- Периндоприл
- - Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ
- - Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе (в том числе на фоне приема других
- ингибиторов АПФ);
- - Наследственный/идиопатический ангионевротический отек;
- - Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- - Одновременное применение периндоприла и препаратов, содержащих алискирен у пациентов
- с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) и пациентов с сахарным диабетом.
- Амлодипин
- - Повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина;
- - Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 90 мм
- рт.ст.);
- - Обструкция выходного тракта левого желудочка (например, выраженный стеноз аорты);
- - Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
- - Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- - Шок (включая кардиогенный).
- - Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.
- Амлодипин+Периндоприл
- - Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
- - Почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин);
- - Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- - Наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность и глюкозо-галактозная
- мальабсорбция.
- С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
- Стеноз почечной артерии (в том числе, двусторонний), единственная функционирующая почка,
- печеночная недостаточность, почечная недостаточность, системные заболевания соединительной
- ткани (в том числе, системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами,
- аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), сниженный объем
- циркулирующей крови (ОЦК) (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), атеросклероз,
- цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая
- сердечная недостаточность, одновременное применение дантролена, эстрамустина, калийсберега-
- ющих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и препаратов
- лития, гиперкалиемия, хирургическое вмешательство/общая анестезия, пожилой возраст,
- проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®),
- десенсибилизирующая терапия, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), аортальный
- стеноз/митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, применение у
- пациентов негроидной расы, ХСН неишемической этиологии III-IV функционального класса по
- классификации NYHA.
- ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ
- Беременность
- Препарат противопоказан к применению при беременности.
- За исключением случаев, когда терапия препаратом Парнавел Амло необходима по жизненным
- показаниям, при планировании беременности следует отменить препарат и назначить другие
- гипотензивные средства, разрешенные для применения при беременности. При диагностировании
- беременности следует немедленно прекратить приём препарата Парнавел Амло и, при
- необходимости, назначить другую гипотензивную терапию.
- Известно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может
- приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление
- оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность,
- артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
- Если пациентка получала ингибиторы АПФ во время II или III триместра беременности,
- рекомендуется провести ультразвуковое исследование новорожденного для оценки
- состояния черепа и функции почек.
- Новорожденные, матери которых получали ингибиторы АПФ во время беременности, должны
- находиться под тщательным медицинским контролем из-за риска развития артериальной
- гипотензии, олигурии и гиперкалиемии (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»).
- Имеющиеся ограниченные данные о приёме амлодипина и других БМКК при беременности
- свидетельствуют о том, что препарат не оказывает отрицательного воздействия на плод.
- Однако, существует риск удлинения родов.
- Амлодипин
- В экспериментальных исследованиях фетотоксическое и эмбриотоксическое действие препарата
- не установлены, но применение при беременности возможно только в том случае, когда польза для
- матери превышает потенциальный риск для плода.
- У некоторых пациентов, получавших лечение блокаторами «медленных» кальциевых каналов,
- было отмечено обратимое снижение подвижности сперматозоидов. Клинических данных,
- касающихся потенциального эффекта амлодипина на репродуктивную функцию, недостаточно.
- Период кормления грудью
- Амлодипин
- Отсутствуют данные, свидетельствующие об экскреции амлодипина с грудным молоком. Однако
- известно, что другие БМКК - производные дигидропиридина, выделяются с грудным молоком. В
- связи с чем, при необходимости назначения препарата амлодипин в период лактации следует
- решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
- Периндоприл
- Вследствие отсутствия информации, касающейся применения периндоприла в период кормления
- грудью, прием периндоприла не рекомендован, предпочтительнее придерживаться в период
- кормления грудью альтернативного лечения с более изученным профилем безопасности.
- Амлодипин+Периндоприл
- Не рекомендуется применять препарат Парнавел Амло в период лактации из-за отсутствия
- соответствующего клинического опыта применения периндоприла и амлодипина как в
- монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.
- При необходимости приема препарата в период лактации, следует прекратить грудное
- вскармливание.