Амприлан нд

Аналоги

Купить Амприлан нд ценаАМПРИЛАН НД
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,025 + 0,005
  • В упаковке:
    30
Цена: 646.67582.00

Амприлан НД Инструкция по применению

  • Цена на Амприлан НД от 582 руб. в Москве.
  • Купить Амприлан НД в Москве можно в интернет‐магазине Apteka.ru.
  • Доставка препарата Амприлан НД в 645 аптек.

Общее описание

Антигипертензивный препарат

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Производитель

КРКА, д.д., Ново место

Страна происхождения

Словения

По рецепту

Описание лекарственной формы

упак 30 таблеток

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

рамиприл 5 мг гидрохлоротиазид 25 мг Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500), натрия стеарилфумарат.

Описание

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ и диуретик. Рамиприл - ингибитор АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II без компенсаторного увеличения ЧСС. Снижает продукцию альдостерона, ОПСС, давление в легочных капиллярах, сопротивление в легочных сосудах, не изменяет скорость клубочковой фильтрации, усиливает коронарный кровоток. При длительном применении препарата уменьшается гипертрофия миокарда у пациентов с артериальной гипертензией, уменьшается частота аритмий при реперфузии миокарда; улучшается кровообращение ишемизированного миокарда. Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез простагландинов, индукцией образования оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат снижает агрегацию тромбоцитов. Начало гипотензивного действия - через 1.5 ч после приема внутрь, максимальный эффект - через 5-9 ч, продолжительность действия - 24 ч. У препарата отсутствует синдром отмены. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона. Задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием, развивающимся за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается в течение 6-12 ч. Рамиприл и гидрохлоротиазид обладают аддитивным действием. Рамиприл уменьшает потерю ионов калия, вызываемую приемом гидрохлоротиазида

Особые условия

Рамиприл В начале лечения следует оценить почечную функцию. Необходимо тщательно контролировать функцию почек во время лечения рамиприлом особенно у пациентов с ослабленной функцией почек, с поражением почечных сосудов (например, клинически незначимым стенозом почечных артерий или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки); сердечной недостаточностью. Риск повышенной чувствительности и аллергоподобных (анафилактоидных) реакций повышается у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и проходящих процедуры гемодиализа с использованием диализных мембран AN 69. Сходные реакции были выявлены при аферезе ЛПНП с помощью декстран сульфата, поэтому при лечении ингибиторами АПФ следует избегать использования данного метода. Во время лечения рамиприлом у пациентов с нарушенной почечной функцией, особенно при одновременном лечении диуретиками, может повышаться уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови. В этом случае лечение следует продолжить меньшими дозами рамиприла или отменить препарат. У пациентов с нарушенной почечной функцией повышается риск возникновения гиперкалиемии. У пациентов с нарушенной печеночной функцией вследствие снижения активности печеночных ферментов может быть замедлен метаболизм рамиприла и образование активного метаболита. В связи с этим лечение таких пациентов следует начинать только под строгим медицинским наблюдением. Необходимо соблюдать осторожность при назначении рамиприла пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития артериальной гипотензии). У пациентов со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками), при проведении диализа, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат. У пациентов, подвергающихся обширным хирургическим вмешательствам или получающим другие вызывающие артериальную гипотензию средства во время проведения общей анестезии, рамиприл может вызвать блокаду образования ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина. Если врач связывает развитие артериальной гипотензии с упомянутым выше механизмом, артериальная гипотензия может быть скорректирована увеличением объема плазмы крови. В редких случаях во время лечения ингибиторами АПФ наблюдаются агранулоцитоз, эритроцитопения, тромбоцитопения, гемоглобинемия или угнетение костного мозга. В начале и во время лечения необходимо контролировать количество белых клеток крови для выявления возможной нейтропении/агранулоцитоза. Более частый контроль рекомендуется у пациентов с почечной недостаточностью, с заболеваниями соединительной ткани (в т.ч. СКВ или склеродермия) и у пациентов, одновременно принимающих лекарственные средства, оказывающие влияние на кроветворение.

Лекарственное взаимодействие

Рамиприл При одновременном применении рамиприл усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Прием соли с пищей может снижать гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном использовании рамиприла и других средств, снижающих АД, (в т.ч. диуретики, нитраты, трициклические антидепрессанты, средства для общей анестезии) усиливается гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном назначении рамиприла и препаратов калия/калийсберегающих диуретиков может развиться гиперкалиемия. В связи с возможным снижением гипотензивного эффекта рамиприла следует тщательно контролировать уровень АД при одновременном применении Амприлана НЛ с вазопрессорными симпатомиметиками (эпинефрин, норэпинефрин). При одновременном применении рамиприла с аллопуринолом, иммунодепрессантами, ГКС, прокаинамидом, цитостатиками повышается вероятность изменений периферической картины крови (риск развития лейкопении).

Фармокинетика

Фармакокинетика рамиприла и гидрохлоротиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном применении. Всасывание После приема внутрь всасывание рамиприла составляет в среднем 50-60%. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но уменьшает его скорость. Тmax составляет 2-4 ч. После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80%, Cmax гидрохлоротиазида в крови достигается через 1-5 ч. Распределение Связывание рамиприла с белками плазмы крови составляет 73%, рамиприлата - 56%. Vd рамиприла - 90 л, рамиприлата - 500 л. Связывание с белками плазмы гидрохлоротиазида составляет 64%. Метаболизм Метаболизм рамиприла происходит в основном в печени с образованием активного метаболита рамиприлата, который ингибирует АПФ в 6 раз активнее, чем рамиприл и неактивного метаболита дикетопиперазина, которые затем и глюкуронизируются. Гидрохлоротиазид не метаболизируется. Выведение T1/2 рамиприла - 5.1 ч; в фазе распределения и элиминации снижение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с T1/2 - 4-5 дней. Рамиприл выводится преимущественно в виде метаболитов: с мочой - 60%, с калом - 40%. Гидрохлоротиазид в неизмененном виде быстро выводится с мочой. T1/2 составляет 5-15 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях T1/2 рамиприла и его метаболитов увеличивается при почечной недостаточности.

Показания

— артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

Рамиприл — ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ); — гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий; — стеноз артерии единственной почки; — состояние после трансплантации почек; — гемодиализ; — почечная недостаточность (КК<30 мл/мин); — гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз (риск чрезмерного снижения АД с последующим нарушением функции почек); — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; — первичный гиперальдостеронизм; — беременность; — период лактации; — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ; — повышенная чувствительность к рамиприлу и/или компонентам препарата. С осторожностью следует принимать препарат при тяжелых поражениях коронарных и церебральных артерий (опасность снижения кровотока при чрезмерном снижении АД)

Передозировка

выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного равновесия, острая почечная недостаточность, ступор, сухость во рту, слабость, сонливость

Побочные действия

Рамиприл Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс, тахикардия; редко - аритмия, ощущение сердцебиения, обострение синдрома Рейно. При чрезмерном снижении АД, в основном у пациентов с ИБС и клинически значимым сужением сосудов головного мозга, может развиться ишемия миокарда (стенокардия, инфаркт миокарда) и ишемия головного мозга (возможно с динамическим нарушением мозгового кровообращения или инсультом). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, метеоризм, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, холецистит (при наличии холелитиаза), нарушение функции печени с развитием печеночной недостаточности, мелена, илеус, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит, воспаление слюнных желез. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, сонливость, периферическая невропатия (парестезии), нервная возбудимость, беспокойство, тремор, мышечный спазм, нарушения настроения, апатия; при применении в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, атаксия, спутанность сознания, обморок. Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, ринит, синусит, фарингит, охриплость, бронхит, интерстициальная пневмония, эмболия легочной артерии, инфаркт легкого, отек легких. Со стороны мочевыделительной системы: развитие или усиление симптом

Фото

  • Купить Амприлан НД цена

Амприлан НД аналоги

Купить Атаканд плюс ценаАТАКАНД ПЛЮС
По рецепту
Оригинальный препарат
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,016 + 0,0125
  • В упаковке:
    28
Цена: 2 795.00
Купить Теветен плюс ценаТЕВЕТЕН ПЛЮС
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • Дозировка:
    0,6 + 0,0125
  • В упаковке:
    28
Цена: 1 957.00
Купить Капозид цена
КАПОЗИД
По рецепту
Оригинальный препарат
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,025 + 0,05
  • В упаковке:
    28
Цена: 551.00
Купить Гизаар форте ценаГИЗААР ФОРТЕ
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • Дозировка:
    0,1/0,0125
  • В упаковке:
    28
Цена: 1 012.00
Купить Лориста нд цена
Купить Лориста нд цена
Ещё 1
Купить Лориста нд цена
ЛОРИСТА НД
Благотворительная программа
По рецепту
Цена: от 550.00495.00
Купить Лориста н 100 цена
Купить Лориста н 100 цена
ЛОРИСТА Н 100
Благотворительная программа
По рецепту
Цена: от 448.89404.00
Купить Ко-ренитек ценаКО-РЕНИТЕК
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,0125 + 0,02
  • В упаковке:
    28
Цена: 567.00
Купить Лодоз цена
Купить Лодоз цена
ЛОДОЗ
По рецепту
Цена: от 417.00
Купить Вальсакор нд160 ценаВАЛЬСАКОР НД160
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • Дозировка:
    0,16 + 0,025
  • В упаковке:
    30
Цена: 642.22578.00
Купить Лориста н цена
Купить Лориста н цена
Купить Лориста н цена
ЛОРИСТА Н
Благотворительная программа
По рецепту
Цена: от 365.56329.00
Купить Лозартан-н канон ценаЛОЗАРТАН-Н КАНОН
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • Дозировка:
    0,025 + 0,1
  • В упаковке:
    30
Цена: 250.00
Купить Лозартан-н канон ценаЛОЗАРТАН-Н КАНОН
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • Дозировка:
    0,0125 + 0,05
  • В упаковке:
    30
Цена: 237.00
Купить Энап-h цена
Купить Энап-h цена
ЭНАП-H
По рецепту
Цена: от 278.89251.00
Купить Гидрохлоротиазид+​лизиноприл-акрихин ценаГИДРОХЛОРОТИАЗИД+​ЛИЗИНОПРИЛ-АКРИХИН
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,0125 + 0,02
  • В упаковке:
    28
Цена: 330.00
Купить Энап-нл цена
Купить Энап-нл цена
ЭНАП-НЛ
По рецепту
Цена: от 257.78232.00
Купить Амприлан нл ценаАМПРИЛАН НЛ
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,0025 + 0,0125
  • В упаковке:
    30
Цена: 477.78430.00
Купить Вальсакор н 80 ценаВАЛЬСАКОР Н 80
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • Дозировка:
    0,08 + 0,0125
  • В упаковке:
    30
Цена: 437.78394.00
Купить Лозартан н цена
Купить Лозартан н цена
ЛОЗАРТАН Н
По рецепту
Цена: от 230.00
Купить Эналаприл нл цена
ЭНАЛАПРИЛ НЛ
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,0125 + 0,01
  • В упаковке:
    20
Цена: 120.00
Купить Берлиприл плюс ценаБЕРЛИПРИЛ ПЛЮС
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,025 + 0,01
  • В упаковке:
    30
Цена: 296.00
Купить Рамиприл цена
Купить Рамиприл цена
Купить Рамиприл цена
РАМИПРИЛ
По рецепту
Цена: от 179.00
Купить Рамиприл цена
Купить Рамиприл цена
РАМИПРИЛ
По рецепту
Цена: от 186.17175.00
Купить Рамиприл цена
Купить Рамиприл цена
РАМИПРИЛ
По рецепту
Цена: от 188.30177.00
Купить Гидрохлоротиазид+​каптоприл ценаГИДРОХЛОРОТИАЗИД+​КАПТОПРИЛ
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,025 + 0,05
  • В упаковке:
    30
Цена: 210.00
Купить Рамиприл-акрихин ценаРАМИПРИЛ-АКРИХИН
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • В упаковке:
    30
Цена: 223.00
Купить Эналаприл н цена
Купить Эналаприл н цена
ЭНАЛАПРИЛ Н
По рецепту
Цена: от 123.00
Купить Хартил-д ценаХАРТИЛ-Д
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,005/0,025
  • В упаковке:
    28
Цена: 587.00

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 645 аптек

  • (2 отзыва)

    Аптека

    Принимает маркированный товар

    +7 (499) 705 7000
    г. Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 09:00 по 18:00
  • (70 отзывов)

    АПТЕКА № 347 ( Аптека расположена рядом с почтой)

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 337 4444
    г. Москва, ул. Генерала Тюленева, 41А
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 09:00 по 21:00
  • (122 отзыва)

    Авиценна Фарма

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 740 3143
    г. Москва, ул. Ниж.Первомайская, д.77.стр.1
    Есть безналичная оплата 
    круглосуточно
  • (29 отзывов)

    АПТЕКА

    Принимает маркированный товар

    +7 (499) 308 2935
    г. Москва, ул. Чечулина, д. 18, стр.1
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 08:30 по 20:30
  • (55 отзывов)

    Здравсити №4

    Принимает маркированный товар

    +7 (499) 166 6846
    г. Москва, Окружной проезд, д. 9, стр. 2, пом. №1
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 09:00 по 21:00
  • (1 отзыв)

    Аптека

    Принимает маркированный товар

    +7 (499) 705 7000
    г. Москва, Старопетровский проезд, д. 7 А, стр. 22
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 09:00 по 18:00
  • (203 отзыва)

    ВЕК ЖИВИ

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 793 0000
    г. Москва, б-р Филевский, д. 12 корп. 2
    Есть безналичная оплата 
    ПН-СБ, 09:00-21:00
  • (25 отзывов)

    Здравсити №8

    Принимает маркированный товар

    +7 (499) 256 9336
    г. Москва, ул. Тестовская, д. 1
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 09:00 по 21:00
  • (17 отзывов)

    Аптека АВС

    Принимает маркированный товар

    +7 (499) 288 2852
    г. Москва, пр-кт Нахимовский, д.22
    Есть безналичная оплата 
    круглосуточно
  • (36 отзывов)

    Аптека АВС

    Принимает маркированный товар

    +7 (499) 288 2851
    г. Москва, ул. Дубнинская, д.53, к.2
    Есть безналичная оплата 
    круглосуточно