- Обзор профиля безопасности
- Безопасность улипристала оценивалась у 1053 женщин с миомой матки. Наиболее частым нежелательным явлением в клинических исследованиях была аменорея (79,2%), которая считается желаемым исходом.
- Наиболее частой нежелательной реакцией было появление «приливов». Подавляющее большинство нежелательных реакций были легкими или умеренными (95,0%), не приводили к прекращению лечения препаратом и разрешались самостоятельно. Безопасность повторных курсов лечения улипристалом, каждый продолжительностью
- 3 месяца, оценивалась у 551 женщины с миомой матки (включая пациенток, получивших 4 курса лечения). Полученные данные сопоставимы с профилем безопасности при проведении лечения в рамках одного курса.
- Табличный перечень нежелательных реакций
- Возможные на фоне терапии улипристалом нежелательные реакции распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (>1/10); часто (от >1/100 до <1/10); нечасто (от >1/1000 до <1/100); редко (от >1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании
- имеющихся данных).
- Системноорганный класс Очень часто Часто Нечасто Редко Частота неизвестна
- Нарушения со стороны иммунной системы повышенная чувствительность к препарату*
- Нарушения психики беспокойство, эмоциональные расстройства
- Нарушения со стороны нервной системы головная боль* головокружение
- Нарушения со стороны обмена веществ и питания увеличение массы тела
- Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения вертиго
- Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения носовое кровотечение
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта боль в животе, тошнота сухость во рту, запор диспепсия, метеоризм
- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей печеночная недостаточность *
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей акне алопеция, сухость кожи, повышенная потливость ангионевротиче ский отек
- Системноорганный класс Очень часто Часто Нечасто Редко Частота неизвестна
- Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани боль в костях и мышцах боль в спине
- Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей недержание мочи
- Нарушения со стороны половых органов и молочной железы аменорея, утолщение эндометрия* «приливы»*, боль в области таза, киста яичника*, болезненность/ боль в молочных железах меноррагия (обильное менструальное кровотечение)*, метроррагия (маточное кровотечение), выделения из влагалища, неприятные ощущения в области молочных желез разрыв кисты яичника*, увеличение молочных желез
- Общие расстройства и нарушения в месте введения повышенная утомляемость отеки, астения
- Лабораторные и инструментальные данные повышение концентрации холестерина в крови, повышение концентрации триглицеридов в крови
- * см. ниже «Описание отдельных нежелательных реакций»
- При сравнении курсов лечения общая частота нежелательных реакций была ниже в последующих курсах, чем во время первого, при этом каждая отдельная нежелательная реакция возникала реже или оставалась в одной и той же категории частоты (за исключением диспепсии, которая была классифицирована как нечастая нежелательная реакция в ходе 3 курса терапии, исходя из ее возникновения у одной пациентки).
- Описание отдельных нежелательных реакций Печеночная недостаточность
- В пострегистрационном периоде сообщалось о случаях печеночной недостаточности. В нескольких случаях потребовалась трансплантация печени. Частота возникновения и факторы риска печеночной недостаточности неизвестны.
- Утолщение эндометрия
- У 10-15% пациенток, получавших улипристал, может происходить утолщение эндометрия (>16 мм по данным УЗИ или МРТ на момент окончания лечения) к концу первого 3-месячного курса терапии. Во время последующих курсов терапии утолщение эндометрия наблюдалось с меньшей частотой (4,9% и 3,5% пациенток на момент окончания второго и четвертого курсов терапии соответственно). Это явление обратимо после прекращения лечения и возобновления менструального цикла.
- Кроме того, обратимые изменения в эндометрии, обозначаемые как РАЕС, отличаются от гиперплазии эндометрия. Патоморфолог должен быть информирован о приеме пациенткой улипристала при проведении гистологического исследования после гистерэктомии или биопсии эндометрия.
- «Приливы»
- «Приливы» отмечались у 8,1% пациенток.
- В течение первого 3-месячного курса терапии частота «приливов» составила от 5,3% до 5,8%.
- Повышенная чувствительность к препарату
- Симптомы повышенной чувствительности к препарату, такие как генерализованный отек, кожный зуд, сыпь, отек лица или крапивница отмечались у 0,4% пациенток.
- Головная боль
- Головная боль легкой или умеренной степени отмечалась у 5,8% пациенток.
- Киста яичника
- У 1,0% пациенток в ходе лечения были обнаружены функциональные кисты яичника, которые спонтанно исчезли в течение нескольких недель.
- Меноррагия
- Пациентки с тяжелым менструальным кровотечением, обусловленным лейомиомой матки, находятся в группе риска повышенной кровопотери, что может потребовать хирургического вмешательства. Было несколько таких сообщений как в ходе терапии, так и через 2-3 месяца после окончания лечения улипристалом.