Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
кратко изложите основные факты,
максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Участковый врач в моей поликлинике отказывается выдать мне льготный рецепт на бесплатное получение препарата, назначенного врачом-кардиологом в частной клинике. Он настаивает, что я должен пройти осмотр врача-кардиолога в поликлинике, чтобы он подтвердил данное назначение. Законно ли это требование?
Данное требование является правомерным, что недавно подтверждено решением Верховного cуда РФ, согласно которому врач не имеет права оформить льготный рецепт по назначению врача другой медицинской организации без осмотра пациента (см. определение СК по гражданским делам Верховного суда РФ от 23 марта 2026 г. № 4-КГ25-91-К1).
По соответствующему гражданскому делу Верховный суд РФ отменил решения судов трёх нижестоящих инстанций (первой, апелляционной и кассационной), согласно которым в пользу пациента должны быть взысканы убытки в размере стоимости лекарств, которые он, являясь инвалидом с сахарным диабетом, был вынужден приобрести самостоятельно. Медицинские работники медицинской организации, к которой он был прикреплён для оказания первичной медико-санитарной помощи, имеющие право, в отличие от врача частной клиники, оформлять льготные рецепты, отказались выдать ему такой рецепт на препарат, назначенный в частной клинике, и пригласили его на приём. Однако пациент купил лекарства за свой счёт, а затем обратился в суд с требованиями взыскать с медицинской организации расходы на приобретение лекарств и возложить на неё обязанность оформлять ему бесплатные рецепты для обеспечения лекарственными средствами, назначенными врачами иных медицинских организаций по медицинским показаниям.
Суды трёх инстанций посчитали, что требование медицинской организации-ответчика об осмотре пациента врачами-специалистами именно этой медицинской организации для оформления рецептов на лекарственные препараты, назначенные истцу в других медицинских организациях, нарушает права истца как пациента. Однако Верховный суд РФ посчитал такую позицию ошибочной, поскольку при вынесении решения суды должны были руководствоваться порядком назначения лекарственных препаратов с оформлением льготных рецептов на них, который установлен законодательно (см. порядок назначения лекарственных препаратов, утверждённый приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 года № 1094н).
Так, в частности, законодательство не содержит норм, обязывающих лечащих врачей назначать лекарственные препараты и выписывать рецепты на их получение на основании заключений (рекомендаций) медицинских работников других медицинских организаций. Лечащий врач назначает препараты и выписывает пациентам рецепты на их получение только на основании проведённых им обследований пациента, диагностики его заболевания и установления определённого диагноза.
Выписка пациентам их лечащим врачом рецептов на получение лекарственных препаратов, назначенных медицинскими работниками других медицинских организаций, является нарушением законодательства в сфере охраны здоровья граждан и социальной защиты инвалидов в РФ и влечёт для лечащего врача юридическую ответственность. Более подробно с правовой аргументацией Верховного суда РФ по данному спору можно ознакомиться в определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда РФ от 23 марта 2026 г. № 4-КГ25-91-К1, которое опубликовано на информационно-правовом портале «ГАРАНТ.ру».
_______________________________________________________________
Вопрос: Мне отказали в сдаче анализов анонимно в частной клинике, сказав, что я всё равно должен указать свои данные, только не подтверждая их предоставлением паспорта. Могу ли я вообще ничего не указывать?
Согласно подпункту «б» пункта 23 правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утверждённых постановлением Правительства РФ от 11 мая 2023 года № 736, сведения о потребителе при оказании платных медицинских услуг гражданину анонимно фиксируются в договоре на возмездное оказание медицинских услуг со слов потребителя услуги. Однако остаётся неясным, должен ли такой анонимный пациент указывать только фамилию, имя и отчество, которые могут не соответствовать его фактическим персональным данным, либо он также должен назвать выдуманные паспортные данные, адрес места жительства и телефон. В связи с этим практика различных медицинских организаций по документальному оформлению предоставления платных медицинских услуг анонимным пациентам различается.
На мой взгляд, если медицинские услуги оказываются анонимно, то принуждать пациента указывать какие-либо персональные данные, пусть и вымышленные, неправомерно. При этом названные выше правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг действуют до 1 сентября 2026 года. Согласно сведениям СМИ в настоящее время правительство уже разработало новые аналогичные правила, которые вступят в силу с указанной даты.
Проект данного документа содержит прямое указание, что при получении медицинских услуг анонимно пациент не должен указывать свои паспортные данные. Данное уточнение позволит упростить взаимоотношения между медицинскими организациями и пациентами, которые по различным причинам желают, чтобы оказание медицинской помощи именно им не было зафиксировано как в договорной, так и в медицинской документации, которая, очевидно, будет вестись в обычном порядке, но не будет содержать сведений, позволяющих установить личность пациента.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
