Пациенты не всегда знают, как стоит поступить в том или ином случае. Юрист помогает разобраться, как правильно действовать и на какие законы и постановления ссылаться.
Если у вас есть вопросы по медицинскому праву, задайте их медицинскому юристу. Для этого в комментариях к этой статье:
кратко изложите основные факты,
максимально конкретизируйте вопрос к специалисту.
Ответы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Спросите юриста».
Вопрос: Сделала абдоминопластику в частной клинике. После операции на животе остался толстый уродливый рубец. Врач предложил исправить это, но с оплатой за мой счёт. Я считаю, что оплатить лечение рубца должна сама клиника. Кто из нас прав?
Ответ на ваш вопрос зависит от того, по каким причинам образовался рубец и были ли вы предупреждены о возможности его образования вследствие проведённого оперативного вмешательства. Если операция была выполнена технически правильно, никаких осложнений по вине врача, которые могли бы повлечь за собой формирование грубого рубца, во время или после оперативного вмешательства не возникло, то оснований для бесплатного лечения рубца у клиники нет. Исключением является ситуация, когда вы не были предупреждены о возможности такого негативного эффекта при даче письменного информированного добровольного согласия на абдоминопластику (далее — ИДС).
Обычно медицинские организации такого профиля разрабатывают шаблон ИДС, в котором указывается, что после операции на передней брюшной стенке останутся рубцы, точные характеристики которых не могут быть заранее определены в связи с индивидуальными особенностями процессов рубцевания. При этом толстые, красные и болезненные рубцы требуют дополнительного лечения и своевременного обращения к лечащему врачу.
Если в тексте ИДС, которое вы подписали перед операцией, подобная информация не содержалась, то клиника нарушила ваше право на получение полной и достоверной информации об услуге, обеспечивающей возможность её правильного выбора (статья 10 закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»). В связи с этим вы можете потребовать от клиники не только бесплатного устранения рубца, но и денежной компенсации морального вреда, причинённого нарушением информационных прав потребителя. При этом в некоторых ситуациях суд может признать за пациентом право на возврат всей суммы, выплаченной за оказание медицинской услуги, в связи с которой возникли осложнения, если потребитель укажет на то, что при своевременном получении информации о возможных негативных эффектах и осложнениях он бы от такого оперативного вмешательства отказался.
_____________________________________________________________________
Вопрос: Я живу в районном центре, и у нас уже больше двух лет нет детского травматолога-ортопеда. Детей направляют в областную больницу, до которой 50 километров. Должен ли в детской поликлинике быть такой врач?
Согласно Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утверждённому приказом Минздрава РФ от 07.03.2018 № 92н (Приложение 4) в структуре детской поликлиники или детского поликлинического отделения рекомендуется наличие кабинета врача-травматолога-ортопеда с процедурной и перевязочной. Кроме того, должность врача-травматолога-ортопеда предусмотрена рекомендуемыми штатными нормативами детской поликлиники (детского поликлинического отделения), которые утверждены Приложением 5 к вышеназванному приказу Минздрава РФ.
Дополнительно можно отметить, что если детская поликлиника имеет лицензию на оказание медицинской помощи по профилю «травматология и ортопедия», но не имеет в штате врача данной специальности, то она нарушает лицензионные требования, установленные пунктом 5 постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852. Согласно данным требованиям медицинская организация должна заключить трудовой договор с врачом соответствующей специальности и квалификации. При отсутствии такого врача поликлиника может быть привлечена к административной ответственности по статье 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
Для того чтобы детская поликлиника приняла более активные меры по поиску и трудоустройству необходимого работника, вы можете обратиться в прокуратуру с просьбой обязать учреждение заключить трудовой договор с врачом-травматологом-ортопедом в соответствии с требованиями федерального законодательства.
На ваши вопросы отвечала Людмила Плеханова, юрист, общий стаж в профессии — 26 лет, из них по медико-правовым вопросам — более десяти лет. Основные сферы деятельности: представительство интересов граждан в судах по спорам с медицинскими организациями о ненадлежащем качестве медицинской помощи, обеспечение и защита прав граждан на своевременное, полное и качественное оказание медицинской помощи
