- Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
- У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.
- Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.
- Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут.
- При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
- Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (? 1/10); часто (? 1/100 до < 1/10); нечасто (? 1/1000 до < 1/100); редко (? 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
- Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
- Очень редко: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы на слизистой оболочке в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, необъяснимые кровотечения и кровоподтеки (синяки).
- Нарушения со стороны иммунной системы
- Нечасто: реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции (зуд, крапивница);
- Очень редко: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок);
- Частота неизвестна: гиперреактивность со стороны дыхательных путей, в том числе бронхиальная астма, бронхоспазм или одышка, синдром лекарственной гиперчувствительности, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP).
- Нарушения со стороны нервной системы
- Нечасто: головная боль;
- Очень редко: асептический менингит (единичные случаи симптомов асептического менингита, таких как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и потеря ориентации, наблюдались при лечении ибупрофеном у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани))
- Нарушения со стороны сердца
- Частота неизвестна: сердечная недостаточность.
- Нарушения со стороны сосудов
- Частота неизвестна: периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт), повышение артериального давления.
- Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
- Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.
- Желудочно-кишечные нарушения
- Нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия (в том числе изжога, вздутие живота);
- Редко: диарея, метеоризм, запор, рвота;
- Очень редко: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит;
- Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона.
- Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
- Очень редко: нарушения функции печени (особенно при длительном применении), гепатит и желтуха.
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
- Нечасто: различные формы кожной сыпи;
- Очень редко: эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема;
- Частота неизвестна: реакция на лекарственное средство с эозинофилией и системными симптомами (синдром лекарственной гиперчувствительности - DRESS), острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP), реакции фоточувствительности.
- Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
- Очень редко: острая почечная недостаточность, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
- Лабораторные и инструментальные данные
- • гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться);
- • время кровотечения (может увеличиваться);
- • концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться);
- • клиренс креатинина (может уменьшаться);
- • плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться);
- • активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться).
- При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.