватор осуществляется в 5 аптек в Шахунье

  • Информацию об акциях и скидках на Небиватор уточняйте на нашем сайте.