Ко-Диротон

Аналоги

Ко-диротонКО-ДИРОТОН
По рецепту
от 471.00

Ко-Диротон Инструкция по применению

  • Цена на Ко-Диротон от 471 руб. в Москве.
  • Купить Ко-Диротон в Москве можно в интернет‐магазине Apteka.ru.
  • Доставка препарата Ко-Диротон в 647 аптек.

Общее описание

Антигипертензивный препарат

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Производитель

Гедеон Рихтер Польша, ООО Гродзиский фармацевтический завод "Польфа" о.о.о.

Страна происхождения

Польша

По рецепту

Описание лекарственной формы

10 - блистеры (1) - пачки картонные. 10 - блистеры (3) - пачки картонные.

Лекарственная форма

Таблетки светло-голубого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой "С43" на одной стороне. Таблетки светло-зеленого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой "С44" на одной стороне. Таблетки светло-зеленого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с гравировкой "С44" на одной стороне.

Состав

лизиноприла дигидрат 10.89 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 10 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Вспомогательные вещества: маннитол 50 мг, лак алюминиевый на основе красителя индиготина (Е132) 0.2 мг, крахмал прежелатинизированный 2.25 мг, крахмал кукурузный 31 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 136.8 мг, крахмал частично прежелатинизированный 2.25 мг, магния стеарат 5 мг. лизиноприла дигидрат 21.77 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 20 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Вспомогательные вещества: маннитол 50 мг, лак алюминиевый на основе красителя индиготина (Е132) 0.2 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0.1 мг, крахмал прежелатинизированный 2.25 мг, крахмал кукурузный 31 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 136.7 мг, крахмал частично прежелатинизированный 2.25 мг, магния стеарат 5 мг. лизиноприла дигидрат 21.77 мг, что соответствует содержанию лизиноприла 20 мг гидрохлоротиазид 12.5 мг Вспомогательные вещества: маннитол 50 мг, лак алюминиевый на основе красителя индиготина (Е132) 0.2 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) 0.1 мг, крахмал прежелатинизированный 2.25 мг, крахмал кукурузный 31 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 136.7 мг, крахмал частично прежелатинизированный 2.25 мг, магния стеарат 5 мг.

Описание

Антигипертензивный препарат. Оказывает антигипертензивное и диуретическое действие. Лизиноприл Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта также зависит от величины дозы. Начало действия - через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения АД. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии. Гидрохлоротиазид Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальный уровень АД. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и сохраняется на протяжении 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели. Лизиноприл и гидрохлоротиазид, если применяются одновременно, оказывают аддитивный антигипертензивный эффект.

Особые условия

Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванном терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Оно чаще выявляется у больных с тяжелым классом хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение надо начать под строгим контролем врача. Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего приема препарата. До начала лечения по возможности следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата на больного. У больных хронической сердечной недостаточностью выраженное снижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции. Отмечены случаи острой почечной недостаточности. У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получавших АПФ ингибиторы, отмечалось повышение мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у больных почечной недостаточностью. Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани отмечался редко у больных, лечившихся ингибиторами АПФ, включая лизиноприл, который может возникнуть в любой период лечения. В таком случае лечение лизиноприлом необходимо как можно скорее прекратить и за больным установить наблюдение до полной регрессии симптомов. В случаях, когда возник отек только лица и губ, состояние чаще всего проходит без лечения, однако, возможно назначение антигистаминных средств. Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Когда охвачены язык, надгортанник или гортань может произойти обструкция дыхательных путей, поэтому надо немедленно проводить соответствующую терапию (0.3-0.5 мл раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 п/к) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей. У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ. При применении ингибитора АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения лечения ингибитором АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля, надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибитора АПФ. Анафилактическая реакция отмечена и у больных, подвергнутых гемодиализу с использованием диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69®), которые одновременно принимают ингибиторы АПФ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек. Поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения врача при регулярном контроле уровня калия в сыворотке крови и функции почек. При одновременном применении с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом отмечается усиление гипотензивного действия. При одновременном применении с НПВП (индометацин и другими), эстрогенами отмечается снижение антигипертензивного действия лизиноприла. При одновременном применении с препаратами лития замедляется выведения лития из организма (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития). При одновременном применении с антацидами и колестирамином снижается всасывание в ЖКТ.

Фармокинетика

Лизиноприл. После приема лизиноприла внутрь Cmax в сыворотке крови достигается через 7 ч. Слабо связывается с белками плазмы. Средняя степень абсорбции лизиноприла составляет около 25%, при значительной межиндивидуальной вариабельности (6-60%). Пища не влияет на всасывание лизиноприла. Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде исключительно почками. После многократного введения эффективный Т1/2 лизиноприла составляет 12 ч. Нарушение функции почек замедляет выведение лизиноприла, но это замедление становится клинически значимым только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации уменьшается ниже 30 мл/мин. У пациентов пожилого возраста отмечается в среднем в 2 раза выше уровень максимальной концентрации препарата в крови и AUC, по сравнению с пациентами более молодого возраста. Лизиноприл выводится из организма путем гемодиализа. В небольшой степени проникает через ГЭБ. Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму, но подвергается быстрому выведению через почки. Т1/2 препарата колеблется от 5.6 до 14.8 ч. Не менее 61% принятого внутрь препарата выводится в неизмененном виде в течение 24 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, но не проникает через ГЭБ.

Показания

— артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия

Противопоказания

— анурия; — выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); — гемодиализ с использованием высокопроточных мембран; — гиперкальциемия; — гипонатриемия; — порфирия; — прекома; — печеночная кома; — тяжелые формы сахарного диабета; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к лизиноприлу, другим ингибиторам АПФ или гидрохлоротиазиду и вспомогательным веществам. С осторожностью: аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин), первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, гипоплазия костного мозга, гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гиповолемические состояния (в т.ч. диарея, рвота)

Передозировка

— ангионевротический отек (в т.ч. отек Квинке в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ); — анурия; — выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); — гемодиализ с использованием высокопроточных мембран; — гиперкальциемия; — гипонатриемия; — порфирия; — прек

Побочные действия

Наиболее часто встречаются побочные эффекты: головокружение, головная боль. Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди; редко - ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, инфаркт миокарда. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха. Со стороны кожных покровов: крапивница, повышение потоотделения, фотосенсибилизация, кожный зуд, выпадение волос. Со стороны ЦНС: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ; редко - астенический синдром, спутанность сознания. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, сухой кашель, бронхоспазм, апноэ. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения). Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, кожные высыпания, зуд, лихорадка, васкулит, положительные реакции на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия. Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции.

Фото

  • Ко-Диротон

Ко-Диротон аналоги

Вальсакор н160ВАЛЬСАКОР Н160
По рецепту
от 525.56473.00
Вальсакор н80ВАЛЬСАКОР Н80
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • Дозировка:
    0,08+0,0125
  • В упаковке:
    90
970.00873.00
Ко-эксфоржКО-ЭКСФОРЖ
По рецепту
от 2560.002 432.00
Атаканд плюсАТАКАНД ПЛЮС
По рецепту
Оригинальный препарат
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,016+0,0125
  • В упаковке:
    28
2781.052 642.00
Телмиста нТЕЛМИСТА Н
По рецепту
от 360.00324.00
Ко-вамлосетКО-ВАМЛОСЕТ
По рецепту
от 626.67564.00
Теветен плюсТЕВЕТЕН ПЛЮС
По рецепту
от 1938.951 842.00
Лозап плюсЛОЗАП ПЛЮС
По рецепту
от 377.00
ЭквамерЭКВАМЕР
По рецепту
от 903.16858.00
Гидрохлоротиазид+​лозартан-акрихинГИДРОХЛОРОТИАЗИД+​ЛОЗАРТАН-АКРИХИН
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • Дозировка:
    0,0125+0,05
  • В упаковке:
    28
189.13174.00
Гизаар фортеГИЗААР ФОРТЕ
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • Дозировка:
    0,1/0,0125
  • В упаковке:
    28
982.00
КоапровельКОАПРОВЕЛЬ
По рецепту
от 698.00
Ордисс нОРДИСС Н
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,0125+0,016
  • В упаковке:
    30
593.62558.00
Лориста ндЛОРИСТА НД
Благотворительная программа
По рецепту
от 526.67474.00
Небилонг нНЕБИЛОНГ Н
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,0125+0,005
  • В упаковке:
    30
581.00
Лориста н 100ЛОРИСТА Н 100
Благотворительная программа
По рецепту
от 418.89377.00
Телсартан нТЕЛСАРТАН Н
По рецепту
от 335.00
Амприлан ндАМПРИЛАН НД
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,025+0,005
  • В упаковке:
    30
580.00522.00
Телпрес плюсТЕЛПРЕС ПЛЮС
По рецепту
от 296.67267.00
Ко-ренитекКО-РЕНИТЕК
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,0125+0,02
  • В упаковке:
    28
548.42521.00
Вальсакор нд160ВАЛЬСАКОР НД160
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • Дозировка:
    0,16+0,025
  • В упаковке:
    30
617.78556.00
Лориста нЛОРИСТА Н
Благотворительная программа
По рецепту
от 344.44310.00
Рамазид нРАМАЗИД Н
По рецепту
от 296.67267.00
Лизиноприл медисоробЛИЗИНОПРИЛ МЕДИСОРОБ
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • В упаковке:
    30
122.00
ЭкваторЭКВАТОР
По рецепту
от 590.00
КапозидКАПОЗИД
По рецепту
Оригинальный препарат
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,025+0,05
  • В упаковке:
    28
510.87470.00
Энап-нлЭНАП-НЛ
По рецепту
от 236.67213.00
ЭкламизЭКЛАМИЗ
По рецепту
от 441.86380.00
Амприлан нлАМПРИЛАН НЛ
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,0025+0,0125
  • В упаковке:
    30
462.22416.00
ДиротонДИРОТОН
По рецепту
от 219.00
Энап-нл 20ЭНАП-НЛ 20
По рецепту
от 268.89242.00
Энап-hЭНАП-H
По рецепту
от 257.78232.00
ЭквакардЭКВАКАРД
По рецепту
от 312.00
ЛизоретикЛИЗОРЕТИК
По рецепту
от 335.00
Вальсакор н 80ВАЛЬСАКОР Н 80
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • Дозировка:
    0,08+0,0125
  • В упаковке:
    30
421.11379.00
ЛодозЛОДОЗ
По рецепту
от 396.67357.00
Гидрохлоротиазид+​каптоприлГИДРОХЛОРОТИАЗИД+​КАПТОПРИЛ
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,025+0,05
  • В упаковке:
    30
332.00
Триампур композитумТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • В упаковке:
    50
355.32334.00
Берлиприл плюсБЕРЛИПРИЛ ПЛЮС
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,025+0,01
  • В упаковке:
    30
294.00
Лозартан-н канонЛОЗАРТАН-Н КАНОН
По рецепту
от 221.82183.00
Блоктран гтБЛОКТРАН ГТ
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • Дозировка:
    0,0125+0,05
  • В упаковке:
    30
276.00
Гидрохлоротиазид+​лизиноприл-акрихинГИДРОХЛОРОТИАЗИД+​ЛИЗИНОПРИЛ-АКРИХИН
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • Дозировка:
    0,0125+0,02
  • В упаковке:
    28
302.17278.00
Лозартан-н канонЛОЗАРТАН-Н КАНОН
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • Дозировка:
    0,0125+0,05
  • В упаковке:
    30
210.91174.00
Лизиноприл-акрихинЛИЗИНОПРИЛ-АКРИХИН
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ
  • В упаковке:
    30
196.74181.00
Лизиноприл-сзЛИЗИНОПРИЛ-СЗ
По рецепту
от 144.00
Лозартан нЛОЗАРТАН Н
По рецепту
  • Форма выпуска:
    ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ
  • Дозировка:
    0,0125+0,05
  • В упаковке:
    30
183.16174.00
ЛизиноприлЛИЗИНОПРИЛ
По рецепту
от 144.00

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 647 аптек

  • (14 отзывов)
    Apteka.ru
    +7 (495) 203 7626
    г. Москва, Фрезер ш., д. 13, пом. 2
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 08:30 по 22:00
  • (40 отзывов)
    Аптека
    +7 (495) 775 7979
    г. Москва, ул. Мироновская, д. 18
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 09:00 по 21:00
  • (66 отзывов)
    Аптека
    +7 (495) 732 0019
    г. Москва, Боровское ш., 18, к.1
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 09:00 по 21:00
  • (60 отзывов)
    Аптека "Авиценна Фарма"
    +7 (495) 611 5610
    г. Москва, ул. Вучетича, д.22
    Есть безналичная оплата 
    круглосуточно
  • (17 отзывов)
    Аптека Экономия
    +7 (495) 775 7979
    г. Москва, ул. Полярная, д.10, стр.1
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • (6 отзывов)
    Аптека Флоприя
    +7 (495) 775 7979
    г. Москва, ул. Академика Челомея, д.8, корп.3
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 09:00 по 21:00
  • (10 отзывов)
    Аптека Экономия
    +7 (495) 775 7979
    г. Москва, Пятницкое ш., д.16
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 08:00 по 22:00
  • (17 отзывов)
    Аптека Экономия
    +7 (495) 775 7979
    г. Москва, ул. Тарусская, д.22, корп.2
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 09:00 по 22:00
  • (4 отзыва)
    Аптека Экономия №1
    +7 (495) 775 7979
    г. Москва, пр-кт Нахимовский, д.38
    Есть безналичная оплата 
    ПН-ПТ, 08:00-22:00; СБ, ВС, 09:00-22:00
  • (1 отзыв)
    Аптека Экономия
    +7 (495) 707 2411
    г. Москва, 2-й Красногвардейский проезд, д.6, стр.1
    Есть безналичная оплата 
    ежедневно с 08:30 по 20:30