Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того, чтобы получить полный ответ, в комментариях к этой статье нужно:
- кратко изложить основные симптомы;
- максимально конкретизировать вопрос;
- написать вопрос в комментариях под этой статьёй.
Ответы на вопросы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Какой врач мне нужен?»
Вопрос: С наступлением холодов у мужа начинают чесаться голени, летом всё нормально. К кому обратиться с этой проблемой?
Зуд кожи причиняет дискомфорт и вызывает у человека желание почесаться. Чесание хоть временно и облегчает зуд, но может вызывать повреждение кожи и присоединение инфекции. Со временем кожа может стать плотной и шелушащейся.
Причин зуда кожи очень много: дерматиты, аллергическая сыпь, грибковые инфекции, педикулёз, лишай, чесотка, псориаз, заболевания внутренних органов (сахарный диабет, хроническая болезнь почек, заболевания щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта), дефицит витаминов и микроэлементов и т. д.
Выделяют также сезонный и старческий зуд. Старческий зуд наблюдается преимущественно у мужчин старше 60 лет, протекает в виде приступов, чаще в ночное время. Причиной такого зуда являются эндокринные расстройства, атеросклеротические изменения и обезвоживание кожи. Сезонный зуд возникает весной и/или осенью, но может сохраняться и в зимнее время.
Пациенту необходимо обратиться к врачу-дерматологу для уточнения причины возникновения зуда. Специалист проведёт обследование, назначит лечение, при необходимости направит к узким специалистам (эндокринологу, гастроэнтерологу, терапевту).
____________________________________________________________________
Вопрос: Когда ложусь спать, начинает быстро биться сердце, а в животе возникает неприятное чувство. Подскажите, к какому врачу мне идти?
Одной из основных причин нарушения сердечного ритма в ночное время при положении тела лёжа является дисбаланс между симпатической (возбуждающей) и парасимпатической (тормозящей) вегетативными нервными системами. В норме в ночное время повышается активность вагусного (блуждающего) нерва, который относится к парасимпатической системе, в результате чего замедляется частота сердечных сокращений, понижается артериальное давление.
Если снижается активность вагусного влияния, то усиливается действие симпатической нервной системы, что приводит к учащению сердцебиения, повышению сердечного выброса и артериального давления. Таким нарушениям могут способствовать:
- невротические состояния, депрессия, панические атаки;
- заболевания сердечно-сосудистой системы: гипертоническая болезнь с ночным повышением артериального давления (найт-пикер), ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии;
- нейроциркуляторная дистония;
- синдром ночного апноэ (эпизод остановки дыхания даёт сигнал головному мозгу, происходит выброс гормонов стресса – адреналина и норадреналина, что вызывает ускорение сердечного ритма, такое состояние ухудшает кровоснабжение миокарда и головного мозга);
- эндокринные патологии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
- дисбаланс микроэлементов в крови (калий, магний);
- алкогольная и никотиновая зависимость;
- анемические состояния;
- инфекционные заболевания;
- различные интоксикации.
В норме ощущение стука сердца в ночное время в положении лёжа может возникать:
- после чрезмерного физического и эмоционального напряжения;
- в результате обильного приёма пищи перед сном;
- под воздействием кофеина, никотина и алкоголя;
- при наличии тревожных мыслей и волнений.
Такие состояния не являются опасными и, как правило, проходят самостоятельно при снижении нагрузок на организм, нормализации питания и отказе от вредных привычек. Следует отметить, что у женщин причинами ночного сердцебиения также могут быть гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, беременностью, при климаксе.
Пациенту необходимо обратиться к врачу-терапевту для выявления причин данного состояния, специалист назначит необходимый объём обследований, лабораторных и диагностических, при необходимости направит к узким специалистам (кардиологу, неврологу, эндокринологу и т. д.).
На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
