Упал, очнулся – гипс

В человеческом организме 206 эластичных и способных выдерживать серьёзные нагрузки костей. Но всему есть предел, и их прочности тоже. 

Когда чаще всего ломаются кости

Чтобы произошёл перелом, кость должна подвергнуться внезапному и довольно мощному давлению извне. Чем больше воздействующая сила, тем серьёзней повреждение. Шансы «заработать» перелом наиболее велики, если вы:

• попали в автомобильную катастрофу – сила и скорость, с которой происходят аварии, создают «идеальные» условия для переломов. По статистике, большинство из них требуют хирургического вмешательства и длительного реабилитационного периода;
• занимаетесь спортом – считается, что риски переломов одинаково высоки у всех спортсменов независимо от вида спорта, однако очевидно, что шахматы и шашки из категории рискованных в этом отношении можно смело исключать;
• катаетесь на сноуборде – как новички, так и опытные сноубордисты способны «заработать» переломы. Только на одном северо-западном российском горнолыжном курорте из зарегистрированных за год 745 травм 61,5 % получили именно сноубордисты (1);
• прыгаете на батутах – компрессионный перелом позвоночника не такой уж и редкий результат этого развлечения. По исследованиям специалистов из медицинского факультета Университета Индианы, с 2002 по 2011 год только в США были госпитализированы 287 876 человек с переломами, полученными во время прыжков на батутах, причём 92,7 % пациентов были моложе 16 лет (2);
• ездите на скутерах – они доступны, могут развивать довольно большую скорость, причём пассажир остаётся практически незащищённым от травм. 

Какие кости чаще всего ломаются

Ортопеды перечисляют пять самых распространённых переломов: это переломы плечевой, большеберцовой, локтевой, малой берцовой и лучевой (в составе предплечья) костей. При закрытом или простом переломе сломанная кость не повреждает кожу. Открытый вариант более травматичен: концы кости разрывают кожные покровы, кость и внутренние ткани обнажаются. Кроме внешней драматичности, эта ситуация опасна и достаточно высоким риском инфицирования. 

Кстати, далеко не всегда кость ломается «от а до я», то есть полностью.

Так, при неполном переломе по линии роста волос (да-да, он называется именно так), кость сломана по тонкой трещине; при переломе по типу зелёной ветки образуется надлом: кость ломается только с одной стороны и изгибается. А вот при полном переломе образуются две или более «самостоятельных» части, иногда со смещением. Последние случаи особенно сложные, требующие оперативного вмешательства, порой – не одного.

Кто находится в группе высокого риска по переломам

Прежде всего, кости чаще ломают представители «сильного пола»: по статистике, на мужчин приходится 59 % переломов (3). Их вероятность также гораздо выше у тех, чьи кости более хрупкие, чем в норме. Причин тому может быть несколько, и самая распространённая – возраст. Кроме того, пожилые люди относятся к группе высокого риска по развитию остеопороза – заболевания, при котором прочность костей катастрофически снижается, настолько, что перелом может возникать буквально на ровном месте.

Вероятность переломов может быть повышена и в молодом возрасте, например, у тех, кто злоупотребляет алкоголем, курильщиков, пациентов с эндокринными или кишечными расстройствами, а также принимающих гормональные препараты – глюкокортикостероиды. 

Что может чувствовать человек при переломе

Симптомы перелома костей очень разнообразны. Конкретные проявления зависят от множества факторов: места перелома, тяжести (открытый перелом со смещением может быть гораздо «чувствительней» перелома по линии волос). Свой вклад вносит и общее состояние пострадавшего: физически сильный и выносливый человек с большей вероятностью примет перелом за незначительный ушиб, чем слабый и болезненный. 

К числу типичных признаков, свидетельствующих о переломе костей, относятся:

• боль – может быть как резкой, невыносимой, так и вполне терпимой;
• припухлость, отёчность;
• образование гематомы, синяка;
• обесцвечивание кожи вокруг поражённого участка;
• невозможность нагружать травмированную зону, например, опереться на ногу, толкнуть рукой;
• невозможность переместить поражённый участок – вспомните классическое «ну-ка, пошевели пальчиками…»;
• кровотечение (при открытом переломе).

В более тяжёлых случаях могут возникать головокружение, тошнота и даже потеря сознания, к примеру, на фоне сильного болевого синдрома.

Следует отметить, что симптомы эти неспецифичны и могут быть признаком, к примеру, ушиба. Единственная верная возможность понять, что же стало их причиной, – обратиться к врачу и сделать рентгенограмму. Это быстро, просто, экономично и, главное, информативно. Если перелом подтверждается, врач подбирает оптимальное лечение, зависящее от вида перелома. На реабилитацию может уйти от нескольких недель до месяцев. 

Можно ли предупредить переломы

Действительно, у каждого из нас есть возможность помочь костям стать более прочными. И нужно-то для этого не так уж и много:

• рацион, богатый кальцием – молочными продуктами, тёмно-зелёными листовыми овощами;
• витамин D, основным источником которого служат солнечные лучи, а при недостатке последних, характерном для российских широт, – добавки с холекальциферолом;
• физические нагрузки с отягощением, а также тренировки, увеличивающие мышечную силу: ходьба, бег, танцы и т. д.

И всё же полностью исключить риск переломов, увы, невозможно. Впрочем, медицина сегодня справляется практически со всеми, в том числе и самыми сложными случаями, и это внушает оптимизм даже любителям сноубординга. 

Источники:

1. «Перелом горнолыжника» – проклятье на все века. — URL: https://www.ski.ru/az/blogs/post/perelom-gornolyzhnika-proklyate-na-vse-veka/ (дата обращения: 26.10.2021).
2. Loder R. T., Schultz W., Sabatino M. Fractures from trampolines: results from a national database, 2002 to 2011 // Journal of Pediatric Orthopaedics. — 2014; 34 (7): 683–690.
3. Interesting Facts about Fractures. — URL: https://se-ortho.com/interesting-facts-fractures/ (дата обращения: 26.10.2021).

Автор: Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист