Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
кратко изложите основные факты,
максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: При лечении в стационаре я предоставляла результаты анализов и заключение врача из другой медицинской организации. На выписке эти документы мне не вернули, на письменный запрос ответили, что таких документов у них нет. Что делать? Куда обращаться? Отвечает ли больница или врач за потерю моих документов?
К сожалению, в вашей ситуации доказать, что документы другой медицинской организации действительно вами предоставлялись и были утеряны по вине врачей стационара, довольно затруднительно. Если в письменном ответе на ваш запрос больница сама признаёт, что документы вами предоставлялись, но были утрачены, виновные в этом работники по решению руководителя медицинской организации могут понести дисциплинарную ответственность.
Более серьёзной могла бы быть юридическая ответственность медицинской организации или её работников в том случае, если бы была утеряна их собственная медицинская документация, например, оригинал медицинской карты пациента, ведущейся в бумажной форме. Такую первичную медицинскую документацию может быть трудно восстановить в полном объёме, что нарушает права пациента на оказание ему своевременной и качественной медицинской помощи, если утрата документов препятствует выявлению заболевания, назначению эффективного лечения либо требует от пациента дополнительных финансовых или временных затрат (например, на повторное прохождение исследований). Соответственно, пациент может потребовать возмещения расходов и денежной компенсации морального вреда, причинённого халатностью работников медицинской организации, для чего, как правило, ему приходится обращаться в суд.
В вашем случае, на мой взгляд, целесообразно обратиться за восстановлением документов в ту медицинскую организацию, которая их оформила. Если эта медицинская организация находится в другом городе, письменный запрос на их получение может быть направлен вами по почте или через «Госуслуги» при наличии технической возможности такого взаимодействия.
Более подробно порядок направления запроса и получения ответа на него, в зависимости от вида запрашиваемой медицинской документации, можно посмотреть в приказе Минздрава РФ от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» либо в приказе Минздрава РФ от 15 апреля 2026 года № 286н «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».
___________________________________________________________
Вопрос: Моему сыну 18 лет. На медосмотре в колледже у него заподозрили депрессивное расстройство, которое впоследствии подтвердилось. Врач-психиатр назначил медикаментозную терапию и сказал, что параллельно нужна помощь психотерапевта. Предложил нам самим его найти и оплачивать, так как бесплатные приёмы не положены. Так ли это?
Согласно части 1 статьи 37 федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается с учётом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Минздравом РФ 24 августа 2026 года был принят приказ № 745н, которым утверждён новый стандарт медицинской помощи взрослым при рекуррентном депрессивном расстройстве, вступающий в силу с октября 2026 года. Согласно данному документу проведение психотерапии является обязательным для всех пациентов с этим заболеванием (кратность предоставления — 1). Пациенту должно быть проведено 14 индивидуальных сеансов психотерапии и 18 сеансов групповой психотерапии (групповая психообразовательная работа с больными с психическими расстройствами и расстройствами поведения). Столько же сеансов групповой психообразовательной работы проводится с родственниками больного с психическим расстройством и расстройством поведения.
Согласно разделу V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (утверждена постановлением Правительства РФ от 29 декабря 2025 года № 2188) медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается гражданам бесплатно за счёт бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации. Таким образом, медицинская помощь врача-психотерапевта должна быть оплачена как платная медицинская услуга только в том случае, если она предоставляется не на условиях вышеуказанной программы — в объёме, превышающем установленный стандарт, или в медицинской организации, которая не участвует в реализации указанной программы, либо без учёта сроков ожидания медицинской помощи, установленных программой, и т. д.
Для сравнения можно отметить, что ранее действовавший стандарт оказания медицинской помощи пациентам с аналогичным депрессивным расстройством (см. приказ Минздрава РФ от 5 июля 2022 года № 466н) предусматривал психотерапию только для каждого четвёртого пациента с этим заболеванием (кратность предоставления — 0,25). Соответственно, отбор пациентов, которым такая помощь была необходима, осуществлялся лечащим врачом с учётом особенностей течения заболевания и других значимых медицинских факторов.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
