Практически ежегодно я бываю по работе в США, во время этих поездок попадал в разные ситуации, в том числе оказывался и в роли пациента у американских врачей. Сегодня хочу поделиться с вами своим опытом, чтобы на моем примере сограждане могли понять, на какую медицинскую помощь они могут рассчитывать как нерезиденты, посещающие Соединенные Штаты в частном порядке.
Кратко о медицинском страховании в США
Во-первых, объясню ситуацию для тех сограждан, кто больше всего беспокоится о том, кто и какими средствами будет платить, если со здоровьем что-то случится.
За период правления Обамы в системе медицинского страхования произошли существенные изменения. Теперь КАЖДЫЙ человек, находящийся на территории Штатов, должен иметь медицинскую страховку.
Если он бездомный и без средств, за него платит государство. Если малоимущий, то часть страховки оплачивает его работодатель, а часть — он сам. Гражданин среднего достатка сам занимается своим медстрахованием или его работодатель обеспечивает корпоративную страховку. А вам дадут американскую визу только если условия вашего медицинского страхования в США будут четко определены. Либо вы приобретете вашу страховку самостоятельно, либо за вас это сделает приглашающая сторона.
Экстренная помощь и парамедики
Но что если несчастье случилось на улице и при вас нет страховки и денег? Оставят помирать? Только не здесь.
Неотложную помощь в США оказывают специальные бригады парамедиков. Их общемедицинская подготовка — на уровне хорошей российской медсестры, их обучают не менее 2 лет. А по практическим навыкам, скорости реакции и принятию решений они не уступят нашему квалифицированному врачу-реаниматологу.
Парамедики умеют ставить катетеры в крупные вены, стабилизируют гемодинамику пациента, обеспечивают все виды искусственной вентиляции легких и владеют всеми методами реанимации. Могут и трахеостомию сделать при необходимости, и плевральную пункцию при напряженном пневмотораксе.
Читайте также:
Аптеки в США
Так вот. Если вам стало реально плохо на улице и вы потеряли сознание или вы попали в серьезную аварию, имейте в виду, что первыми придут на помощь парамедики, которых абсолютно не интересует ваше финансовое состояние и наличие страховки. Их задача просто спасти вам жизнь и доставить вас в ближайший госпиталь.
К слову, если вы по капризу, как это часто бывает в России, захотите вызвать «скорую» на дом, то они, конечно, приедут, помощь окажут, но выставят очень даже отрезвляющий счет. В Штатах, когда речь не идет о жизни и смерти, люди обращаются к своему врачу, который решает, что нужно делать.
Неотложная помощь в стационаре
В 2013 году во время международной конференции я обнаружил у себя признаки тромбоза глубоких вен правой голени. Как врач с большим стажем практической работы, я сильно заволновался: угроза последующей тромбоэмболии легочной артерии вполне реальна. Мои друзья отвезли меня в отделение экстренной помощи госпиталя города Индепенденс, штат Миссури.
Меня сразу же осмотрел медбрат приемного отделения, поставил внутривенный катетер, взял кровь на анализы свертываемости и вызвал дежурного врача. Кстати, облачили меня в прикольный халат с завязочками на спине и уложили на кушетку в отдельной палате. На стене висел плакат «Мы обязаны спасать жизнь всех людей, которые к нам обратились за помощью, невзирая на их финансовое состояние».
Вскоре пришел молодой доктор-пакистанец, осмотрел, сделал запись ЭКГ и отправил меня на УЗИ глубоких вен голени, что и было сделано в ближайшие минуты. Уровень подготовки врача я оценил на твердую «5». Все четко делал и давал конкретные пояснения.
Кстати, в отличие от России, в США не бывает врачей-«троечников», так как тесты с оценкой «удовлетворительно» здесь автоматически считаются проваленными. Если перевести на нашу систему: чтобы стать врачом в Штатах, учиться надо как минимум на 4+.
Картинки УЗИ показали, что ситуация некритичная и можно успокоиться. Тем более что анализы моей «свертологии» оказались вполне обнадеживающими. Однако медики решили меня подержать еще несколько часов и сделать повторные анализы. Когда убедились, что пациенту ничего серьезного не грозит, выписали с надлежащими рекомендациями.
Счет составил 3561 доллар 14 центов. Лично мне это ничего не стоило, поскольку на время конференции нас включила в свою корпоративную страховку приглашающая организация. Но имейте в виду, что так или иначе эти услуги платные, причем конкретные цены зависят от каждого штата.
А если зуб внезапно заболел?
Если уж совсем честно, то зубы никогда «внезапно» не заболевают, если вы, как и положено, показываетесь своему стоматологу раз в полгода. Но однажды я поехал в Америку, изменив этому «золотому правилу». Зубная боль в правой нижней «восьмерке» накрыла меня в самый неподходящий момент. До отъезда оставалось еще две недели, и было очевидно, что на одних анальгинах, взятых с собой из дома, мне не продержаться.
Открыл телефонный справочник и набрал номер ближайшего ко мне зубного кабинета, до которого можно было дойти пешком (так как машины под рукой не имелось, а мои друзья были, как и положено, на работе). Записался на тот же день и через пару часов уже сидел в приемной стоматолога. Доктор Ральф Рюкманн оказался американцем с немецкими корнями и большим любителем шахмат, так что лечил меня как своего друга. К моему удивлению, уложил меня на кушетку, хотя я как-то привык, что наши стоматологи сверлят зубы в сидячем положении.
Обычная анестезия и все остальное выглядели примерно так же, как у нас. Стоимость услуги была оценена в 120 долларов. В принципе, за меня могла бы заплатить приглашающая организация, которая, как вы помните, взяла мое страхование на себя, но такую скромную сумму я решил оплатить самостоятельно. Кстати, Ральф сказал мне, что у них также есть специальные стоматологические клиники для малоимущих, где цены вообще чисто символические.
Напутствие в дорогу
Обязательно пройдите тщательный медицинский осмотр до поездки и подлечите свои болячки. Что касается страховки, то вам нужно будет приобрести страховой полис (если приглашающая сторона не включит вас заранее в свою страховку) в РФ.
Сколько это стоит? К примеру, вы пенсионер, который на старости лет решил посетить друзей в США (поездка на 30 дней) и не хочет напрягать их лишними тратами на страховку. При этом, естественно, вы не собираетесь там заниматься опасным спортом типа серфинга (иначе стоимость страховки увеличится в разы).
В этом случае страховая компания продаст вам полис примерно за 10 тысяч рублей, с покрытием медицинских расходов на 50 тысяч долларов, что минимально достаточно для получения визы. Такая страховка включает в себя оказание помощи при внезапно возникших заболеваниях и обострении хронических заболеваний. В полисе указаны круглосуточные телефоны, по которым нужно позвонить, если возникнет медицинская необходимость, также по этим номерам вы сможете выяснить все интересующие вас дополнительные вопросы.
Фото istockphoto.com
