Купить ЭНАП 0,005 N20 ТАБЛ цена
ЭНАП 0,005 N20 ТАБЛ
51 .99

ЭНАП 0,005 N20 ТАБЛ

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
  • Купить ЭНАП 0,005 N20 ТАБЛ цена
Купить ЭНАП 0,005 N20 ТАБЛ цена
  • По рецепту
Производитель: КРКА-РУС ООО

Показания

— артериальная гипертензия; — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); — бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).
Цена:
51 .99
Цена за 1 ед.: 2 .60
Доставка в 1476 аптек в Москве в течение 7 дней - Бесплатно
Оплата при получении

    Информация о товаре

    Характеристики

    Действующие вещества
    Эналаприл
    Форма выпуска
    10 - блистеры (2) - пачки картонные
    Страна производителя
    Россия
    Производитель
    КРКА-РУС ООО
    Хранить в сухом месте
    Беречь от детей

    Лекарственная форма

    Таблетки круглые, плоские, со скошенным краем и насечкой на одной стороне, белого цвета

    Состав

    эналаприла малеат 5 мг
    Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), тальк (магния гидросиликат), магния стеарат.

    Фармакотерапевтическая группа

    АПФ ингибитор

    Фармакодинамика

    Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Эналаприл является "пролекарством": в результате его гидролиза образуется эналаприлат. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ под влиянием эналаприлата. Это приводит к уменьшению образования ангиотензина II, что вызывает прямое снижение секреции альдостерона. В результате происходит уменьшение ОПСС, снижается систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.
    Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного увеличения ЧСС не отмечается.
    Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток.
    При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
    Ингибирует агрегацию тромбоцитов.
    Обладает некоторым диуретическим эффектом.
    При приеме препарата внутрь гипотензивный эффект развивается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых пациентов для достижения оптимального уровня АД необходима терапия в течение нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении - 6 месяцев и более.

    Фармакокинетика

    Всасывание
    После приема препарата внутрь всасывается около 60% эналаприла. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч. Прием пищи не влияет на абсорбцию.
    Распределение и метаболизм
    В печени эналаприл подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Cmax эналаприлата в сыворотке крови наблюдаются через 3-4 ч, Css - через 4
    Связывание эналаприлата с белками плазмы - 50-60%.
    Эналаприлат легко проникает через гистогематические барьеры, за исключением ГЭБ. Небольшое количество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
    Выведение
    T1/2 эналаприлата - 11 ч. Выводится преимущественно почками - 60% (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата).
    Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

    Показания

    — артериальная гипертензия;
    — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
    — бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания

    ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. связанный с применением ингибиторов АПФ);
    — порфирия;
    — беременность;
    — лактация (грудное вскармливание);
    — повышенная чувствительность к эналаприлу и другим компонентам препарата;
    — повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.
    Не следует применять препарат у пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, связанным с предыдущим применением ингибиторов АПФ (аллергическая реакция с резким отеком губ, лица, шеи и, возможно рук и ног, сопровождающаяся удушьем и охриплостью голоса) или с другими причинами, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
    С осторожностью следует применять препарат у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки; с первичным гиперальдостеронизмом, гиперкалиемией, после трансплантации почки, с аортальным стенозом, митральным стенозом (с нарушениями гемодинамики),

    Способ применения и дозы

    Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, в одно и то же время суток. В случае пропуска приема препарата, его следует принять как можно скорее. Если до очередного приема остается лишь несколько часов, то необходимо принять только следующую по схеме дозу и не принимать пропущенную дозу. Дозу никогда не следует удваивать. Дозу препарата следует корректировать в зависимости от состояния пациента.
    При лечении артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз/ После приема начальной дозы пациентам требуется медицинский контроль в течение 2 ч и дополнительно 1 ч до стабилизации АД.
    Коррекция дозы проводится в зависимости от достижения терапевтического эффекта (снижения АД). При отсутствии клинического эффекта дозу повышают через 1-2 недели на 5 мг. Обычно поддерживающая доза составляет от 10 мг до 20 мг, при необходимости и при достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/ Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Высокую дозу целесообразно разделить на 2 приема.
    Для пациентов, которые продолжают принимать диуретики начальная доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз/
    Для пациентов с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или содержанием сывороточного креатинина более 140 мкмоль/л начальная доза составляет – 2.5 мг 1 раз/
    Для пациентов с заболеваниями почек дозу Энапа определяют в зависимости от почечной функции и/или КК. При КК более 30 мл/мин начальная доза составляет 5 мг/; при КК менее 30 мл/мин начальная доза составляет 2.5 мг/ и постепенно увеличивается до достижения клинического эффекта.
    Пациентам, находящимся на гемодиализе, в день проведения процедуры препарат назначают в дозе 2.5 мг, в остальные дни врач корректирует дозу в соответствии с показателями АД.
    У пациентов пожилого возраста чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг.
    При лечении хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг 1 раз/ Дозу Энапа следует повышать постепенно до достижения максимального клинического эффекта, обычно через 2-4 недели. Обычная поддерживающая доза составляет от 2.5 мг до 10 мг в 1 раз/; максимальная поддерживающая доза составляет по 20 мг 2
    При лечении бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая начальная доза – по 2.5 мг 2 Коррекция дозы зависит от переносимости препарата. Обычно поддерживающая доза – по 10 мг 2
    Лечение Энапом длительное, обычно в течение всей жизни, если не возникнут обстоятельства, требующие его отмены.
    Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

    Побочные действия

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко - загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок, синдром Рейно.
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, слабость, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко спутанность сознания, повышенная утомляемость, очень редко при применении в высоких дозах - повышенная возбудимость, депрессия, парестезии.
    Со стороны органов чувств: нарушение вестибулярного аппарата, нарушение слуха и зрения, шум в ушах.
    Со стороны дыхательной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм/астма, одышка, ринорея, фарингит, боль в горле, охриплость голоса.
    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
    Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гиперкреатининемия.
    Со стороны обмена веществ: повышение содержания мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия.

    Передозировка

    чрезмерное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор

    Лекарственное взаимодействие

    Одновременное применение эналаприла и диуретиков или других, гипотензивных средств повышает эффективность этих препаратов.
    Взаимодействие с лекарственными средствами, применяемыми для лечения сердечной недостаточности (сердечные гликозиды) не имеет клинического значения.
    При одновременном применении эналаприла и НПВС, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, возможно уменьшение эффективности эналаприла и повышение риска нарушения функции почек.
    При одновременном применении некоторых диуретиков (спиронолактон, амилорид или триамтерен) и/или дополнительном назначении препаратов калия, возможно повышение уровня содержания калия в сыворотке крови (гиперкалиемия).
    Эналаприл ослабляет действие средств, содержащих теофиллин. Одновременное применение препаратов лития может усилить побочное действие лития.
    Препараты, содержащие циметидин, увеличивают продолжительность действия эналаприла.

    Особые условия

    В процессе лечения Энапом требуется проведение регулярных медицинских обследований, особенно в начале лечения и/или при подборе оптимальной дозы препарата. Частота медицинских обследований определяется лечащим врачом.
    Следует иметь в виду возможность развития артериальной гипотензии (даже через несколько часов после приема первой дозы) у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции почек, а также у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, обусловленными лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой, а также у пациентов, находящихся на гемодиализе.
    Выраженное снижение АД обычно проявляется тошнотой, увеличением ЧСС, обмороком. В случае развития артериальной гипотензии пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем, при этом необходим контроль врача.
    Артериальная гипотензия и ее тяжелые последствия отмечаются редко и имеют преходящий характер. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему лечению препаратом. Как только АД стабилизируется, можно продолжить терапию препаратом в средних рекомендуемых дозах. Артериальной гипотензии можно избежать, прервав лечение диуретиками и отказавшись от бессолевой диеты перед началом лечения Энапом, если это возможно. Пациента следует предупредить о том, что если возникают рецидивы артериальной гипотензии, сопровождающиеся тошнотой, увеличением ЧСС и обмороком, то необходима консультация врача.
    Перед началом лечения и во время терапии следует проводить контроль функции почек.
    В период лечения Энапом возможно повышение содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном назначении калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, амилорид и триамтерен) или препаратов калия. Таких пациентов следует проинформировать о необходимости обращения к врачу при появлении мышечной слабости и аритмии.
    Пациентам, получающим Энап®, не следует употреблять алкоголь из-за риска развития артериальной гипотензии.
    В случае развития побочных эффектов или отека Квинке (резкий отек губ, лица, шеи, рук и ног, сопровождающийся удушьем и охриплостью голоса) Энап® следует отменить и назначить соответствующее лечение.
    Следует отменить препарат перед исследованием функции паращитовидных желез.
    Перед проведением запланированного оперативного вмешательства следует поставить в известность анестезиолога о том, что пациент получает Энап®, поскольку существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии.
    Следует иметь в виду, что при лечении Энапом возможно развитие аллергических реакций из-за использования некоторых типов фильтрующих мембран, применяющихся при гемодиализе или других видах фильтрации крови.
    В период лечения аллергии (десенсибилизация) к осиному или пчелиному яду у пациентов, получающих Энап®, возможно развитие реакции повышенной чувствительности.
    Использование в педиатрии

    Температура хранения

    от 2℃ до 25℃

    Организация, уполномоченная на принятие претензий

    КРКА-РУС ООО
    Россия
    https://www.krka.biz/ru/
    125212, г.Москва, Головинское шоссе, дом 5,корпус 1
    krka-rus@krka.biz
    8 (495) 981-10-95

    Отзывы

    Уважаемые пользователи! Возможность написания отзывов на сервисе Apteka.ru на отдельные товары недоступна в целях недопущения введения пользователей сервиса Apteka.ru в заблуждение относительно их свойств, характеристик и показаний к применению. Свое мнение о товаре вы можете сообщить нам с помощью обратной связи.