С годами наш организм претерпевает множество изменений: снижается сила и ухудшается восстановление, увеличивается риск возрастных заболеваний. В таких условиях всё более популярной становится тема геропротекторов — веществ и стратегий, которые способны замедлять процессы старения и поддерживать качество жизни. Разберём, что такое геропротекторы, какими они бывают и как применяются в медицине и питании.
Что это такое простыми словами?
К геропротекторам относятся вещества, методы или вмешательства, которые направлены на замедление или изменение процессов старения в организме [1]. Термин дословно переводится как «защитник против старения» (от греческого geron = старик, protector = защитник). В научной литературе они описываются как вещества, которые не только увеличивает продолжительность жизни (life span), но и улучшают качество жизни (health span), то есть делают эти дополнительные годы более активными и здоровыми [2, 3].
Иными словами, геропротектор — это то, что позволяет организму дольше сохранять молодость, не буквально возвращает юность, но помогает лучше справляться с возрастными изменениями и поддерживать активную фазу жизни. Вещества направлены не на устранение одного конкретного заболевания, а на общее замедление ухудшений работы организма и уменьшение риска множества возрастных болезней одновременно [4].
Геропротекторы разделяют на две группы: по источнику или происхождению и по механизму действия. Вещества из первой группы бывают алиментарными (пищевыми) и современными. Что касается механизма действия, то геропротекторы оказывают антиоксидантный, сенолитический, регуляторный и адаптогенный эффекты [2].
Но геропротекторы не являются чудодейственным средством, которое мгновенно вернёт молодость или отменит старение. Они не заменяют здоровое питание, физическую активность, адекватный сон и образ жизни. А исследования на людях пока ограничены, многие данные получены на животных либо клеточных моделях [5].
Алиментарные и натуральные геропротекторы: что к ним относится?
Это вещества, которые организм человека может получать вместе с продуктами питания или добавками:
витамины и минералы с антиоксидантной активностью, например витамин C, витамин E, селен, каротиноиды;
полифенолы из растительных продуктов, например ресвератрол (содержится в винограде), куркумин;
пища с высоким содержанием спермидина, органического соединения, которое участвует в ключевых биологических процессах — от клеточного роста до регенерации (ростки пшеницы, грибы, фрукты, овощи);
натуральные адаптогены, например чеснок, женьшень и другие, которые поддерживают устойчивость организма к стрессовым факторам окружающей среды.
Но даже если вещество натуральное, это не значит, что эффект гарантирован или что оно заменяет здоровый образ жизни. Натуральные геропротекторы — дополнение, а не панацея.
Современные геропротекторы: что это такое?
К современным геропротекторам относятся лекарственные средства и экспериментальные соединения, которые специально разрабатываются для замедления процессов старения. Некоторые из них пока не имеют окончательного клинического одобрения для борьбы с возрастными изменениями, однако представляют большой интерес для научного сообщества и обладают впечатляющим потенциалом. К ним относятся:
метформин — препарат, применяемый при сахарном диабете II типа, сейчас изучается как средство, которое может влиять на продолжительность здоровой жизни;
никотинамид мононуклеотид (NMN) — посредник в метаболизме никотинамида, рассматривается в экспериментах по замедлению старения;
рапамицин — иммунодепрессант, который в исследованиях на животных продлевал жизнь, сейчас изучается и как потенциальный геропротектор;
сенолитики — препараты, направленные на удаление старых, отживших своё клеток и уменьшение воспаления.
Применение лекарственных средств в качестве геропротекторов должно происходить только по рекомендации врача с учётом индивидуальных показаний и рисков. Эти препараты официально пока не предназначены для замедления старения, так как в большинстве стран старение не квалифицируется как болезнь.
Как работают геропротекторы: основные механизмы старения и пути их коррекции
Одно из ключевых условий для вещества, чтобы считаться кандидатом в геропротекторы: оно должно улучшать биомаркеры старения или замедлять их ухудшение [3]. Что это значит?
Старение — это не просто появление морщин или седины. Это целый комплекс биологических изменений, которые происходят на уровне клеток, тканей и органов. Учёные называют их механизмами старения, и именно на эти процессы направлено действие геропротекторов [6]. По современным представлениям геронтологии существует несколько ключевых механизмов старения, влияющих на продолжительность и качество жизни.
Повреждение ДНК и сбои в работе клеток
Каждая клетка в нашем организме содержит ДНК — своего рода инструкцию по эксплуатации. Со временем эта инструкция портится из-за воздействия ультрафиолета, токсинов, свободных радикалов и просто естественных ошибок копирования. Организм умеет «чинить» повреждения, но с возрастом эти механизмы работают хуже. Ошибки накапливаются, в результате чего происходит сбой в делении клеток и возрастает риск заболеваний, включая онкологию.
Как действуют геропротекторы. Некоторые вещества (например, никотинамид рибозид, NMN, полифенолы) способны стимулировать ферменты, участвующие в поддержании стабильности ДНК, что может помогать клеткам эффективнее исправлять ошибки [2, 6, 7].
Нарушение работы митохондрий
Митохондрии — это «энергетические станции» клетки, которые вырабатывают энергию. Со временем они начинают работать менее эффективно и выделяют больше активных форм кислорода (АФК), повреждающих клетки.
Как действуют геропротекторы. Антиоксиданты (например, витамин E, коэнзим Q10, ресвератрол) помогают нейтрализовать АФК. А метформин или спермидин улучшают энергетический обмен, помогая клеткам «сжигать топливо» более экономно [2, 6, 7].
Снижение клеточного обновления и накопление «старых» клеток
С возрастом в тканях накапливаются сенесцентные клетки — те, которые перестали делиться, но не умирают. Они выделяют воспалительные вещества, повреждающие соседние клетки и ткани. Это называют воспалительным старением (inflammaging).
Как действуют геропротекторы. Сенолитики — вещества, исследуемые как средства для избирательного удаления старых клеток. Среди изучаемых комбинаций кверцетин и дасатиниб, но полученные данные пока экспериментальные. Адаптогены и антиоксиданты уменьшают воспаление и тормозят накопление сенесцентных клеток [1, 2, 7].
Нарушение работы систем очистки — аутофагии
Внутри клеток постоянно образуется «мусор» — повреждённые белки, дефектные митохондрии. У молодого организма всё это вовремя перерабатывается с помощью механизма аутофагии (буквально «самопоедания»). С возрастом этот процесс замедляется.
Как действуют геропротекторы. Рапамицин, спермидин и ресвератрол активируют аутофагию, помогая клеткам избавляться от повреждённых компонентов. Это снижает риск хронических воспалений и способствует омоложению клеточного состава [1, 2, 6].
Нарушение регуляции обмена веществ и сигнальных путей
Старение тесно связано с тем, как организм управляет запасами энергии. Сигнальные пути mTOR, AMPK и инсулин/IGF-1 регулируют рост клеток, использование глюкозы и реакцию на стресс. При их разбалансе процессы старения ускоряются.
Как действуют геропротекторы. Метформин и рапамицин потенциально способны влиять на эти сигнальные пути, помогая клеткам переключаться в режим экономии: меньше изнашиваться и эффективнее использовать ресурсы. Диета с ограничением калорий и физическая активность тоже работают через эти механизмы [2, 6, 7].
Изменения в эпигенетике
Даже если ДНК не повреждена, с возрастом меняется то, как она считывается. Это эпигенетические изменения. Из-за них клетки перестают правильно включать и выключать нужные гены.
Как действуют геропротекторы. Некоторые соединения (например, ресвератрол и никотинамид рибозид) активируют ферменты — регуляторы эпигенома сиртуины, поддерживающие «молодой» режим работы генов [1, 7].
Снижение регенерации тканей
С возрастом клетки-«ремонтники» (стволовые клетки) становятся менее активными. Из-за этого кожа восстанавливается медленнее, мышцы хуже растут, а кости теряют плотность.
Как действуют геропротекторы. Некоторые вещества (например, ресвератрол, кверцетин, спермидин) в экспериментах на животных и клеточных моделях демонстрировали способность поддерживать активность стволовых клеток [1].
Таким образом, геропротекторы способны влиять на механизмы старения и замедлять биологический возраст, то есть внутренние процессы, которые делают нас старше и изнашивают организм независимо от количества прожитых лет.
К какому врачу обратиться за подбором геропротекторов?
Если вы всерьёз задумываетесь о том, чтобы включить геропротекторы (алиментарные или современные) в свою стратегию здоровья, обратитесь к врачу общей практики или терапевту для базового обследования. Нужно будет сдать анализы и оценить состояние здоровья. По необходимости можно получить консультацию врача-геронтолога, врача антивозрастной медицины либо эндокринолога. Со специалистами следует обсудить, есть ли показания или противопоказания для приёма тех или иных веществ, а также какие дозы и комбинации вам подходят. И обязательно согласуйте с врачом план: периодичность контроля, сдачу анализов, оценку эффекта и безопасности. Важно помнить:
подбор должен быть индивидуальным, ведь то, что работает для одного человека, необязательно будет работать для другого;
самостоятельный приём всех «модных» геропротекторов может быть не только бесполезным, но и опасным;
главное в борьбе с возрастными изменениями — комплексный подход, а это питание, движение, сон, снижение стресса, отказ от вредных привычек и только после этого грамотная нутритивная поддержка.
Геропротекторы можно рассматривать как часть новой философии медицины: стремление не просто лечить болезни, а управлять темпом старения. Они работают в союзе с нашим образом жизни, корректируя биохимические процессы, которые раньше считались неизбежными. И хотя эликсира молодости пока не существует, сегодня у нас есть возможность замедлить ход биологических часов — не чудом, а знаниями и вниманием к себе.
Будьте здоровы!
Источники:
Rivero-Segura N. A., Zepeda-Arzate E. A., Castillo-Vazquez S. K., Fleischmann de la Parra P. et al. Exploring the Geroprotective Potential of Nutraceuticals // Nutrients. — 2024. — URL: https://www.mdpi.com/2072-6643/16/17/2835
Moskalev A., Chernyagina E., Kudryavtseva A. et al. Geroprotectors: A Unified Concept and Screening Approaches // Aging and Disease. — 2017. — URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5440114/
Moskalev A., Chernyagina E., Tsvetkov V., Fedintsev A. et al. Developing criteria for evaluation of geroprotectors as a key stage toward translation to the clinic // Aging Cell. — 2016. — URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4854916/
Trendelenburg C., Strowitzki M., Jäger K., Dolle C. Geroprotectors : A role in the treatment of frailty // Mechanisms of Ageing and Development. — 2019. — URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0047637419300363
Magon N., Chopra S., Kumar P. Geroprotection : A promising future // Journal of Mid‑Life Health. — 2012. — URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3555024/
López‑Otín C., Blasco M. A., Partridge L., Serrano M. et al. The Hallmarks of Aging // Cell. — 2013. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23746838/
Longo V. D., Antebi A., Bartke A., Barzilai N. et al. Interventions to Slow Aging in Humans : Are We Ready? // Aging Cell. — 2015. — URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4531065/
Автор: Анна Горобец, провизор, медицинский журналист, окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова
